月经延期，除了性腺轴的问题，还有别的问题吗？
分享一个病例，你就会知道，除了轴的变化，还有一些“不为人知”的秘密……
患者情况
女，32岁，
月经延后半月余。有小腹坠胀感，腰酸等经前反应，但不排经，延后半月余，会阴有潮湿感。睡眠差，不能入睡，多梦；近期爱发脾气，思虑多；有轻微腹胀，排便不顺；突发眼睛模糊一月余。查舌质红，苔燥，脉弦数，略滑。
妇科检查：腹部B超没有明显异常，激素检查显示雌激素下降。
分析：根据患者的B超检查结果显示没有子宫及附件异常，首先排除器质性病变造成的排经延迟；虽然患者出现雌激素下降，但根据观察患者的面色和身体状况以及相关的西医检查，再排出下丘脑-垂体功能异常或者卵巢本身功能下降引起的雌激素分泌减少；结合患者存在腹胀和排便的异常，推测患者出现腹腔压力增加和排便异常，挤压卵巢（尤其是左侧卵巢），间接引起卵巢功能下降，使雌激素分泌减少，触诊患者出现左侧小腹部降结肠部位压痛。
治疗方案：据此首先释放腹部张力，并促进其排便，减少因腹腔压力变化或大便的异常，影响卵巢功能；另外刺激卵巢悬韧带，兴奋卵巢；针刺关元，通过小肠蠕动，被动增加子宫排经功能。
下肢配以阴陵泉，辅助释放腹腔压力，合谷、太冲人部针刺，行气活血。加关元、五枢艾灸；关冲，大敦穴刺血泄热。嘱患者隔日一次，直至月经来潮。
患者复诊，月经来潮，量比原来多，并且很通畅，故在原来处方基础上略作调整，行周期性调理……
月经问题
月经的问题不只是只有性腺轴可以影响，因为靶器官都在腹腔，所以腹腔内的变化很多都会对月经产生影响，要综合辩证，整体辩证。
中医里讲到“脾主统血，脾主肌肉”，
但在经络学说当中，有其独特的含义：
脾经“入腹，属脾，络胃”，脾主管腹腔内脏器的功能发挥，以及腹壁肌肉的张力问题，当脾的功能异常时，腹腔内的脏器功能异常，出现腹壁张力的下降，或者腹壁张力的增加，使腹腔内脏器不能正常发挥功能，进而导致相应器官的功能异常；另外，在下肢。脾经沿大隐静脉走行，旁边分布多块重要的肌肉，这些肌肉又是下肢回血的“压力泵”，脾功能异常时，肌肉收缩功能下降，下肢回血就会下降。
如果腹腔内脏器功能异常（比如肠功能异常造成的便秘），挤压卵巢，使卵巢功能异常，雌激素分泌下降，内膜就会增长的慢；或者腹腔压力增加同时对卵巢和子宫挤压，子宫收到挤压，影响正常的功能，不能很好的排经
（血瘀证）。另外，女性以血为先天，如果同时出现下肢肌肉功能异常，使回血下降，卵巢、子宫又会失去血的滋养（血虚证），进一步削弱其功能，最终导治雌激素分泌下降，内膜增长异常，排卵排经异常，严重者还会引起不孕的结果。
不管是什么样的疾病，都要从整体出发，不要怕耽误时间，慢慢分析患者病因，只有明确病因，才能准确的处方，这是治疗疾病，缓解患者苦恼的保证……
本文来自：程氏针灸第五代传承弟子-赵俊伟
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