小孩子咳嗽是比較常見的現象。有時候孩子長時間或接二連三咳嗽，家長會很擔心:＂孩子這是怎麼了？是感冒了嗎？怎麼這麼長時間還沒好？＂

其實咳嗽是兒童呼吸道刺激性疾病最常見的一種症狀，例如上呼吸道感染、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘等，都可能出現咳嗽症狀。

為什麼兒童這麼容易出現咳嗽症狀呢？

這是因為兒童的呼吸道很嬌嫰，也更敏感，在遭受病原菌、灰塵、花粉、毛髮、懸浮顆粒等東西刺激的時候就更容易引發咳嗽。

兒童的鼻腔相對短小，鼻道狹窄，他們的氣管、支氣管跟成人相比也更加短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因黏液腺分泌不足易致呼吸道乾燥，因纖毛功能較差而清除能力差。

所以年齡越小的孩子呼吸道越容易遭受侵襲，受到侵襲之後便會出現一系列的症狀，包括咳嗽。

有效緩解普通咳嗽的方法

對於3個月到1歲的小寶寶，我們可以給寶寶溫潤的液體（如溫水、蘋果汁），每次劑量為5〜15毫升，每天4次。

1歲以上的孩子可以服用蜂蜜來緩解咳嗽，每次2〜5毫升，蜂蜜可以稀釋分泌物和緩解咳嗽症狀（如果沒有蜂蜜，也可以使用玉米糖漿）。

有研究表明，蜂蜜可以減少夜間咳嗽的頻率和嚴重程度，有時候甚至比藥店的止咳糖漿更有效。但要注意，1歲以下的孩子不能使用蜂蜜水，因為它可能會導致嬰兒肉毒毒素中毒。

6歲以上兒童可以使用止咳糖漿來緩解刺激性咳嗽。

止咳——重點飲食很重要

1、寒涼食物不吃

咳嗽時不宜吃寒涼食物，容易造成肺氣閉塞，加重症狀

2、海鮮類不吃

很多家長認為孩子咳嗽是抵抗力不佳引起的，隨意吃魚、蝦類，這樣不經不會使咳嗽減輕，

反而會加重，尤其是一些對魚蝦蛋白過敏的孩子。

3、甜酸食物不吃

酸甜食物容易生痰助熱，使咳嗽難愈。有些寶媽們認為孩子咳嗽就應該吃冰糖燉梨，如果是熱咳是可以的，若是由寒誘發的咳嗽會使咳嗽進一步加重。

4、不吃鹹食

咳嗽的認知誤區

雖說咳嗽是常見現象，但我們在日常中還是存在著很多認知誤區的。

誤區一：孩子咳嗽，肯定是生病了

不一定。

當寶寶的呼吸道受到「外來物」侵襲，便會感到不舒服，於是身體自行啟動一道防禦機制——咳嗽，去抵抗這些「外來物」，將它們排出體外。

咳嗽是一種身體的防禦機制，不是病。

導致咳嗽的這些「外來物」可能是細菌、病毒，也可能是其它各種原因：

誤食、誤吸導致的嗆咳

沒有留心的過敏原刺激

空氣突然變化的溫度和溼度

二手菸、三手煙等煙霧刺激

當孩子咳嗽時，爸爸媽媽們應當根據咳嗽的時間、場景等進行排查，去找到孩子咳嗽的原因，而不是粗暴認為孩子就是生病了。比起只關心咳嗽，更重要的是找到寶寶咳嗽的原因。

誤區二：孩子一直咳，會咳出肺炎

不是，這是概念混淆。

很多人都聽過「孩子咳嗽，就怕咳出肺炎！」的廣告詞，這是赤裸裸的誤導！顛倒了二者的關係！

肺炎是由於細菌、病毒或者其它病原體侵襲下呼吸道後，而導致的炎症。

當寶寶呼吸道被侵犯，感到極度不適，為了排出這些病原體，就會啟動防禦：咳嗽。簡單來說，肺炎可能會是孩子咳嗽的一個原因，但咳嗽絕不會導致肺炎。

誤區三：咳嗽時要忌口，不能吃甜食

不對。不能吃甜食是一種陳舊的觀點，認為甜食會加重痰液的分泌。

其實只要不會引發過敏反應，不讓寶寶討厭，所有的食物想吃就吃，不會因為吃了某種食物加重咳嗽。甚至甜食中，蜂蜜還有一定的止咳效果。

世界衛生組織和美國兒科學會都建議，對於上呼吸道感染的 1 歲以上兒童，可以使用蜂蜜止咳。蜂蜜能減少刺激性咳嗽的頻率、減輕咳嗽的程度，還有利於寶寶夜間安穩入睡。

但家長們必須要注意：1 歲以下的孩子不能吃蜂蜜！

誤區四：拍背可以幫寶寶咳嗽排痰

用處不大。常有媽媽說，孩子不僅咳嗽，嗓子裡還總卡著一口痰，咳不出來，又怕娃吞下去。

索性在娃咳嗽時拍背，幫寶寶把痰液拍出來。

但其實絕大多數情況下，輕輕拍寶寶的背，唯一作用只能是：表達愛意。還有很多家長會擔心，如果不把痰液拍出來，孩子不小心吞下去，等於是把病毒吞下去。其實這也是一個很大的誤解。痰液中確實含有一些致病微生物，但吞進肚子裡後，胃酸立馬就殺死這些微生物了。把痰吞下去，頂多就是——有點噁心。

誤區五：吃抗生素能讓咳嗽好得快

不一定有用，可能還有害。

抗生素是抗細菌的藥物。絕大多數引發寶寶咳嗽的感冒，都是病毒性感冒，服用抗生素根本沒有任何用。如果日常濫用抗生素，會讓寶寶產生抗藥性，一旦之後真正需要抗生素時，可能會「無藥可醫」！

注：藥名中含有「西林、頭孢、黴素、硝唑、沙星 」這些字的，八九不離十，都是抗生素。是否要使用抗生素，一定要就醫，遵醫囑。

誤區六：可以給寶寶吃止咳藥、化痰藥

不對！美國兒科學會建議，不要給 2 歲以下兒童服用止咳藥。絕大多數情況下，也無需服用止咳藥！

普通感冒導致的咳嗽，是可以自愈的，不用吃藥。過敏、鼻炎、咽炎等導致的咳嗽，應該先進行針對性治療（如：治療鼻炎、規避過敏原），從而緩解、治癒咳嗽。因為食物或煙霧導致的嗆咳，服用止咳藥就更是無稽之談了。

誤區七：咳嗽很常見，不發燒不用管

過於片面。不建議用藥止咳，並不意味著，就讓娃隨便咳下去。寶寶咳嗽是因為身體亮起了「警報」。有一些咳嗽的病因，不會引起發燒等其他症狀，比如說咳嗽變異型哮喘，以及胃食管反流嚴重引起的咳嗽。

這種咳嗽斷斷續續，會影響孩子的日常狀態，放任不管會讓孩子睡不好、吃不好，影響健康。

爸爸媽媽一定要學會判斷輕重緩急，及時就醫找到原因，選擇合理的應對、護理方法！

如何判斷咳嗽的輕重來及時就醫

一般來說，普通的上呼吸道感染，咳嗽症狀會持續1〜3周，如果咳嗽超過4周，即便孩子各種情況都很好，不發燒，也能吃、能喝、能跑、能跳，但是家長們仍要給予重視，需要及時看醫生。

如果孩子咳嗽，除了關注持續時間問題，觀察孩子咳嗽期間的呼吸情況也是一個主要的判斷輕重的方式。

鹿大大總結了以下五個判斷要點供家長們參考：

第一，呼吸是否平穩規律，是否和平時的呼吸頻率差不多。如果孩子咳嗽期間呼吸平穩規律，即使孩子的咳嗽看起來比較劇烈，通常孩子的肺部情況也不存在太嚴重的問題；如果呼吸頻率明顯加快，那麼孩子的肺功能可能就出現問題了。

一般來說，因為孩子的呼吸系統發育不完善，所以孩子年齡越小，呼吸頻率越高，監測孩子呼吸可觀察孩子的腹部或胸部的起伏情況，腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。

不同年齡段兒童健康狀態下的呼吸頻率

第二，孩子咳嗽的時候是否伴有口唇發紺。也就是說孩子的嘴巴周圍顏色不如平時紅潤，有些發白甚至發紫或者發灰，這有可能是因為孩子肺部換氣功能下降導致血液中的氧氣含量減少。

第三，咳嗽是否伴有不規律的呼吸。本來我們的呼吸都是一吸一呼交替進行的，如果孩子吸兩下，只呼一下，呼吸的節律發生改變，往往也是肺部病變較為嚴重的一個表現。

第四，是否出現三凹徵。三凹徵指的是呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下明顯凹陷，出現這種情況說明孩子的呼吸非常困難，需要這些地方的肌肉一起收縮來協助呼吸。

第五，呼吸時鼻翼是否扇動。正常孩子在平靜呼吸時，鼻孔不會隨呼吸運動而擴張或收縮，當呼吸頻次明顯加快時孩子可能會出現這種情況，其實這也是一種人的本能，呼吸困難時，我們會張開鼻孔拼命地呼吸，這個時候就能看到鼻翼好像在扇動。

如果小寶寶因為單純鼻塞出現鼻翼扇動就不要太緊張，這個時候，小寶寶的呼吸往往是平穩的，口唇是紅潤的。

當然除了以上描述的這幾種，還有一些個別的疾病現象，家長一定要警惕。

“1、哮喘”

家長們可能覺得孩子就是普通咳嗽或感冒，但如果孩子長期咳嗽（咳嗽持續時間＞4周）或反覆喘息（每月發作次數＞1次）的情況，家長就應警惕孩子是否患了哮喘。

由於兒童哮喘的病情大多較輕，正是治療的最好時機，如果兒童哮喘不積極診療的話，病情嚴重後可能會誘發肺心病和肺氣腫、呼吸驟停和呼吸衰竭、氣胸和縱隔氣腫、心律紊亂和休克等併發症，直接威脅孩子的生命安全。

所以如果發現孩子有疑似哮喘的症狀，一定要及時就醫。

“2、小兒急性喉炎”

犬吠樣咳嗽，類似於狗叫的刺耳性咳嗽，且夜間加重；喉鳴，吸氣性喉鳴，這是因為咽喉部嚴重充血水腫進而導致氣道梗阻；聲嘶，主要是因為聲帶受累導致。

如有這幾種症狀，就是小兒急性喉炎的臨床表現，一定要及時就醫。

如果孩子咳嗽時伴隨出現以上一種或幾種情況，那麼家長就要引起重視，及時帶孩子去看醫生，確定具體的病因以及是否需要治療。

另外，3月齡以下的寶寶比較特殊，一旦咳嗽應該立即去看醫生。

第二

，孩子咳嗽的時候是否伴有口唇發紺。也就是說孩子的嘴巴周圍顏色不如平時紅潤，有些發白甚至發紫或者發灰，這有可能是因為孩子肺部換氣功能下降導致血液中的氧氣含量減少。

第三，咳嗽是否伴有不規律的呼吸。本來我們的呼吸都是一吸一呼交替進行的，如果孩子吸兩下，只呼一下，呼吸的節律發生改變，往往也是肺部病變較為嚴重的一個表現。

第四，是否出現三凹徵。三凹徵指的是呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下明顯凹陷，出現這種情況說明孩子的呼吸非常困難，需要這些地方的肌肉一起收縮來協助呼吸。

第五，呼吸時鼻翼是否扇動。正常孩子在平靜呼吸時，鼻孔不會隨呼吸運動而擴張或收縮，當呼吸頻次明顯加快時孩子可能會出現這種情況，其實這也是一種人的本能，呼吸困難時，我們會張開鼻孔拼命地呼吸，這個時候就能看到鼻翼好像在扇動。

如果小寶寶因為單純鼻塞出現鼻翼扇動就不要太緊張，這個時候，小寶寶的呼吸往往是平穩的，口唇是紅潤的。

當然除了以上描述的這幾種，還有一些個別的疾病現象，家長一定要警惕。

原文發自：“乖乖用藥”微信公眾號（guaiguaiyongyao）

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