孩子還小，能否不做骨髓穿刺檢測？
病人就單純血小板低下，是不是惡性血液病啊？醫生讓做骨穿！
老年人六十多歲了突然發展血小板數值低下，不做骨穿可以嗎？
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類似的問題我們接收過不少，根據觀察發現很多患者家屬都不樂意做骨穿，擔心骨穿會對身體造成傷害。對此，在醫學上是否有必要一定要做呢？下文進行相關解析。
血小板只要低下，是不是百分百一定要做骨穿檢查？
醫者表示，對此需要區別兒童與成人之間，如果是兒童，發現血象單純性的血小板數值降低，不用急著給孩子做骨穿，先隨訪幾次血常規，必要先做下血塗片。血塗片可以排除抗凝劑導致的假性血小板減少。如果孩子血塗片正常，可以先按照數值情況進行一線常規方案實驗性治療。當療效不好時，建議進一步完善實驗室檢查，這一點需要根據孩子病情波動以及個體感覺症狀來定檢查項目。
而對於成人患者，特別是中老年，也可以視情況做骨穿。單純性血小板低下一般為免疫學異常失衡紊亂的病灶，經驗豐富的大夫可根據自身來判斷不同患者的病情程度予以針對性治療。但如果同時存在多系血象異常，或是出血嚴重，就需要注意做好完善實驗室排查，因為這方面年齡階段的併發症疾病較多，是需要先明確下是什麼因素導致的血小板數值減少，確定病因後針對性治療。
出現這種情況無論小兒成人都需要及時做骨穿確診：多項血細胞數值異常，特別是主要數值，白細胞，紅細胞，血紅蛋白以及血小板存在兩項及以上的明顯波動。排除其他感染性等可能性的誘發因素，需要立即做骨髓穿刺檢查，明確疾病。
最後強調，一次的檢查無法代表往後病情發展所有的檢查結果，對於血小板減少症患者，則需要及時跟蹤隨訪病情。特別是對於頑固多年血小板都比較低，治療效果不佳的ITP患者。有必要定期隨訪骨髓穿刺結果，隨著病情的變化，如若進展骨穿結果會有變化！
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