心力衰竭準確的說是一種狀態,是各種心臟疾病到一定時期的必經階段。當心功能不全出現以後,我們需要怎樣治療呢?有沒有特效方法可以使得心衰逆轉?
實際上可以引起心衰的原因有很多,針對各種原因導致的心衰,我們需要這樣做,才能築起預防和治療心衰的長城,使得我們的生活質量和壽命得到長足進步。今天咱們就一起討論一下關於心衰的治療,看看都有哪些方法可以治療干預心衰!
可以引起心衰的原因,幾乎囊括了所有的心臟疾患和可以引起心臟功能受損的一些相關疾病,在心衰治療的時候,必須針對心衰的病因治療,才能有效地阻止心衰的進一步發展,否則我們只能是治標不治本,達不到從根本上預防心衰發展的目的。針對病因治療,需要了解引起患者心衰的原發疾病,然後有針對性的進行處理。
藥物治療是所有心衰治療的基礎,藥物主要從兩個方面來治療心衰,一方面是改善症狀治療,可以有效地改善患者的生活質量,主要措施就是強心、利尿、擴血管以及其他一些常用措施,這些藥物和手段有很多,我們不再一一提及!另一方面是改善心衰症狀治療,主要包括ACEI/ARB、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、ARNI、竇房結功能抑制劑等,當然,今年歐洲心臟病年會新晉的心衰治療明星——達格列淨,我們不得不也提到,它有望成為繼以上心衰藥物之後的心衰治療又一利器!
三腔起搏器心臟再同步化治療(CRT),適應症並不是所有的心衰,主要適用於完全束支傳導阻滯、EF值小於35 以下、左室舒張期內徑大於55,以及藥物治療效果欠佳的心衰患者!CRT可以減少左室和右室內非同步收縮,改善左心室的整體功能,增加左心室充盈時間,減少室矛盾運動及二尖瓣返流,最終改善心功能。
四、心臟移植
對於治療心衰的所有方案均反應不佳的心臟終末期患者,如果有適合的供體,心臟移植可能是擴張性心肌病心衰終末期患者的最後一根救命稻草!但因為供體和其他原因,心臟移植開展仍然較少!而且不是每個人都有機會進行心臟移植!
左室輔助裝置、植入式人工心臟轉復除顫器等其他心衰終末期的治療,僅僅個別大的心臟中心有過個案報道,有些甚至只是從文獻看到過,還沒有大面積開展,期待這些技術的發展給心衰患者帶來更多的福音,或許就在不久的將來!
心衰的治療,是一個長期的、艱鉅的、困難的、複雜的過程,需要醫生和患者的緊密配合,否則有可能任何一方面的缺失,都會導致前功盡棄。
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