中西醫結合有優勢 領航區域規範化發展——市中醫院普外科團隊

中西醫結合有優勢 領航區域規範化發展——市中醫院普外科團隊


提起普外科,很多人會想當然地理解成“普通外科”,實際上,普外科可是外科系統中最大的專科,不僅歷史古老,病種全面,而且業務繁忙,風險較高。

走進徐州市中醫院普外科,你會看到,胃腸腫瘤、肝硬化、膽總管結石、疑難疝病、甲狀腺腫瘤……就診患者形形色色,而最終都會在這裡尋求到解決之法。

不管是亞學科建設,還是開展微創技術,是注重人文關懷,還是搭建交流平臺,徐州市中醫院普外科的醫護人員在專業領域精益求精,用智慧和力量創造醫學奇蹟,用醫術和汗水滋潤生命沃土。

普外科看什麼病?甲狀腺腫塊、膽囊結石、闌尾炎、胃腸腫瘤、疝氣……一串名詞下來,普通人早已暈頭轉向,更別指望他能對症找到最“厲害”的專家。那該怎麼辦?專業再細分。

2018年,徐州市中醫院將普外科進一步劃分為胃腸外科、肝膽外科、甲乳疝外科三個專科,專病專研,專科專治,從而走上專業細化的道路。

“隨著醫學科學的快速發展,臨床醫學學科專業的劃分,是學科建設的需要,更是專業技術走向深入走向精細發展的必經之路。”普外科科主任、學科帶頭人權紅光解釋說,每個人精力有限,很難全面、規範、標準、熟練掌握普外科各種疾病的診斷治療及其發展前沿,專業劃分有助於診治與護理規範化,可以使醫師學有專攻,提高醫療工作質量。“每一名醫師都有固定的專業方向,專業上能鑽得更深,做到極致,從而提升了整體水平,更好地滿足患者服務患者。”

通過精心的學科打造,普外科的三大專業都成了醫院的重點科室,專業水準各有建樹。

胃腸外科,主要從事胃腸疾病、胃腸道良惡性腫瘤的診治、科研工作,是醫院胃癌、結直腸癌多學科聯合診療中心的主要成員,同時承擔南京中醫藥大學臨床教學工作。

肝膽外科,主要從事肝膽胰脾腫瘤、膽道良性疾病和各種原因引起的肝硬化導致的門脈高壓症等肝膽系統疾病的診治工作,是徐淮地區最早開展腹腔鏡膽道微創手術和結直腸癌腹腔鏡微創手術的科室。

甲乳疝外科,主要從事各種腹壁疝、甲狀腺和乳腺腫瘤等疾病的診治工作,尤其擅長腹壁疝的腹腔鏡微創手術治療,是徐州市醫學會和徐州市醫師協會疝和腹壁外科學組主任委員單位,是淮海經濟區的疝治療中心,是中國疝病專科聯盟-疝病治療和研究中心的分中心。

一切為患者計,不斷挖掘微創優勢

開放手術是外科專業的重要治療手段,但因其創傷大、癒合慢、留疤痕、花費高而常常為患者所詬病。對此,市中醫院普外科立足學術前沿,從患者角度考慮,將技術優勢和方便患者結合起來,著力發展微創技術,讓患者們聽到“手術”不再擔心。

2個月前,70歲的張老漢查出直腸腺癌,需要及時手術切除腫瘤。但考慮到張老漢年紀偏大,有過腦梗死病史,一年前剛放過心臟支架,當地醫院不願將其收治。無奈之下,張老漢求助到了市中醫院胃腸外科。李大為副主任醫師認為,手術必須進行,針對張老漢身體情況,決定對其實施創傷性小的腹腔鏡手術。

據瞭解,採用腹腔鏡手術,患者可避免“開膛破肚”,腹壁上只留下幾處5-10毫米的切口。術後第二天,患者就能夠下床、進食,一週後即可出院,大大縮短了康復週期,能夠令患者減少痛苦。

我們知道,近些年來,由於不健康飲食習慣等因素的影響,膽石症的發病率越來越高,很多人都被腹痛折磨得不行。對於這部分膽石症患者,既想要治病,又怕切膽囊,往往陷入矛盾糾結。為此,市中醫院肝膽外科適時開展了雙鏡聯合微創保膽取石手術,以求科學地保護膽囊功能,為不同類型的膽石症患者量身打造個性化的治療方案。

據介紹,這種微創保膽取石手術包括開腹膽囊切開取石、超聲引導下經皮穿刺造瘻膽管鏡取石、腹腔鏡聯合膽管鏡膽囊切開取石等,在安全、微創的基礎上,可以做到取淨結石。同時依託醫院獨有的中藥優勢,主要開展術後預防結石復發的治療和研究,已經取得了不少經驗和成果。

潛心磨練技術,救治複雜病例有保障

技術力量是患者生命健康的唯一保障。在提升醫療技術方面,徐州市中醫院普外科科主任權紅光要求各個亞學科必須沉潛下去,艱苦求索,不斷磨礪和提升。

2018年8月21日凌晨3點半,一女性患者因嚴重車禍被送入急診。該患者全身多發傷,處於休克狀態,意識模糊,病情十分危急,醫院方面立即啟動綠色通道搶救預案。

先是對患者予以開通靜脈通道,積極輸液抗休克治療,密切監測生命體徵,同時進行急診檢查、抽血化驗及配血備血等工作,與此同時,普外科會診已到位,腹腔診穿抽血不凝血約10ml,急診CT也證實患者腹腔內出血,肝臟破裂,肋骨骨折,雙肺挫傷,考慮肋骨骨折及雙肺挫傷暫不危及患者生命,目前急需處理的是腹腔內出血、肝破裂,於是立即將患者轉入手術室急診手術,與此同時,檢驗科備血也已送達手術室。

凌晨4點左右,普外科科主任權紅光教授、王雋副主任醫師、張漢超主治醫師及寧飛龍住院醫師等多位醫生為其實施剖腹檢查術。術中探查發現腹腔出血約2000毫升,遊離肝臟發現肝臟左外葉被膜下血腫,左內葉膈面破裂長約7cm、肝臟右後葉上段、下段均有破裂且呈貫穿傷,通過氬氣刀、Ligasure能量平臺、縫扎及填塞等一系列精細處理,破裂肝臟得到修補,患者出血停止。

手術持續了一個半小時。術後,患者被送往ICU重症監護室,22日上午,患者轉入醫院普外科普通病房。兩週後,患者身體機能恢復,順利出院。

多發傷、複合傷的搶救必須迅速、準確有效,這要求有一整套對嚴重多發傷搶救的規範程序,並有各種具體的應急搶救方案。”談及這一危重病例的救治,權紅光主任再三表示,這得益於多學科專家的聯合診療、協調作戰。事實上,針對這種創傷大、出血多的複雜病例,市中醫院普外科團隊經驗豐富,救治能力全市領先。

中西醫結合有優勢,領航區域規範化發展

“中西醫並重,集中西醫之精華,取中西醫結合之優勢”———這是市中醫院的辦院方針,也是普外科遵循的發展理念。在這一思路下,普外科不僅加強手術水平的創新與提升,還注重發揮中醫優勢,多層面多維度嘗試以中西醫結合治療來提升臨床療效。

比如胃腸外科,為幫助患者術後儘快康復,會採取耳穴壓豆的方式助其抗焦慮、鎮痛;應用穴位貼敷治療,來活血化瘀、減少患者下肢深靜脈血栓形成;採取中藥吸氧,預防術後墜機性肺炎等。目前,胃腸外科開設了中西醫結合治療直腸癌專科門診,尤其善於運用中醫藥的優勢參與直腸癌患者的術前術後輔助治療,促進患者早日康復,減輕患者疾苦。

再比如甲乳疝外科,對乳腺炎、乳腺膿腫、乳腺增生患者,採用中西醫結合療法,取得了良好效果,令相當大比例的乳腺疾病患者避免了手術治療。對晚期乳腺癌及乳腺癌術後患者,發揮中醫藥優勢,運用內服、外治等多種中醫治療手段,改善了患者術後症狀,有效地提高了患者的生存質量,延長了生存期限。

多年的深耕細作、不斷攀沿,鑄就了徐州市中醫院普外科的專業實力和業界影響力。

2011年,徐州市中醫院普外科與首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科診療中心在徐州聯合創建徐州市中醫院疝和腹壁外科診療中心,該中心由權紅光教授領銜,薈萃了王雋、張漢超醫師等一批專業卓越的外科醫師,作為淮海經濟區唯一的疝專業中心,其承擔著中國疝病登記隨訪系統的科研隨訪工作。

2019年7月26-27日,“中國醫師協會外科醫師分會疝和腹壁外科網絡視頻年會”在徐州市中醫院普外科的牽頭髮起下召開,來自江蘇省內的100餘位專家齊聚彭城,就推廣疝病規範化手術,提升診療技術水平等內容做出了有益探討。可以說,此次會議為廣大普外科同仁搭建了一個完善的、健康的、友好的醫療信息交流平臺,推動了徐州及周邊地區疝外科醫學事業不斷健康發展。

另外,作為徐淮地區最早開展腹腔鏡膽道微創手術和結直腸癌腹腔鏡微創手術的科室,市中醫院普外科在肝膽外科專業領域積累了豐富的微創經驗,尤其是近年來,科室引進的雙鏡聯合微創保膽技術,結合醫院特有的溶石、排石方劑,讓廣大的膽囊結石、膽囊息肉、肝內外膽管結石患者有了治療方式的新選擇。鑑於該團隊取得的成績如此亮眼,科室帶頭人權紅光主任被推舉為徐州市醫學會內鏡保膽專業委員會主任委員。

“仁心仁術、大醫精誠”,我們相信,在前行的道路上,市中醫院普外科團隊永不停歇。


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