看到这个标题，大家可能都会觉得疑惑，脚气病？说的是香港脚吗？这脚气离心脏那么远，怎么也会影响到心脏呢？难道这脚气的“气”会飘出去飘到心脏里，将心脏传染？

那么今天老罗要给大家来科普一下这个“脚气病”，让大家了解一下这“脚气病”到底是什么鬼？居然会引发心衰，听起来好严重。

脚气病不是脚气！

脚气病与脚气的区别

我们大家理解的脚气就是足藓，也就是我们俗称的香港脚。这个应该比较常见，挺多人有这个疾病的。

“脚气”主要是由真菌感染引起的 一种常见皮肤病，而且还有一定的传染性，所以在皮肤科治疗的时候，一般医生都会提醒你，洗脚盆、擦脚毛巾都要分开自己独立使用，以免传染脚气给他人。这个脚气如果不及时治疗的话，也可能会传染到其他部位，如手藓、甲藓等等，而且真菌感染的地方非常痒，容易被抓破，继发细菌感染，严重的会引发一些并发症。

“脚气病”也叫做硫胺素缺乏病，这个硫胺素也就是维生素B1，顾名思义：这个病就是因为人体缺乏维生素B1才引发的疾病，这种病在发达国家是非常罕见的，但是对于容易发生营养不良的人，像酗酒的人，完全肠外营养没有补充足够维生素的患者、节食或者减肥手术之后的人、只吃精白米面、不吃粗粮以及其他辅食的等等这些都比普通正常饮食的人发生脚气病的几率要高。

脚气病为什么会引发心衰？

在讲这个问题前，我们先来聊一下这个维生素B1，维生素B1又叫硫胺素，约90%存在于种子的外皮和胚芽中，像平时的米糠、麸皮等等的硫胺素含量就非常高，另外像白菜、芹菜里面也有较丰富的硫胺素含量。

人类食用这些食物，硫胺素就会随着食物进入体内，再参与到人体内糖脂代谢以及能量代谢的过程中。如果体内缺乏这个硫胺素，就会导致组织中积累过多的丙酮酸和乳酸；由此引发多发性周围神经炎，坐骨神经，颅神经及迷走神经都会受到影响。同时，如果一旦缺乏这个硫胺素，也会造成心肌糖代谢障碍，引发心肌产生能量不足，造成心肌纤维及间质水肿，心肌收缩障碍，最终导致心力衰竭。

说的通俗一点就是，缺了这个维生素B1，没有了糖脂代谢也没有能量代谢，没有能量供给心脏，你的心脏就会饿肚子，但是“马不吃草也要跑”，你心脏不工作人就挂了，那么就算饿着肚子，心脏也还是努力的工作着，这样久而久之的循环下，特别是在一些像强体力劳动、发热、妊娠等需要心脏高输出量的“快马加鞭之下”，心脏最终就会力竭，也就是心衰。

维生素B1虽然是人体代谢中必须的物质，但是它在人体内既不能合成，也不能储存，唯一的来源就是来自于外界的食物。前面老罗也提及了这个维生素B1，也就是硫胺素主要存在于种子的外皮中，平时注意调整一下饮食结构，太精细的饮食真的可能有时候不如粗茶淡饭，在某种意义上饮食均衡更健康和科学。当然脚气病现在这个也是属于发病率比较低的了，毕竟现在大家的生活水平都提升了。

建议平时生活中注意多吃粗粮，多吃一些豆类、蛋、肉等食物，保证给身体补充足够的维生素B1，另外像处于哺乳期的人、重体力劳动者、一些慢性消耗型疾病的患者，更应该注意这个维生素B1的补充。

当然除了食物补充外，还可以服用一些维生素B1的口服制剂。

而对于已经患有脚气性心脏病的病人来说，现阶段脚气病唯一明确的治疗方法就是补充硫胺素。可以通过硫胺素静脉给药改善血流动力学参数。对于一些怀疑为营养不良的重症患者，假如出现了不明原因的心力衰竭、多器官衰竭等等，都应立即考虑使用硫胺素。

希望今天的科普能够解答您的疑惑。有问题可以私信留言，有时候私信留言过多，可能回复不及时也请见谅。感谢关注我的头条号“心血管罗建方教授”。