到年底了，各單位開始體檢，"幽門螺桿菌"已成為必查的項目，很多人都檢出陽性，那到底該不該治療呢？王大夫最近接到詢問此類的電話絡繹不絕呀，所以高血壓的飲食運動治療先給這個話題讓讓路吧。
隨著人們對體檢意識的增加及飲食水源汙染日益嚴重，幽門螺桿菌（Hp）可謂大名鼎鼎，威名遠播，已經成為了我國人群感染率最高的細菌之一，感染此類病菌人群能達到60%，它的波及面也是相當廣泛，除了與各種胃病、胃癌密切相關外，還與數十種疾病密切結合。那檢測陽性是否應該治療及怎樣治療，應該如何預防，現將此菌的前世今生娓娓道來：
<strong>它是一種革蘭氏陰性桿菌，生存能力極強，在強酸性環境中游刃有餘的繁殖增長，是唯一能夠在胃裡面生存的細菌，不幸中招的人們會有15—20%患者發生消化性潰瘍，5%-10%的人發生胃炎，僅有1%發生為胃惡性腫瘤，所以不用”談菌色變”。
<strong>隨著現在體檢機構的流行，很多患者會拿著血液中體檢結果提示幽門螺桿菌抗體陽性的報告來諮詢，一般情況下建議再行C14或者C13呼氣試驗，這是目前比較常用，準確率比較高的兩種檢測手法，無創、無痛、準確，且能快速知道結果，因為發現很多體檢機構檢查結果陽性的來醫院一複查有陰性的機率哦。
<strong>幽門螺桿菌主要是通過糞口途徑及口口途徑傳播，因此要管好自己的嘴巴：a少去不衛生的地方用餐，特別是路邊攤（雖然本尊也是吃貨一枚，而且堅信地道的食物還是在不起眼的蒼蠅館子多見，但是為了自身健康還是戒了吧，有點些許痛苦）；b個人生活物品要分開，進食時使用公筷，餐具按時消毒，一般高溫狀態下10-15分鐘可讓這”害蟲”無所遁形； C 老生常談的飲食清淡，多食新鮮水果蔬菜，多鍛鍊，提高自身免疫力，就是我們中醫所說要”養慎”和”正氣存內，邪不可幹” 。
<strong>答案是否定的，只有合併以下幾種情況時需要進行Hp的根除治療：伴有消化性潰瘍、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或胃次全手術切除患者；長期服用質子泵抑制劑（就是我們常說的奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等）、長期服用非甾體類抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）；不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜；胃癌家族病史。如果沒有上述病症及高危情況可以考慮定期監測濃度變化，不一定著急治療。
<strong>一旦不幸和Hp親密接觸且密不可分了怎麼辦呢，沒關係，一樣有辦法打敗它，就是我們典型的四聯療法，口服四種藥物，療程10-14天，一般根治率可達到90%，四聯療法包括質子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑，一般來講質子泵抑制劑及鉍劑建議餐前半小時口服，而抗生素飯後口服，如需治療的患者應當詳細諮詢專業醫生，不可濫服。
<strong>現在的孩子是家裡的小祖宗（至少我家是的），一般家長確診HP感染後往往第一個反應是我娃會不會也感染了，要不要帶他也查一下，一般由於兒童服藥依從性差、器官發育不成熟、容易發生藥物不良反應，故不推薦14歲以下兒童對幽門螺桿菌進行檢查及根治治療，同時需要強調的是千萬不要給孩子口對口餵食，否則幽門螺桿菌感染機率會大大增加。
<strong>一般建議停藥一月後再複查C14或C13呼氣試驗，如果陰性，恭喜你，痊癒啦，如果還是陽性，也不用擔心，找專業醫生看診，我們會依據病情做適當調整，幫助患者病癒。
Hp是一個頑固的細菌且危害不小，根治後還是有復發的機會，爭取每一個人不要與它成為密友，做好平時的預防工作，不給它上場的機會。科普完畢，王大夫要去忙啦，有問題留言!
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