山行
遠上寒山石徑斜，
白雲深處有人家。
停車坐愛楓林晚，
霜葉紅於二月花。
霜降剛過，紅葉正盛，2019年10月26-27日，由中華醫學會雜誌社、中華醫學會外科學分會結直腸外科學組、國家消化系統疾病臨床醫學研究中心、中華醫學雜誌英文版主辦，山西省醫師協會外科分會和山西省專家學者協會醫學普外分會協辦，山西白求恩醫院（原山西大醫院）承辦的中華結直腸外科學院結直腸外科規範化培訓全國基層巡講（太原站），在龍城太原順利召開！
本次會議由中華結直腸外科學院院長，中華醫學會外科學分會副主任委員，中華醫學會外科學分會結直腸外科學組組長，首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長張忠濤教授擔任大會主席，山西白求恩醫院院長徐鈞教授和普外科主任趙浩亮教授擔任共同主席，中華結直腸外科學院秘書長，中華醫學會外科學分會結直腸外科學組委員兼秘書，首都醫科大學附屬北京友誼醫院胃腸外科副主任姚宏偉教授及山西白求恩醫院何若衝教授和韓振國教授擔任執行主席。
會議邀請了來自北京協和醫院、首都醫科大學附屬北京友誼醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、中國醫科大學附屬第一醫院、中山大學附屬第三醫院、大連醫科大學附屬第一醫院、吉林大學第一醫院、安徽醫科大學第一附屬醫院、青島大學附屬醫院、鄭州大學第一附屬醫院、山東省立醫院、東部戰區總醫院、河北醫科大學第四醫院、青海大學附屬醫院、內蒙古醫科大學附屬醫院等醫療機構的50餘名省內外專家學者進行學術交流、分享和指導，400餘名普外科同道現場參會，同期2000餘名學員通過網絡視頻直播同步觀看了此次學術會議。
開幕式
山西白求恩醫院“136”興醫工程領軍臨床專科（普通外科）帶頭人趙浩亮教授，作為承辦方學科代表致歡迎辭。趙教授對各位專家的到來表示熱烈歡迎，對給予的關心、信任和支持表示衷心感謝。山西是結直腸腫瘤高發區域之一，此次巡講的舉辦，各位專家的傳經送寶，前沿理念推廣、現場手術示教、病例討論交流等豐富的交流內容，將對進一步規範山西省結直腸外科診治，提高診療水平發揮積極的推動作用，具有重大的意義。
受徐鈞院長委託，山西白求恩醫院張莉芸副院長代表承辦方醫院致歡迎辭。向各位參會專家和代表介紹了山西白求恩醫院、普通外科及胃腸外科專業的具體情況，對
政府、社會及全國專業同道給予的支持和幫助表示衷心的感謝。希望通過此次會議，業內專家多提寶貴意見，各位同道能收穫滿滿，進而為推動山西乃至全國結直腸外科事業的發展添磚加瓦。也祝願結直腸外科事業蒸蒸日上，明天更美好。
中華結直腸外科學院院長
中華醫學會外科學分會副主任委員
中華醫學會外科學分會結直腸外科學組組長
張忠濤教授致辭
中華結直腸外科學院院長張忠濤教授代表學院致辭。張教授首先對不辭辛苦、遠到而來的各位專家和代表表示歡迎和感謝，張教授指出目前我國存在醫療水平不均衡、參差不齊的現象，中華結直腸外科學院規範化培訓全國巡講的舉辦，就是希望能把先進的技術、規範的診療理念和方式推廣到全國各地，提高基層診療水平，讓更多的患者獲益。希望各位結直腸外科的專家同道通過多種形式加強合作與交流，進而為規範全國結直腸外科診療，推動結直腸外科事業的發展壯大做出應有的貢獻。
中華醫學會雜誌社社長兼總編輯魏均民編審致辭
中華醫學會雜誌社社長兼總編輯魏均民編審對會議的順利召開表示祝賀，對各位專家的辛苦授課、山西白求恩醫院的付出表示衷心感謝。中華結直腸外科學院舉辦的規範化培訓全國巡講，與國家“強基層”的理念不謀而合，是普及標準化診療規範，提高基層醫生診治理念和水平的有效舉措，學院的權威講師和規範實用的授課內容也得到了臨床醫生的高度認可。中華醫學會雜誌社作為國內最大最具影響力的醫學科技期刊出版單位，積極豐富期刊內容，變革服務模式，逐步從原有的單純提供學術內容轉為到提供操作性強、更新及時、獲取便捷的醫學知識服務。希望通過各方各界的共同努力，推動我國醫學事業的發展和進步。
中華結直腸外科學院秘書長
中華醫學會外科學分會結直腸外科學組委員兼秘書
首都醫科大學附屬北京友誼醫院胃腸外科副主任
姚宏偉教授主持開幕式
學術授課與經驗分享
首都醫科大學附屬北京友誼醫院張忠濤教授：《中國taTME的規範化之路- 從臨床實踐/培訓教育到臨床研究》。張院長對taTME的現狀，臨床研究協作組對患者基本信息、手術適應症、病例學評估、手術併發症、手術中主要困難、TNM分期等的大數據評價，以及國內外交流經驗，既往培訓實例等方面進行了詳細講述。指出中國taTME乃至中國結直腸外科，要通過國際交流合作、團隊協作、研究能力提高、多中心研究文化倡導，謀求“技術創新→專業培訓→病例登記→多中心臨床研究→制定共識/指南”規範化發展的必由之路。
東部戰區總醫院任建安教授：《腹腔感染的綜合治療》。任教授結合其多年臨床經驗，對腹腔感染的診斷與分類，歷史發展進程與最新進展、臨床表現與病生理基礎、治療及處理時機的選擇與注意事項、當前應對腹腔感染髮展趨勢的處理指導意見等進行了詳細講述和經驗分享，並介紹了其院經皮穿刺引流技術、腹腔開發療法的相關情況。
吉林大學第一醫院所劍教授：《腹腔鏡結腸癌CME手術的技術要點和質量控制》。所教授深入淺出的先由組織胚胎學開始，講解了腸道疾病的發生、發展過程，複習了當前各國指南的淋巴結清掃範圍，討論了腔鏡結腸癌手術腸管切除範圍、層次要求、解剖規範，全方位的對當前結腸癌腹腔鏡手術的技術要點和質控關鍵點進行了交流和探討。
大連醫科大學附屬第一醫院胡祥教授：《直腸癌側方廓清相關問題》。針對側方廓清的背景、前期臨床研究、東西方認識差異、循證研究證據、側方淋巴結和廓清程度的分類、側方廓清的指徵及術後神經功能障礙等問題進行了詳細闡述，並展示了既往手術視頻，進一步就手術技巧進行了實戰講解。
中山大學附屬第三醫院衛洪波教授：《保留Denonvilliers筋膜直腸癌根治術（iTME）的研究歷程與現狀》。首先，由iTME手術的優缺點、歷史發展開始，經由相關腹腔解剖關係、臟器功能、基礎研究等方面詳細講述了保留Denonvilliers筋膜的依據及主張，並結合手術視頻介紹瞭如何保留鄧氏筋膜的手術技巧及注意事項，同時對近期發表的學術論文做了學習和分享。
北京協和醫院肖毅教授：《經陰道腹腔鏡下直腸癌切除術》。肖教授另闢蹊徑為大家介紹了一項比較少見且新鮮的術式-經自然腔道的腹腔鏡手術。並通過手術視頻的播放，直觀地講解了經陰道腹腔鏡下直腸癌切除術的特點、優缺點、適應症、手術相關技巧及注意事項。
首都醫科大學北京友誼醫院姚宏偉教授為大家帶來了兩場精彩講座：《全國結直腸癌手術病例登記數據庫的建設和維護》和《複雜腹腔感染的臨床診治》。
《全國結直腸癌手術病例登記數據庫的建設和維護》：姚教授由國內外結直腸癌相關統計數據及相關文獻開講，引出數據庫建設和維護的重要性，國外醫學數據庫的發展狀況，以及目前我國相關數據庫的建設情況和建設工作中亟待解決的問題，並實例展示了2019年全國結直腸癌相關數據的統計分析情況及文獻報道情況。最後誠邀全國各兄弟單位共同建立全國性統一的結直腸癌大數據庫。
《複雜腹腔感染的臨床診治》：針對腹腔感染這一大家常見且棘手的問題，姚教授結合自身多年的臨床經歷，對臨床診治經驗、應對措施和處理方式進行了詳細的講述和分享，針對相關手術治療的適應症、優缺點展開了廣泛的討論，並推廣了腹腔感染治療的新理念。
青島大學附屬醫院盧雲教授：《數字醫學與AI平臺在結直腸外科的應用》。首先經國際最前沿醫學技術開始，詳細介紹了目前青島大學醫學院的最新數字醫學相關動態，並對人工智能在醫學研究領域的最新進展、目前AI醫學標準的相關爭議、研究難點和突破點，以及AI 技術在醫學領域的發展遠景進行了詳細講述，為大家帶來了全新的醫學理念。
中國醫學科學院腫瘤醫院劉騫教授：《筋膜導向的直腸癌側方清掃-意義和技巧》。通過多方位的循證醫學證據介紹了側方淋巴結清掃對降低直腸癌腫瘤復發的重要性、有效性、安全性，並將自己在臨床上對直腸癌手術中側方淋巴結清掃的經驗、技巧及術後對病人的臨床數據統計進行了詳細介紹和分享。
吉林大學第一醫院王權教授：《taTME的適應症和技術要點》。從taTME手術發明的目的、優缺點、難點、解剖特點、術後恢復等方向入手，通過對比其他手術方式，結合臨床實例，對該手術的適應症、技術要點、規範化要求、質控環節等進行了細緻入微的分析和詳細的講述，並對國外的相關規範化標準進行了普及。
中國醫科大學附屬第一醫院周建平教授：《腹腔鏡右半結腸手術吻合方式選擇：體內還是體外》。周教授由右半結腸的幾個爭議問題入手，對當前腔鏡右半結腸手術的吻合方式進行了詳盡介紹，對當前幾種主流吻合方式進行了對比研究和分析，並對系膜裂孔是否關閉的爭議進行了交流和探討。最後總結：推薦腹腔鏡右半結腸手術採取體內吻合的方式。
山西省腫瘤醫院江波教授：《結直腸腫瘤MDT診療》。結合結直腸腫瘤臨床病例和MDT模式應用經驗，將傳統診療模式和MDT診療模式進行了對比，充分肯定了MDT臨床應用為患者、為醫院、為學科、為醫護人員帶來的好處，但也指出了目前MDT模式應用存在的困境。並對進一步構建規範化、標準化、切實可行且可持續開展的MDT模式提出了一些建議，也充滿了期待。
山西醫科大學第一醫院黃河教授：《腹腔鏡右半結腸根治術CME的要求》。結合右半結腸的複雜解剖結構、眾多比鄰器官和存在血管變異可能等特點，以及以往手術視頻和經驗，詳細講述了腹腔鏡下行右半結腸根治術CME的具體要求和注意事項，並重點強調指出了層次、血管、淋巴和範圍這手術四大要素，現場同道受益匪淺。
山西省人民醫院田利軍教授：《左半結腸特點及腹腔鏡切除要點》。從左右半結腸的劃分、特點、發病率等方面進行詳細對比，
結合外科臨床經驗，指出左半結腸腫瘤的發病率雖然不高，但是在其切除範圍、血管處理、淋巴結清掃、血供等外科治療方面仍存在一些爭議和困惑，並提出經驗看法和建議，同時強調指出外科醫生不能只停留在手術階段，要注重積累第一手臨床資料，積極開展臨床分析和研究，進而更好地指導臨床工作的開展。為各位同道帶來了新的思考和啟發。
山西白求恩醫院韓振國教授：《II、III期低位直腸癌新輔助化療方案探討》。詳細講述了新輔助化療在II、III期低位直腸癌外科治療中的優勢（特別是對保肛和根治的積極作用）、適應症、
禁忌症、評估和選擇，以及推薦的新診療模式 ，並通過兩個臨床病例進行了經驗分享。為外科同道帶來了：不僅要做好手術，同時要對患者的診治有整體規劃的新啟示。
山西白求恩醫院王晉喜教授：《2019CSCO結直腸癌診療指南解讀》。診療指南作為規範化診療的指引杆，是專業規範化培訓不可或缺的一部分內容。為此，王教授與大家共同學習了最新CSCO結直腸癌診療指南的相關內容。首先介紹了診斷標準的演進，之後將結直腸癌的分型、分期及治療等與以往指南做了詳細的對比，並對結直腸癌的最新治療原則做了詳盡的解讀。
山西白求恩醫院劉濤教授：《腸造口與回納：手術指徵、操作和併發症》。腸造口與回納是一個傳統的話題，但也是容易被忽略的問題，其在臨床診治過程中時有發生。劉濤博士從歷史淵源開講，詳細介紹了腸造口相關學科的發生發展史、對生理功能的影響、適應症、併發症以及預防性造口的指徵，並進行了造口位置選擇、手術相關技巧，造口術後護理等相關經驗的分享。得到了參會專家和代表的肯定和好評。
山西白求恩醫院王秀哲教授：《圍手術期抗菌藥物使用》。首先，講述了圍手術期預防使用抗菌藥物的“4W+2H”原則（4W:危險因素、給藥原則、種類、時機；2H:分級和療程）。之後，重點針對圍手術期肺部感染的診斷、危險因素、預防、發病機制、藥物選擇、療程、術後的目標治療和輔助治療進行了詳細講述。從重症ICU管理病人的角度為外科醫生進行了外科感染診治的標準化指導。
主持風采
中華結直腸外科學院菁醫匯手術演示
本次會議特設菁醫匯手術演示環節，由奧林巴斯公司贊助支持。特邀姚宏偉教授、衛洪波教授和肖毅教授進行了現場手術演示及講解。劉洪洲教授、陳志軍教授和王昱煜教授主持，特邀胡祥教授進行了點評。與會同道學習熱情高漲，就手術中關注的問題與各位專家進行了激烈的交流和探討。
北京友誼醫院姚宏偉教授主刀，為一名盲腸癌患者實施4K全腹腔鏡下右半結腸根治手術。山西白求恩醫院閆崢崢副主任醫師擔任一助，山西白求恩醫院青年醫師薛亮擔任扶鏡手。
中山大學附屬第三醫院衛洪波教授主刀，為一名直腸癌患者，實施了3D腹腔鏡下保留鄧氏筋膜直腸癌根治術手術。山西白求恩醫院青年醫師杜崗擔任扶鏡手。
北京協和醫院肖毅教授主刀，為一名升結腸癌患者，實施了4K全腹腔鏡下右半結腸根治手術。山西白求恩醫院青年醫師馬俊擔任一助，郝高鵬擔任扶鏡手。
中華結直腸外科學院專科醫師能力提升訓練營-結直腸術後吻合口漏專題會
吻合口漏是術後最常見的嚴重併發症，發生因素很複雜，各種手術方法都不能保證不出現瘻。近年來隨著外科手術技術的提高和圍手術期處理的經驗積累，特別是吻合器械的臨床應用，吻合口漏的發生率和死亡率明顯降低。中華結直腸外科學院專科醫師能力提升訓練營項目圍繞 “結直腸術後吻合口漏”專題進行了多種形式的交流和討論。
復旦大學附屬腫瘤醫院李心翔教授：《結直腸吻合技術的創新和優化》。由吻合口漏在臨床的發病率、對患者病情及社會負擔的加重程度展開，介紹了結直腸吻合技術的發展歷程、現下吻合技術存在的隱患以及第三代鎳鈦合金吻合技術，並對新一代吻合技術的理論、開展情況、創新性、優缺點及發展趨勢做了詳細的講解和普及。
河北醫科大學第四醫院張振亞教授:《直腸癌術後吻合口漏的預防和處理》。首先，通過臨床研究數據及結論對直腸癌吻合口漏發生的危險因素和發病的趨勢進行了闡述。之後，通過展示相關圖片、手術視頻及臨床病例，並
結合多年臨床經驗，對直腸癌吻合口漏的預防措施及處理方式進行了詳細的分析討論和經驗分享。
首都醫科大學附屬北京友誼醫院王超教授：《外科腹腔感染診治思路》。由一例臨床外科腹腔感染病例的診治實記開講，引出腹腔感染的定義、診斷、部位確定、病原菌判斷、治療原則、抗菌藥物應用、和治療療程等規範化診治標準。從感染內科的角度為外科醫生進行了外科腹腔感染診治思路的梳理。
直腸癌手術的預防性迴腸造瘻是臨床上經常遇見且存在較多爭議的外科問題。為此，本次
會議就“直腸癌預防性迴腸造瘻是非之爭”組織了現場辯論。正反雙方各由4名專家隊員組成。正方所持觀點是“ 預防性迴腸造瘻可使患者受益 ”，而反方則認為“預防性迴腸造瘻使患者遭受多餘的負擔”。在短短的一個小時裡，雙方辯手都針對各方的觀點據理力爭，旁徵博引，使得本顯枯燥的辯論變的生動有趣，也引的各位主持積極參與其中，觀眾的掌聲是一陣高過一陣。辯論賽中，在欣賞雙方隊員激烈的觀點交鋒的同時，隊員們精彩紛呈的語言，也同樣帶給參會人員一場美的享受。
專題會議以“同道實戰討論--病例彙報”做為結束環節。來自大同市第三人民醫院的鄭利軍教授，長治醫學院附屬和平醫院的劉洪洲教授和山西白求恩醫院的閆崢崢教授，為大家進行了各自臨床病例的現場彙報，並與參會專家和同道進行了交流和討論。整場會議在學員們高漲的學習熱情中落下了帷幕。
中華結直腸外科學院太原站巡講活動圓滿結束，學院將繼續堅持“團結，規範，交流，提高”的宗旨，不斷將規範化的診療方式進行推廣普及，提高中國結直腸疾病的診治水平！
會議剪影
山西白求恩醫院普通外科 任曉靜 鄭剛
中華醫學會雜誌社 張佳佳
供稿
中華結直腸外科學院介紹
中華結直腸外科學院是由中華醫學會雜誌社，中華醫學會外科學分會結直腸外科學組，國家消化系統疾病臨床醫學研究中心聯合主辦的專業性，學術性繼續教育平臺，於2018年3月9日在中華醫學會總會正式成立。在以張忠濤院長為首的結直腸外科專家的參與和支持下，已經在全國開展了多期培訓，學院積極響應國家“一帶一路”和“健康中國”戰略，多次走向西部地區和祖國偏遠地區，遵循“團結，規範，交流，提高”的宗旨和理念，重基礎，近臨床，不斷提高項目的學術性和實用性。巡講形式包括規範化的講解，專題交流，手術直播，多學科專家討論等，同時通過國際交流活動，探索搭建適合中國醫生的結直腸外科規範化培訓體系，促進中國結直腸外科的國際化進程。在張忠濤教授的帶領下，全國結直腸癌手術病例登記數據庫建設工作也邁出了重要的一步並取得了很好的成績，期待用中國數據在國際舞臺發出中國好聲音！
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