健康小样儿

糖尿病，是一种大家耳熟能详的疾病，然而在以前，糖尿病是一种老年病，也可以说是一种“富贵病”！可是随着社会的发展，如今糖尿病的发病率也变得越来越高，并且，患糖尿病的人也越来越年轻化！

因此，我们要注意的，就是要时刻控制饮食，注意糖尿病的症状，做好预防准备！

1、腿抽筋

腿抽筋的原因有很多，老年人晚上睡觉前经常腿抽筋，可能是钙流失过多，或者是血值太高导致的血管堵塞，引起的腿部抽筋。除此之外，血糖太高时，若引起了血管疾病，也会出现腿抽筋的现象！因此，患有糖尿病的人若出现腿抽筋，首先要考虑血糖升高。

2、皮肤发痒加重

血糖的升高，皮肤下的葡萄糖也会跟着升高，就会出现皮肤的瘙痒的情况，尤其是到了晚上，症状会更加严重。因此，血糖高的人出现瘙痒的情况，即时的检测血糖，以防万一。

3、口渴

我们都知道，多饮、多尿是血糖高的症状，因此，晚上经常口渴，怎么喝水都喝不够，还会出现多尿的现象，尤其是夜里，经常起夜三次以上！这就代表身体中的糖分超标了！血糖会将细胞中的水分吸干，逐渐升高，是糖尿病的典型现象。

4、失眠

一般糖尿病患者，多会伴有睡眠障碍，一方面是因为起夜频繁，另一方面是血糖过高时，也会影响神经，尤其是肥胖人群，也可能会伴有呼吸综合症，睡觉时容易憋醒，也会影响睡眠质量。

吃蔬菜和水果

每天多吃5种蔬菜和水果的人，有明显的降低2型糖尿病的发病的风险和几率，每天服用106克绿叶蔬菜，可以将糖尿病的患病风险降低14%。

每天吃5种水果和蔬菜，其中还有丰富的抗氧化物质，有抗病毒，抗衰老，抗自由自的侵袭，并且增加身体糖的代谢，从而达到降血糖的作用。

需要注意的是很多水果中的糖分较高，吃的时候要适量。

降糖药要合理

有些糖友一旦血糖控制好了，就不吃药了，还有些糖友选用单一、或药物选择不正确、搭配不合理、用量不足等错

运动降糖

运动对于糖尿病的防治很有益处，经常保持一定量的运动，不仅利于控制体重还利于控制血糖。散步对降血糖很有帮助，因为散步比较温和，所以也不会引起心跳加快等身体不适的发生，除此之外，还有助于胃的消化吸收，所以降血糖首先的运动之一。

嘉澍谈健康

1、腿抽筋

腿抽筋的原因有很多，老年人晚上睡觉前经常腿抽筋，可能是钙流失过多，或者是血值太高导致的血管堵塞，引起的腿部抽筋。 除此之外，血糖太高时，若引起了血管疾病，也会出现腿抽筋的现象！ 因此，患有糖尿病的人若出现腿抽筋，首先要考虑血糖升高。

2、皮肤发痒加重

血糖的升高，皮肤下的葡萄糖也会跟着升高，就会出现皮肤的瘙痒的情况，尤其是到了晚上，症状会更加严重。 因此，血糖高的人出现瘙痒的情况，即时的检测血糖，以防万一。

3、视力衰退

糖尿病会对人体视觉会产生负面影响，这一点已经得到了很多专家的认同。 血液中的葡萄糖含量一旦激增，就会让眼球出现偏斜，进入眼睛的光线进一步发生曲折，直接的症状表现就是视力大幅度后退，比如原来有5，短时间视力却只有4了，这时候不能大意，一定要记得检查血糖。

4、失眠

一般糖尿病患者，多会伴有睡眠障碍，一方面是因为起夜频繁，另一方面是血糖过高时，也会影响神经，尤其是肥胖人群，也可能会伴有呼吸综合症，睡觉时容易憋醒，也会影响睡眠质量。

三诺讲糖

我们知道糖尿病患者最典型的症状是三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻。

持续存在三多一少症状时，说明血糖控制欠佳；如果三多一少症状缓解或消失时，说明病情有所好转。但是血糖控制不好的话，并不只是三多一少，严重者还会出现神经上的损伤等。

糖尿病医生：晚上没出现4个症状，说明血糖控制得很好

1、夜晚排尿多

这是因为患者体内血糖升高了，血液变得粘稠了，血浆渗透压高了，导致肾小管对尿液的重吸收减少，引起排尿增多。多尿可表现为排尿次数增多和尿量增多，糖尿病患者严重时在每日排尿可多达20多次，特别是夜晚起夜排尿次数也会增多，引起不适不说，还会引起睡眠不好。当血糖控制合理时，肾小管对尿液吸收恢复正常，多尿症状得到改善，晚上排尿的量和次数也恢复正常，说明病情得到了控制。

2、夜晚易渴，饮水增多

同样，糖尿病患者血糖控制不好，患者体内血糖升高，血液变粘稠，血浆渗透压升高，人体自然觉得烦渴，就会大量喝水。水喝多了，就会拉尿多。拉尿多，身体越容易缺水。血糖没控制好，这种循环会一直持续下去，形成糖尿病的典型症状。当血糖控制在合理范围时，血浆渗透压恢复正常，肾小管对尿液的吸收液恢复正常，身体对饮水的需求就会降低，多饮症状会逐步得到改善。

3、夜晚容易饿

我们知道糖尿病患者外周组织对葡萄糖利用障碍，机体会觉得饿，加上血糖长期升高，胰岛素分泌增多，出现食欲亢进。通过糖尿病患者合理治疗后，葡萄糖被正常利用、储存，胰岛素水平得到改善，食欲会逐渐恢复正常。同样如果血糖不能合理利用，将会导致糖尿病患者最终会变得消瘦，体重会减轻。

4、夜晚低血糖

II型糖尿病患者通过服用药物来降低血糖，如果药物的量控制不好，也容易出现低血糖症状。比如说头晕、手抖、心慌、冒冷汗等等，严重者甚至出现昏迷。如果夜晚出现低血糖症状，一定要及时检测血糖，及时调整血糖到正常范围内，特别警惕低血糖引起的不良反应。

糖尿病人，日常坚持4件事，或许可稳定血糖，预防并发症！

1、补硒

研究证实，给糖尿病患者补硒，有利于病情本身的控制，可防止病情加深、加重。糖尿病患者胰岛素分泌不足，最直接的原因就是胰岛素的制造工厂——胰岛细胞受损或其功能没有完全发挥，而硒有抗氧化作用，可以保护胰岛，使之不受过氧化物的损害和干扰，起到保护、修复胰岛β细胞，维持正常分泌功能的作用。日常生活中补硒可试试蒿坪毛尖，因为蒿坪毛尖产自紫阳富硒地，含硒成分是一般毛尖的6倍之多，每100g蒿坪毛尖中含有15μg硒元素。

2、坚持锻炼

II型糖尿病有一个常见的因素就是胰岛素抵抗，所谓胰岛素抵抗也就是身体内的胰岛素不敏感，血糖升高之后没有反应，胰岛素没有办法利用起来。运动可以帮助改善提升胰岛素的敏感性，因此，运动对于II型糖尿病可以起到有效的预防效果。需要注意的是，运动强度不需要太大，每天坚持运动半个小时，运动方式最好多元化，可以选择散步、慢跑以及游泳等等。

3、控制血压

有相关研究发现，三高之间是相辅相成的，这其中任何一个方出现问题都可能会引起另外两方发生异常。因此，预防糖尿病也需要控制高血压。

4、保持体重

肥胖会引起很多问题，尤其是腹部肥胖的人群，有相关研究发现，内脏肥胖是引起II型糖尿病出现的重要因素。现在人们的生活条件越来越好，肥胖比例越来越高，很多青少年也加入了肥胖的行列当中，而肥胖会导致代谢异常，血脂较高也是引起糖尿病出现的原因之一。

小知识and大健康

什么样的血糖才算控制得好呢？不高不低的血糖水平才是理想的血糖水平。很多人只顾盯着糖尿病的高血糖，其实低血糖也更要堤防！一次低血糖可以抵消长期血糖控制带来的益处，而且还会造成心脑等重要器官的永久性损害，有的患者甚至因为低血糖丢失性命。

曾经我在急诊接诊过一个病人，一个独居的老人，平时有糖尿病，口服降糖药治疗，但是不怎么规律监测血糖。老人家平时每天早上都会跟邻居唠唠嗑，有一天早上邻居突然发现好像很晚没见到老人家了，有一个心细的邻居就上门去看看到底发生了什么事，谁知道老人家昏迷在床上不省人事了，也不懂什么时候开始昏迷的。邻居送来医院的时候监测血糖才1.3 mmol/L（正常人低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8 mmol/L；接受药物治疗的糖尿病患者血糖水平≤3.9 mmol/L就属低血糖），由于低血糖昏迷时间过长，造成了脑细胞永久性损害，老人家治疗了一个月也没有清醒过来。

那么，问题来了：晚上没出现4个症状，说明血糖控制得很好，这个说法准不准确？

其实这个问题本身并不太准确，血糖控制好不好不能单凭症状来判断，因为很多糖尿病患者血糖偏高或者偏低的时候并没有特殊的症状，很多时候都要靠定期仪器监测为准，糖尿病患者一定要自己学会定期监测血糖。

但是，对于血糖控制不佳的症状，吴医生还是有话要说的。

首先就是血糖偏高的症状：典型的症状就是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少），如果“三多一少”症状明显，往往提示血糖控制不佳。

其次就是低血糖的症状：比如说头晕、冒冷汗、手抖、心慌、嗜睡等等，严重者甚至昏迷。如果出现以上症状，一定要特别、特别警惕低血糖，特别是晚上。

最后，我还是要强调，血糖是否控制良好，症状是一方面，但不能完全凭症状判断，很多糖尿病患者血糖偏高或者偏低的时候并没有特殊的症状，还是得定期监测血糖，综合仪器的数字一起综合判断!

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全科吴医生

首先我们来看看中国糖尿病的现状，中国糖尿病成人患病率为10.9%，这意味着：每10个人里，就有一个糖尿病！也就是是中国有一亿多的糖尿病患者。空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。如果夜间没有下列四个症状的话说血糖控制很好，下面小僧就为您一一介绍。

一、皮肤瘙痒

糖尿病患者由于血糖高，导致血浆渗透压升高，皮肤表皮汗液排除减少，表皮细胞脱水，所以皮肤特别干燥。干燥皮肤对外界刺激极为敏感,如冷热变化、衣服摩擦、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。因为夜间迷走神经兴奋强，所以夜间瘙痒尤为剧烈。

夜尿次数多

正常人体肾脏的重吸收和膀胱的储备作用，睡着后一般不用起床小便，但是糖尿病患者因为血浆处于高渗透压状态，肾脏的重吸收作用减弱，往往需要起床排便。

起床找水喝

糖尿病患者由于血浆中葡萄糖增多，导致晶体渗透压升高所致。刺激人体的口渴感觉中枢，导致人体口渴感增强，因为多喝水对高血糖有一定的稀释作用。

不明原因的手脚发麻

糖尿病患者由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,导致神纤维肿胀以至变性,从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛,象针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉，下肢尤为严重。

谢谢您的阅读，希望我的回答对您有帮助，祝您生活愉快！

医学扫地僧

糖尿病是由遗传和环境因素的复合病因引起的临床综合征，目前其确切的病因和发病机制仍未完全阐明。

糖尿病是常见病，多发病。近30年来，随着我国经济的高速发展，生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国糖尿病患者也呈现快速增长的趋势！现成年人糖尿病患病率达9.7%，而糖尿病前期的比例更是高达15.5%！更为严重的是，我国约有60%的糖尿病患者未被诊断，而以接受治疗者，糖尿病的控制状况也不理想！

糖尿病的症状为代谢紊乱症状群和多种并发症！糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿，多饮，多食和体重减轻！如果血糖控制的好，那么，这四种症状（也就是题目中所说的这四个症状）会减轻或消失！

1.多尿

糖尿病患者血糖，尿糖水平均增高，尿糖增高导致尿液晶体渗透压增高，使得肾小管对尿液重吸收减少，引起排尿增多！经常会有病人控诉：白天尿多也就罢了，晚上尿也多，多的时候可以达到20-30次，严重的影响了睡眠质量！但是，利用相关的药物控制血糖后，多尿的症状也会随之好转！

2.多饮

多饮就是多喝水，糖尿病患者血糖浓度高，导致患者出现烦渴，会随时准备一个大杯子，不停的喝水！此外，排尿量增加，导致体内体液量减少，也会增加饮水需求。当血糖得到平稳控制时，多饮的症状也会逐步消失。

3.多食

吃的多是糖尿病的常见症状之一，尤其表现在较重的或控制不好的糖尿病患者。其原因有两种，一种是出现于餐前的饥饿，是因为胰岛素分泌高峰延迟与血糖升高不同步，另一种是尿中丢失了大量的糖，因此产生饥饿感觉，食量增大。通过进食，可导致血糖增高，由于肌体不能有效地利用葡萄糖作为能量来源，导致机体处于能量缺乏状态，同时，血糖过高，又刺激胰岛素分泌，引起食欲亢进，这简直就是个恶性循环！

4.体重下降

由于外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，逐渐出现，乏力，消瘦，儿童生长发育受阻，体重下降。

此外，患者还有皮肤瘙痒，视力模糊，大血管病变，神经系统并发症，糖尿病足，微血管病变以及各种慢性并发症等。

希望我的回答能够帮助到您！

金色柳叶刀

糖尿病是中老年人常见的代谢性疾病，但近年来40岁以下的患病人群正逐年增多，可能与不良生活方式的普及、肥胖人群的增加等因素有关。据说糖尿病患者晚上无4个症状说明血糖控制得很好，是真是假？接下来，医学莘将为您解析。

糖尿病有四个典型症状，包括多尿、多饮、多食、体重下降，又称为“三多一少”。当三多一少症状持续存在时，说明血糖控制欠佳；当三多一少症状缓解或消失时，说明病情有所好转。

• 多尿是由于尿液葡萄糖增多，使尿液渗透压升高，导致肾小管对尿液的重吸收减少，引起排尿增多。多尿可表现为尿量增多以及排尿次数增多，这一症状既可出现在白昼，也可出现在夜晚，重者每日排尿可多达20余次，当血糖得到合理控制后，多尿症状会得到改善，夜尿次数也会减少，说明病情得到了控制。

• 多饮主要由两方面因素引起，一是多尿引起失水，二是血糖浓度升高，导致患者出现烦渴，对饮水的需求增加。当血糖控制在合理范围时，多尿得到改善，对饮水的需求就会降低，多饮症状会逐步得到改善。
  

• 多食也与两方面因素有关，一是外周组织对葡萄糖利用障碍，导致机体处于相对饥饿状态，对能量需求增加；二是血糖长期升高，引起胰岛素分泌增多，出现食欲亢进。通过合理治疗后，葡萄糖被外周组织的摄取、利用、储存增加，解决了能量利用障碍的问题，也使胰岛素水平得到改善，食欲会逐渐恢复正常。
• 体重下降是由于能量利用障碍，机体对蛋白质分解增加，导致体重下降。病情得到控制以后，能量利用得到改善，对蛋白质的分解减少，体重也会所有恢复。

在上述四项症状中，除开多尿可引起夜尿增多，其它症状的出现与夜晚没有多大关系，在病情得到控制以后，这四项症状均可得到改善。需要注意的是，虽然“三多一少”是糖尿病的典型症状，但并非所有患者均可出现，因此，具体病情的控制应以血糖监测为准。

综上，糖尿病患者可出现多尿、多饮、多食、体重下降这四项症状，病情得到控制以后，这些症状会得到改善；由于“三多一少”症状并非所有患者均可出现，因此，具体病情的控制应以血糖监测为准。

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医学莘

张医生为你解答：糖尿病的症状。

首先，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病是胰岛B细胞功能严重障碍，胰岛素分泌绝对不足导致的血糖升高；而2型糖尿病是人体细胞对胰岛素敏感程度下降（胰岛素抵抗），伴有不同程度的胰岛素分泌不足。

那么糖尿病会有什么症状呢？

随着2型糖尿病发病率的升高，即便是糖尿病典型的“三多一少”症状，也不是人人都有。一般情况下，血糖升高后因渗透性利尿作用，患者会出现多尿，继而会出现口渴多饮；另外，外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，患者会逐渐消瘦、乏力；同时，患者经常会有易饥多食的表现。这就是我们常常讲到的“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减轻。另外，糖尿病患者还会出现皮肤瘙痒（外阴瘙痒尤为突出），视力模糊等症状。但是，有相当一部分患者无任何症状，仅在健康体检或因其他疾病就诊时发现血糖升高！

正如题主所问，假如患者夜间有夜尿增多、皮肤瘙痒、乏力、明显饥饿感这4个症状，那么通常预示着血糖控制欠佳！这时候，请一定要到医院就诊，听取内分泌科医生的建议，接受规范的治疗！

科学管理自己的血糖水平，对糖尿病患者来讲，是非常重要但又具有挑战性的任务。自我学习、科学膳食、增加运动、血糖监测、药物降糖，五位一体的综合控糖措施，是科学管理血糖的不二法门。当然，这需要医生、患者、家属三方面的努力！只有长期平稳的控制好血糖，我们才能避免糖尿病的急慢性并发症，控糖，我们一直在路上！

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对于糖尿病患者来说，最典型的症状应该就是所谓的"三多一少"，其中，"三多"指的是吃的多、喝得多、尿的多，而"一少"指的则是体重减轻，不过，并不是所有的糖尿病患者都会出现上述症状，就实际情况而言，基本上只有那些长期处于高血糖状态而不得控制的患者才会有"三多一少"的表现；

一般来说，如果上述症状频繁出现，则意味着患者的病情现状并未得到有效控制，因为只有血糖长时间处于较高的水平才会引起渗透性利尿，从而使患者出现"尿多"症状，而频繁的排尿又会使患者因缺水而口渴，进而造成"多饮"的情况，所以，糖尿病患者多饮多尿其实就是因血糖水平过高引起的，换句话说，只要血糖能得到有效控制，上述症状自然可以得到明显缓解甚至消失；

可有些时候，即使患者没有出现"三多一少"的症状，其血糖水平也不一定是正常的，因为血糖水平轻度升高或者患病时间较短的患者是不会那么早就出现上述症状的；如此一来，关于题中所述状况也就不能成立了。

总之，这些外在表现并不足以作为评价患者病情现状的依据，我们还需要考虑其血糖值及糖化血红蛋白水平等数据的变化。

综合内科张医生

我们知道糖尿病患者最典型的症状是三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻。

这是因为患者体内血糖升高了，血液变得粘稠了，血浆渗透压高了，人体自然觉得口渴，就会大量喝水，水喝多了，就会拉尿多，同时因为血糖不能利用，机体会觉得饿，所以要多吃。但是再怎么吃，都不能吸收，所以糖尿病患者最终会变得消瘦，体重会减轻。

如果患者血糖控制不好，很有可能会有上述症状。但是没有上述症状，不代表血糖就是正常的。糖尿病患者还会有乏力、恶心的症状，如果发生了糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，患者会有恶心、呕吐、腹痛等症状，而上述多饮多食多尿症状可能会加重。

要明确知道血糖控制的好不好，只有一个办法，那就是监测血糖。包括测量空腹血糖、餐后血糖，还要测量糖化血红蛋白。糖化血红蛋白一般代表的时3个月左右的血糖情况，如果这个值小于7%，一般认为这2-3个月的血糖控制的不错，如果这个值大于7%，甚至达到了9%以上，就说明这几个月的血糖很差，要重新调整治疗，努力控制好血糖。

血糖控制不好会出现很多并发症，糖尿病最常见的并发症就是视网膜病变、肾脏病变、还有心血管病变、糖尿病足等等，必须要控制好血糖，才能预防这些并发症。

再重新申明一次，要了解血糖控制好不好，绝对不能单纯看症状，一定要监测血糖才行。重要的话说三遍，一定要监测血糖。

關鍵字: 健康 糖尿病 症状