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长黄褐斑多与内分泌失调有关。黄褐斑又称肝斑，是一种常见的皮肤色素病变沉着现象，多见于30-48岁的中青年女性，尤其是育龄期妇女或是绝经期妇女。一般从颧骨开始，慢慢的出现全脸对称性生长，给女性造成身心双重困扰。

黄褐斑的出现多数与内分泌有关。尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也会加重本病。孕妇常常在妊娠3个月以后出现黄褐斑，多数人在分娩后月经恢复正常时逐渐消退。如果长期不退，需要进行治疗。

祛斑不能光靠美白和激光。许多人会将黄褐斑与雀斑搞混，黄褐斑发于颧部、颊部及鼻、前额、颏部为主，偶累及颈部“V”型区，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽;雀斑面部多散布在两颊及鼻梁，针尖至米粒大的褐色小斑点。黄褐斑成因十分复杂，千万不可乱用坊间保养品，部分不良业者，为了追求所谓的去斑立竿见影的效果，在化妆品中违规使用禁用的化学物质，使用后很容易产生不良后果，甚至导致毁容。

淡斑要耐心进行内外调理。由于黄褐斑成因复杂。因此需要内调+外治。内调是指运用中西医结合药物调理内分泌，内清脏毒、外疗肌肤、标本兼治、辩证施治，调节皮肤生态平衡、增强机体免疫力，恢复自然生理机能。外治多是使用淡化斑点的外用膏药。想要祛斑液不能光靠医学手段，平常的调理液非常重要。比如：做好防晒、少熬夜、保证充足的睡眠、注意化妆品的使用、补充维生素。最后需要强调的是，祛斑往往需要一个过程，时间可能持续6个月甚至更长。淡斑品合理的验收时间是6个月。

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目前尚无根除黄褐斑的特效方法，虽治疗方法多种多样但疗效满意且持久者仍较少。治疗黄褐斑的经典方法是维生素C和E系统治疗，近年研究较多且疗效较为肯定的局部用药有氢醌，其他治疗方法无效时还可使用物理和化学治疗。下面“问上医”为你详细介绍，希望能解决一些困惑。

注意：黄褐斑的病因尚不明确，但有病因者应尽量去除病因。下述疗法应该在医生的指导下选择并进行。

可在医生指导下选以下一种或几种用药：

• 维生素C和维生素E是疗效肯定的药物，两者联合应用疗效明显优于单用，采用电离子透入法给予维生素C时通过增强透皮作用可获得更好的疗效。
  

• 谷胱甘肽可抑制黑色素形成，维生素C也可增加体内谷胱甘肽的含量，两者同时口服或混合注射可显著提高疗效。
  

• 止血环酸有抑制黑色素形成的作用，局部显微注射可作为一种新型有效且安全的治疗方法，研究表明，每日1-1.5克，有效率为95%。
  

• 川芎嗪可抑制黑素细胞的增殖，用川芎嗪注射液160毫克加入葡萄糖250毫升中静滴，1次/天，疗程15天。

  
  

• 托吡酯可对有色素沉着、瘢痕等疾病的患者给予口服15毫克/天，治疗1个月，若疗效欠佳可增至3毫克/天。
  

（1）酪氨酸酶抑制剂

• 甘草制剂，以0.1%的浓度，每日3次，连用4周，可明显亮洁皮肤。
  

• 熊果甙，外用3%的熊果霜剂或洗剂，每日2次，有效率为71.4%。
  

（2）脱色剂

甲基龙胆酸盐，在浓度＜60毫克/毫升时对黑素细胞的黑素起始合成阶段即有抑制作用，而且副作用较小。

（3）抗氧化剂

氢醌，其脱色作用已得到公认，最佳浓度为3%，浓度越高，对皮肤的刺激越大。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤，也不要用的太多，以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。

激光能产生强烈的光机械作用，在被色素颗粒、黑素细胞吸收的瞬间将其破坏分解，并可以达到一定皮肤深度而不会伤到周围正常组织，治疗的恢复期很短且红斑反应轻微。可以用于身体任何部位，包括面部。

注意：目前激光治疗皮肤色素沉着疾病的手段较多，但远期疗效尚不太理想，治疗后常会导致皮肤色素沉着过度和黄褐斑的复发，甚至较治疗前色斑的颜色加深和或色斑面积扩大。

化学剥脱

化学剥脱通过使用化学物质，如乙醇酸、水杨酸，去除部分皮肤表层中的黑素颗粒及角质形成细胞、加速表皮更新及刺激皮肤表层再生而达到治疗黄褐斑的效果。当色素主要沉积在真皮层，单纯外用脱色剂疗效不显著时，可采用化学剥脱法，但应慎用，因本方法可刺激黑色素细胞生成更多色素。

小贴士：日晒可促发色斑，并使其加剧，应注意防晒，日晒充足时尽量减少外出，出门时涂抹防晒霜或用衣物遮挡阳光。

黄褐斑的生成主要跟女性雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可引起。分部于面部、颧部、颊部、鼻、前额、额部等处，表现为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多对称性。

黄褐斑治疗过程复杂因人而异，黄褐斑患者要经常摄入富含维生素c的食物如柑橘类水果、西红柿、青椒、山楂、鲜枣、猕猴桃以及新鲜绿叶菜等。

2:剥脱性疗法，可用1%维A酸乳膏或三氯醋酸溶液局部涂搽，可使表皮剥脱，从而去除色素斑，液氮冷冻治疗可使表皮坏死后剥离，以除去色素，也可用磨削手术，是用磨头将表皮磨去一层，而达到除去色素的目的。

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•黄褐斑病因及发病机制复杂，且易复发，是一种难治的色素沉着性皮肤病。内服外用、中医中药、光学治疗，方法层出不穷，为黄褐斑的治疗提供了更多的方法，同时也有的方法若治疗不当会引起更为严重的色素沉着等改变。

内调：TAC褪黑片

外用：靓颜系列

美容机构疗法：生物果纤面倒模、臭美面膜、果酸焕肤

高科技治疗设备：钒钛水光、无针美塑、小气泡综合疗法、汝智LED光动力汝智嫩白光。备选皮秒激光、调Q激光、以色列E光

•黄褐斑需综合治疗，光学治疗有一定效果，目前较为流行，但光学治疗不能过重；不益采用剥脱性方法；单独使用，极易反复。倾向于首选LED光动力，次选长脉冲激光、调Q激光1064nm波长。并需配合内服外用、无针美塑等。我们20多年来一直致力于黄褐斑的治疗。强调中西医结合，内调外治，效果确切，值得推广。

文献资料：曹汝智《黄褐斑的中西医结合治疗》2018年12月

關鍵字: 女性 黄褐斑 内分泌