在耳鼻喉科急診，我們經常聽到這樣的對話：
“醫生，我娃兒喉嚨頭嗆了東西，搞快點整出來嘛，我下午還有個會，忙得很！”
醫生：……
“啥子喃？還要全麻？不得哦，找個夾夾伸進切捻出來就完了噻！”
醫生：……
“哎呀，娃兒媽老漢兒沒在屋頭，我跟他爺爺在帶，我們哪兒懂嘛！”
醫生：……
“你不曉得，這個娃兒犟得很，你不給他吃花生米米他就要在地上躺起橫板順跳，我管不到！”
醫生：……
每次聽到這種話，我們醫生內心OS都是...
一邊心疼娃兒，一邊氣大人不長心！
咋嘛？你們不曉得娃兒氣管頭嗆了東西有好惱火瞞？！跟你們講，不要小看這些嗆進氣管的米米、顆顆、渣渣、殼殼兒，隨隨便便就把命丟了不是擺起來豁你耍嘞！
今天，我們邀請四川華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生認真滴、嚴肅滴跟大家擺一下，為啥子氣管嗆了東西要人命，以及有東西整進了氣管該咋個辦！
01、氣管異物究竟是什麼？
通俗的說，氣管異物就是指本不應該在氣管裡出現的東西跑到氣管裡去了，也就是說，除了空氣之外的一切跑進氣管的東西，都可以叫氣管異物。
專業上來說，臨床上常提到的“氣管異物”，主要包括氣管異物、支氣管異物，解剖結構大致如圖：
氣管異物由於病情危急，致死率高，是公認的非常危險的急症之一。多發於1~5歲兒童（這篇文章主要是以兒童氣管異物來講的哈！），男娃娃多於女娃娃，以花生、瓜子、豌豆、青豆等植物類異物最常見，當然也有……筆蓋碎片、玩具汽車的塑料小輪胎、以及蟲子…
悄悄給你們擺個龍門陣嘛，在衛生條件不太好的那兒年生，我們科的老師曾經接診過一個患者，在喝生水時遭嗆到了，生水頭的螞蟥卵被誤吸入氣管內，後來螞蟥寶寶長大了……
啊啊啊啊啊啊啊~~ 螞。蟥。長。大。了。
02、為啥子那些花生米米瓜子兒殼殼嗆得到氣管裡頭去？
在咽喉部有一個結構——會厭，它就像一個自動“井蓋”，呼吸時，會厭像抬起的蓋子，使空氣出入暢通無阻；吞嚥時，又像蓋子一樣蓋住聲門（下頭就是氣管哈），以免食物誤入氣管。
除了某些疾病因素以外，如果我們吃東西時說話、大笑、哭泣、跑跳等，本來應該關閉的會厭來不及關閉遮住喉部，東西就容易嗆進氣管裡，尤其是娃兒特別容易遭！
03、為啥子氣管異物總是和孩子過不去？
1、兒童生理的特點：磨牙還沒有長完長好，不能有效地細嚼食物，吃東西的時候突然啼哭、歡笑、受到驚嚇，或者進食時跑跑跳跳（家長們，你們可不可以不要再端起碗追到娃兒吃飯了），由於咳嗽反射不健全，特別易發生誤嗆。
2、異物本身的特點：花生米米啊、豌豆綠豆紅豆顆顆啊、各種瓜子粒粒啊，以及小橡皮啊、代替沙子的決明子啊等等東西，表面光滑，體小質輕，這些東西最容易通過食道嗆咳進氣管內。
3、兒童心 理的特點：娃娃大多數好奇心強，尤其是熊孩子，尤其尤其是學齡前的熊孩子，喜歡把些小東西直接塞進嘴裡、鼻子裡（可能覺得這樣特別帥吧），然後一個不小心再倒吸至氣管內，這些事也不少見。
4、不適當的急救方式：用手指伸進嘴巴里或咽部想挖出異物，或鼻腔異物出現倒吸，導致異物下滑至氣管、支氣管，甚至支氣管遠端。
04、氣管異物的主要症狀表現
曉得寫多了你們也沒得耐心看，所以，直截了當、簡而言之就是：
嗆咳→憋喘（喉喘鳴）→呼吸困難→窒息→危及生命！
同時還常伴有肺氣腫、肺不張，無論異物位於下呼吸道內哪個踏踏，都會導致氣管-支氣管炎！肺炎！嚴重者甚至可能出現肺膿腫！胸膜炎！心力衰竭！etc.
你們看，用了一堆堆感嘆號，哪裡僅僅是熊孩子朝鼻子嘴巴頭塞個豌豆米米那麼簡單……哎
有些人又要問：“我又不是學醫的，咋分得清楚你說這些嘛!”
那隻要娃兒吃東西的時候發生了劇烈嗆咳、嘔吐，憋喘氣緊…，你都馬上抱到醫院來給我們看一哈嘛，穩當些！
05、應該怎樣預防氣道異物的發生？
（都醒醒！敲黑板劃重點了昂！！！必考題！！）
1、四歲以下的兒童，絕對不要喂花生、瓜子、豆子等較小堅果類食物，屋頭這些食物也應當放置於小朋友無法觸及的地方（我曉得你們要說堅果營養高，你不可以打成粉粉磨成面面兌到牛奶頭煮到稀飯頭啊？！）
除了堅果類，還應特別注意以下幾類食物：果凍、麻花、糖果、魷魚絲、牛肉乾、櫻桃、龍眼、葡萄、青豆、多刺的魚，帶骨的肉等；
2、嚴禁在娃娃吃東西的時候，逗別個跑、跳、笑、哭鬧等；
3、絕不允許孩子將塑料、玻璃等易咬碎的小玩具放入口中。（你們也曉得，口欲期的娃兒啥子都要吃，沒辦法，家長些各人看緊點！）
06、如果不小心遭了氣管異物又咋辦喃？
1、如果娃兒已經出現了憋喘氣緊，請立即採取海姆立克急救法！海姆立克急救法！海姆立克急救法！（★★★）
（以上圖片轉自@央視新聞的微博）
是的，我曉得娃兒一旦出事，媽媽婆婆阿姨家長些手腳都嚇粑了，腦殼一片空白，但是這畢竟是爭分奪秒的時機和最立竿見影的方法，請平時就學習好背好，關鍵時候才能救娃一命！！
畢竟你不敢保證你們家就住在大醫院隔壁， 畢竟你不敢保證送醫路上不得遇到堵車， 畢竟你不敢保證死神會不會因為5分鐘的時間就跑贏了孩子！
2、如果你運氣好真的住在正規大醫院隔壁，請立即送急診科就醫！關鍵是：送醫過程中嚴禁胡亂猛拍背、催吐，劇烈搖晃小朋友，儘量使患兒保持平臥靜息！同時絕對禁食、禁飲（做好全麻手術準備）！
3、不管在家還是送醫院，胡亂猛拍背或用手指伸入喉嚨取是絕！對！錯！誤！的！均會導致異物更深入呼吸道！
最後，很難得有這個機會給大家講一講，我們的醫生是怎麼給“氣管異物”的孩子們手術的——
首先，蜀黍嬢嬢些！這是個全麻手術哈！
其次，最主要的手術器械是“硬質支氣管鏡”、“小兒纖維支氣管鏡”，大概長這樣 ↓
手術過程中為了看清楚氣管內異物的位置，醫生的視線必須和孩子的氣管保持水平，由於手術檯高的限制，醫生們常常都必須跪在地上給孩子做手術。
是的，你沒有看錯，醫生們是跪著做手術的。
所以有的時候你送孩子來醫院，醫生們會臭臉，
因為醫生的確很生氣，氣你們的粗心大意，氣你們的愚昧無知，氣你們的輕視健康和生命。
還記得初為人父/人母時的那份心情嗎？
這些我們需要跪著挽救回來的小生命，
我們和你一樣愛若珍寶，
也請你一定一定，
好好珍惜。
本文是四川大學華西醫院的耳鼻咽喉頭頸外科醫生撰寫的急救知識科普，語言詼諧、醫生操著一口正宗的“川普”一條條陳述該如何應對氣管異物，可讀性強，希望各位父母可以多多學習、收藏。
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