用户68056351
癌症某种意义上就是全身性疾病，除了淋巴瘤、白血病等血液恶性肿瘤外，常见的肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等实体瘤也是。肿瘤直径大小1-2mm时即有可能脱离“母体”、逃逸到远方，在合适的地方落脚、成长，形成转移瘤，待到一定大小后又有细胞从转移瘤上脱离、逃逸，而以目前的医疗技术几乎发现不了这么小的肿瘤。
手术切除肿瘤“母体”、原发灶以及附近的淋巴结之后，远处的癌细胞怎么办呢？很小很小的情况，也大概是Ⅰ期的情况，一般不做辅助治疗了，包括化疗，交给自身免疫系统去消灭它们，健康人的免疫系统可以干掉直径1mm大小的肿瘤（10^6个癌细胞），所以病人术后要活动锻炼、营养补充、乐观情绪等来提高自身免疫力。若分期较晚手术后就需要辅以其它全身性治疗来抑制、消灭远处的敌人。
一般认为癌症晚期、Ⅳ期病人是不建议根治性手术治疗了，也没法根治，手术刀再怎么锋利，也只是局部切除，多地方的叛乱需以全身性药物治疗。对于个别叛乱肿瘤对人生命有威胁、或者严重影响到病人生活质量，也考虑手术、放疗等局部治疗手段，比如消化道晚期肿瘤大出血、梗阻、穿孔的情况一般就要考虑手术解除危险了。
有一少部分晚期肿瘤，若原发灶、转移灶都在可控、可切除的情况下也是可以考虑手术切除的。意义在哪里？转移瘤也具有浸润、转移的能力，原发灶、转移灶都能切除的情况下，体内残余的微小瘤是不是可以用药物来对付呢？比如非小细胞肺癌“孤立”的骨转移瘤、脑转移瘤，结直肠癌“较小、局限”的肝转移瘤，若身体条件允考虑手术。
癌症晚期、Ⅳ期不具备手术指征就不能乱开刀，否则结果很糟糕！手术指征哪里来？以临床研究、循证医学的结论为依据，也就是目前大家所参考的各种指南、共识、规范。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
癌症一旦发生转移，特别是无法进行根治性手术的癌症，治疗就很困难了。癌症转移有3条途径，即淋巴转移、血行转移和种植性转移。一般来说，细胞分化差、恶性度高的癌发生转移早，转移范围广。
通常，在癌症发生转移后就错过了手术的最佳时机，已经无法进行手术治疗，如果患者体质允许的话，可以进行放化疗。只有部分情况可以手术。
就通常的情况来说，曾经介绍过，癌细胞数量在10亿以下时，凭目前现有的医学手段是无法发现的。也就是说，当发现转移时，其实可以认为癌症已经扩散到全身了，只不过其他部位尚未发作而已，但是随着病程进展，是迟早会发作的。癌细胞遍布全身，已经无法手术。
再有，比如有些癌细胞含有能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为血行转移奠定基础。当已经发生转移，那么不论是淋巴、血行还是种植性的，都说明机体关键部位已经出现器质性变。而关键部位，就算严格来说可以手术，但意义不大，风险却极高。
就晚期癌症来说，比如淋巴转移，区域淋巴结转移和非区域淋巴结转移以及其他的远处转移，处理原则是不一样的。
拿乳腺癌来说，如果出现腋窝淋巴结转移，就算是晚期，仍然是可以手术的，况通常需要进行术前或术后的辅助治疗（放疗，化疗，靶向药物治疗，内分泌治疗等）。通过这种以手术为主的综合治疗，也有治愈的可能。
但是对于大多数晚期癌症来说，通常不建议手术。倒不是手术本身做不下来，从手术本身的技术层面考虑，手术切除是可以做到的，但意义不大，没有什么手术价值，也就是俗称的，已经失去手术机会。
纯钧LHGR
这个问题可以从两个角度来回答。第一个角度，很简单，癌症晚期已经发生转移了，所谓的手术，狭义的讲，癌症的根治性手术，那么是没有机会了。也就是说，这时候的癌症，基本上是没有“治愈”的可能性了，不管做手术也好，不做手术也罢，都不能达到治愈，最好的结果也就是能够较长时间的存活。不管什么治疗，晚期癌症继续发展以及危及生命都是大概率事件，只是时间长短的问题。而早期癌症通过手术，是有可能切除所有的癌肿，并且长期不再复发的。所以从这个角度讲，晚期癌症发生转移了，就没有“根治性手术”的机会了。
但是从另一个角度来回答，晚期癌症假如做手术能切除肿瘤，或者可以切除一部分的肿瘤，是否需要手术？也就是“姑息性手术”，或者“减瘤手术”。其实大家一看也就明白了，前面这两个词语的定义，也就说明了晚期癌症病人有一部分是可以手术的。因为“姑息性手术”“减瘤手术”都是针对于晚期癌症的。这是因为在一些癌症，虽然是晚期，已经发生转移，但是病人的整体身体条件比较良好，做手术可以切除大部分肿瘤或者全部可见的肿瘤，做完手术后再结合放化疗等其他治疗，最后这样治疗的病人，会比单纯只进行放化疗等治疗的病人，总体生存时间更长。所以，这类癌症的病人，即使是晚期，也是有可能需要做手术的。
当然减瘤手术和姑息性手术都是有一些条件的，并不是说病人身体比较好，肿瘤手术可以切除，就一定适合做手术。多数写进指南的减瘤手术，都是经过循证医学的数据证实的。对于一些癌症，即使病人身体条件可以做手术，但经过大量的病例证实，这些患者做手术并不能延长生存时间，最终总体生存时间和直接进行内科治疗的患者差不多，甚至还不如直接内科治疗的病人。举例来说，一般卵巢癌是比较重视减瘤手术的，晚期卵巢癌，如果能做减瘤手术再进一步治疗，比不做手术的病人总体生存时间更长。再以肾癌为例，晚期肾癌在很多年前，做手术是比不做手术更好的，但现在靶向药物的不断发明，在一部分病人里可以达到和做手术差不多的效果，所以现在部分晚期肾癌的病人，就不再推荐做手术了。
所以，做手术并不是治疗癌症的目的，最主要看是不是有利于病人的生存。不管是不是晚期癌症，如果做手术能够延长患者的生存时间，提高生活质量，风险又不太大的话，那么肯定是适合手术的；相反，如果做手术不能延长生存时间，风险还很大，那么自然不考虑做手术。具体需要看是何种癌症，怎样的转移，怎样的手术，以及病人的身体条件和家庭条件。
泌尿肿瘤外科鲜医生
癌症晚期发生转移了，还有手术的机会吗？
看患者的身体情况，和病情发展情况来决定能否手术切除原发病灶。
有手术机会的话，除了手术该怎么治疗？
癌症晚期并且已经转移，还有手术机会，那是很幸运的事情，因为每个人都不希望带者个定时炸弹在身上。因此手术后，需要进行全身的治疗（化疗，靶向或者免疫治疗），因为癌症已经转移了，这时候潜在的癌细胞会多，所以用全身治疗的效果会更好。
那就是放疗消融癌细胞结合全身治疗。其实没有手术机会，也不代表非常悲观，看能不能找到适合的治疗方案。想现在靶向和免疫治疗在治疗不可以手术切除的癌症领域上有不错的效果。关键要及时治疗，相信医生，找多医院的医生进行对比找到适合的治疗方案。
手术后加化疗之后，是不是就“痊愈”了？
不是的，现在的癌症还是很难治愈，有个别的无癌生存，那也还不能说能可以攻克了。
因此，在治疗好之后，还要定期检查，预防复发时，可以及时治疗。有经济条件可以坐下癌症疫苗，预防复发。
以上回答是针对该问的回答，愿可以帮助到提问者解惑。如果还有其他有关病情治疗需要了解的话，可以私信咨询我，可以提供病历信息给专家进行诊断，得到适合的治疗方案。这篇文章假如能够帮助大家身边有需要的人，欢迎大家转发关注给我点赞，让更多的人看到生存的希望。
说肿瘤那些事
拿上钱到山清水秀的地方去玩，可能机会还大些。所有的治疗都是在缓解病情，病好全是自身免疫系统能不能自我修复好。所以医生最后总是说多营养多休息看看有没有奇迹。大自然是孕育我们生命的地方，如果你找到一个没有污染地下水富含人体所需的各种微量元素的地方。你的身体会快速吸收大地的营养修复你自身的免疫系统你就会好。这种地方国内有不少。祝你好运！！！
深海里的水
在这种情况下手术是割不尽的。如果能够吃下东西用中药或其它中医方法如艾灸或有转机。中医对癌症有明确的原因是阳虚造成，艾灸是补阳的非常好的方法。西医对癌症的病因不是很了解，所以没有什么太好的办法，甚至定为绝症。
超然智者
癌症给我们带来的影响不言而喻，癌症转移以后给身体带来的影响更大，一般在治疗上多采取保守和药物治疗。一般从以下几个方面入手：
1、药物治疗。这种药物治疗方式多采用化学药物治疗，是治疗癌症最常见的方法，对于疾病初期和治疗过后的辅助治疗方式，能够有效提升治愈率。疾病扩散以后，多采用化疗的方式联合其他治疗。
2、放射治疗。这种治疗方式的效果较为明显，但是同样副作用也较大。但是由于治疗效果较好，因此依旧被很多患者所采用，也是疾病扩散以后的选择之一。
3、中医药治疗。中医在癌症的治疗上特色较为明显，并且无论是否结合化疗，都可以采用中医疗法使疾病得到短暂控制，可以增强抗癌能力，如果在放化疗期间采用中医辅助治疗，还能够有效降低毒副作用。
医说说：
关于癌症治疗的问题，目前尚未有明确的方式。并且对于癌症发生的原因，我们所知道的也并不多。但是在我们生活中，为了保持身体健康，我们能做的事情却很多。只要积极面对生活，养成健康的生活习惯，患有癌症的概率会小很多。因此医说建议从现在做起，积极防癌。
