转氨酶升高需要注意什么?

丶月牙儿


您好,微医君来为您解答。随着体检的普及和人们重视,定期参加体检的人日越来越多,而在体检中发现转氨酶升高的人也不在少数,那么,转氨酶为什么会升高?转氨酶升高时需要注意什么?

1. 引起转氨酶升高的原因有哪些?

引起转氨酶升高的原因多种多样,大致可分为病理性和非病理性。

病理性因素:

①各种肝胆疾病:肝病,如各类病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊肝)、非酒精性脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌;胆道疾病,如胆囊炎、胆石症急性发作时、胆管梗阻及胰腺疾患均可引起不同程度的转氨酶升高。

②其他疾病:心脏疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等;某些感染性疾病,如流感、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、肾炎、急性败血症、肠伤塞、流脑、疟疾、钩端螺旋体病等;以及甲亢、挤压综合征也可引起转氨酶升高。

③药物性或中毒性肝损害:多种药物和化学制剂均可引起转氨酶升高,但停药后多可恢复正常。如各种化疗药物、红霉素、四环素、磺胺类、先锋霉素、安眠药、解热镇痛药、精神类药、避孕药、氯丙嗪、异烟肼、奎宁及酒精、铝、汞、四氯化碳、有机磷等。

④正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等。

非病理性因素:如剧烈或过量运动、过于劳累、营养不足或检查前饮食过于油腻、饮酒、熬夜或服用某些药物等,都可能引起转氨酶的轻度增高。

一般,至少两次转氨酶高多是由于病理原因,但诊断还需参考其他检查,并结合病史、症状、临床表现、体征等经医生全面分析,以便明确转氨酶升高的原因,针对病因加以治疗。

2. 转氨酶升高时需要注意什么?

①饮食不宜吃辛辣刺激性食物,适量高蛋白,多吃新鲜的蔬菜、水果,忌酒。

②运动应适量,不宜过量运动或剧烈运动;超重者应管理体重,腹围应控制在合理范围内。

③不能太过劳累,注意休息,劳逸结合,尽量不要熬夜。

④调节情绪,不要过分紧张和焦虑,不宜大怒或生气。

⑤注意定期复查肝功,观察指标,完善相关检查如腹部B超等,明确病因,及时处理。

微医君温馨提示:转氨酶升高不可盲目治疗,乱用药物,只会加重肝脏负担,使病情加重恶化。所以,一旦出现转氨酶升高,一定要及时正规医院就诊,在专科医生的指导下完善相关检査,才能明确病因,确诊病情,科学处理。
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微医


转氨酶正常是0一40,转氨酶是反映肝功能的一项重要指标。但单项转氨酶过性升高不能作为判断肝损害的依据,因为有下列几种情况也会引起转氨酶升高。

一,是某些药物导至转氨酶升高,如四环素,一些退热镇痛药等。

二,是某些疾病导至转氨酶升高,如胆结石等。

三,是酒精过量导至转氨酶升高。

四,是因过度疲劳导至转氨酶升高。

这几种原因引起的转氨酶升高,只要去除这些原(病)因,转氨酶就会恢复正常。如药物原因,只要停用这些药物,转氨酶也会恢复到正常。

如果转氨酶持续升高,身体有不适感,如感到疲劳,厌油腻等,应引起重视,应到医院做全面检查确诊,应做肝功全套检验。必要时可换另一家医院检查,或者到上一级医院检查。

在未查明原因前,采取一些保肝饮食措施,如高蛋白,清淡餐饮,戒烟酒,不吃一些酸辣,煎炸对肝脏有利激性的食物,不要焦虑,多吃绿叶蔬菜,因肝属木,喜欢绿色,吃一些水果等,不要过度劳累,保持充足睡眠,不熬夜等。


李昌平8


转氨酶通常指谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),主要存在于肝细胞胞浆内,其他还有心肌、骨骼肌当中。

正常情况下谷丙转氨酶维持在40U/L以内,当出现肝炎、胆汁淤积等等肝胆疾病时会明显升高,另外,在重大创伤,心肌梗死是这些转氨酶也会大量释放到血液中导致检测结果升高,但通常这些都有明显的诱因及表现,比较容易识别。


在体检中发现转氨酶升高通常以ALT为主,多数是轻度的,集中在100U/L左右。

比较常见的原因:最近饮食不规律,喝酒,暴饮暴食,多食油腻;过于劳累,运动量大,睡眠不足;近期感冒或其他疾病服用某些药物;肥胖,脂肪肝等等这些因素。另外一种可能是血液标本因素,血液标本采集时出现溶血、存储异常也可能影响检测结果。

  • 如果检测结果只是轻度升高,首先就是要注意休息,避免不良生活习惯,避免劳累,不要熬夜,清淡饮食,多食绿叶蔬菜及富含维生素C的水果。如果近期有服用药物,特别是一些可能影响肝功能的药物,可考虑停药,根据情况1-2周后复查。

  • 如果检测结果明显升高,甚至在数十倍以上,需要做一些详细的检查,比如肝炎指标检测(乙、丙、戊型)、肝胆B超、CT等等排除肝炎、肝胆方面的疾病。

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香草小医生


说来真巧,曾医生前两天刚刚参加单位组织的体检,有几位同事也查出来转氨酶偏高,我看大家的回答已经很全面了,讲了很多转氨酶升高的原因,作为普通老百姓,可能看得眼睛都花了,还是没有搞明白。其实,大家不必惊慌,转氨酶升高非常常见,大部分患者都是没有大问题的。

什么是转氨酶

转氨酶是反映肝功能的指标之一,转氨酶存在肝脏的细胞里面,如果肝细胞坏死,就会释放里面的转氨酶,如果转氨酶偏高,说明肝细胞可能存在坏死。但是,正常的情况下, 肝细胞也会有一定的寿命,会出现自己坏死,所以正常人的血中是可以检测到转氨酶的,一般低于40U/L。

转氨酶升高怎么办?

首先,你要问问你自己,体检之前是不是熬夜了,喝酒了,吃太多油腻性食物了,吃什么药物了,剧烈运动了,过度劳累了,这些原因都会造成转氨酶升高。所以,医生会建议你,过一段时间,休息好了再来复查一次肝功能,很多人复查之后,转氨酶都正常了。

这就是告诉各位,不要熬夜,不要喝酒,不要暴饮暴食,不要过度操劳,这样对肝脏是不好的。

如果复查还是高,那就需要做一系列的检查了,例如肝炎指标,肝脏彩超,免疫指标等等,到了这一步,你就听医生的就可以了,医生会详细的帮你做检查,如果是乙肝导致的转氨酶升高,可能需要抗病毒治疗,脂肪肝导致的肝炎,需要保肝治疗,控制血脂,减肥等等。

总而言之,大部分的转氨酶升高,是由于不健康的生活作息或者饮食习惯引起的,改正之后,就能变得正常。


普外科曾医生


转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了,就是得了肝炎,于是造成不同程度的恐慌。这不,最近某单位组织员工献血,有一个部门12名参加体检的员工中,竟有9人的转氨酶比正常值高。在一片恐慌和担忧中这9人两周后又再次进行了肝功能检测,结果除了4人转氨酶恢复正常值外,其他8人竟有180-330不同幅度的升高值。


对此,医生的解释是:转氨酶正常值通常为0—40U/L。由于检测方法、仪器等的不同,各实验室检测值有所不同。健康人群中约2.5%的血转氨酶轻度升高,而且在同一天不同时间检查,结果都可能不一样。比如剧烈运动、过度劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等,都可能使转氨酶暂时轻度偏高。这些情况下,好好休息,过一段时间后再做检查,可能转氨酶水平就正常了。但是如果转氨酶持续升高,就得引起重视了,可能你已经步入肝损伤患者行列。那么,肝损伤该怎么办?如何控制转氨酶?

3种习惯会让转氨酶节节攀升,赶紧改掉

一、喝酒

一定要戒酒,酒喝多了伤肝的,因此要适度饮酒,不能总是喝的酩酊大醉,那样肝脏解毒功能异常,就容易罢工的。需要注意的是,用药不当也伤肝。故酒后千万别乱吃药,特别是对乙酰氨基酚等常见的感冒药,酒后服用易发生药物性肝损害,与酒精一道造成“双重伤肝”。


二、熬夜

一定不要熬夜。肝主藏血,“人卧则血归于肝”,足够的睡眠,肝脏才可以得到完全的修复。睡眠质量不佳,也会导致肝火上升。人到中年,想留住好气色,睡眠可能是最好的化妆品。因此要保证充足的睡眠时间,不能经常的熬夜。

三、运动少

随着时代发展,人们的出行方式也越来越便捷。出门坐车,上楼有电梯,多走几步路就会气喘吁吁。腰酸腿疼,很显然,这些都是不爱运动,缺乏锻炼的典型表现。现代人的运动量明显减少,容易使人发胖,而发生脂肪肝等。适当开展体育运动,如散步、打太极拳等,既能使人体气血通畅,又可怡情养肝,达到护肝保健的目的。


想要控制转氨酶,4种食物也一定要戒掉

第一种:霉变的花生、玉米等食物

霉变的花生等会产生一种叫黄曲霉的物质,这是被世界卫生组织认定的强致癌物,20毫克就会引起一个成年人的肝脏发生癌变。对于本身有肝病的人而言,一丁点的黄曲霉都是致命的。

第二种:咸鱼等腌制食品

食盐与食物放在一起腌制,会产生一种叫亚硝酸盐的物质,也是一种致癌物。这种物质肝脏无法全部分解,会把它存在肝脏里面,如果长期食用腌制食物,会对肝脏十分不利。


第三种:皮蛋

皮蛋是用鸭蛋制成的,鸭蛋本身没有毒,但制作过程中的添加物决定了它在成为皮蛋后会含有铅。长期食用,肝脏无法代谢所有的铅元素,同样会在肝脏中存起来,会引起铅中毒。

第四种:罐头等深加工食品

方便面、香肠、罐头等各种深加工食品为了便于保存,加入了大量的色素和防腐剂。虽然单个的食品是符合有关规定的,没有超标,但如果经常吃,或一次性摄入过多,肯定会超标的。这些东西都会加重肝脏的负担。


除此之外,日常想要控制转氨酶升高还可以常喝这种茶,多吃这几种食物

1、五味子茶

取晒干的五味子15克,冰糖30克,将五味子洗净,用开水略烫,立刻捞出,放在茶杯内,加入冰糖,用开水冲泡。每日2次,当茶饮用即可。

五味子含有木脂素,它有很强的抗氧化性,可以抑制自由基,增强谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性,可以保护肝细胞膜,抗脂质过氧化,促进受损肝细胞的修复和再生。


2、五味子粥

先将五味子10克洗净,入砂锅,加水200克煎至100克,去渣取汁,加入淘洗干净的粳米。加水用旺火烧开,加入10枚红枣、冰糖适量,再转用文火熬稀粥。日服2次,10~15天为一疗程。

五味子能护肝明目,五味子粥敛肺,滋肾,止汗,止渴,涩精,对疲劳、头晕目眩、食欲不振等症状有缓解作用。肝损伤患者常吃五味子粥,则有养肝护肝、促使肝细胞再生的良效,适用于各类脂肪肝及慢性肝炎等肝损伤患者调理。


3、富硒食物

富硒食物,像芦笋、海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等,动物脏器、海产品、鱼、蛋、肉类等都是硒的良好来源,医生建议肝损伤患者多吃,说对肝好。为什么?

因为有肝病的人体内普遍缺硒,缺硒的肝细胞容易受到有害物质的损害,免疫力低下,肝功能不好恢复,所以需要补硒。硒是强的抗氧化剂,能抑制有害自由基对肝脏的损伤,并修复和再生肝细胞,防止其病变。但是,食物补硒效果慢,可以直接吃含有硒麦芽的硒麦芽五味子片,硒含量高,同时还有中药五味子成分,对肝损伤的修复作用很大。


4、蜂蜜

蜂蜜具有养肝和保护肝脏两项功能。蜂蜜中不但含有肝细胞容易吸收的葡萄糖,而且还能促进组织的新陈代谢,增加肝糖的储存,从而提高机体的抗感染能力。注意痰湿内蕴、中满痞胀及肠滑泄泻者忌服。



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段医生答疑在线🔑转氨酶升高怎么办?🔑

很多朋友体检发现转氨酶升高,担心的跑来问我,有些人需要治疗,有些人则需要生活干预,接下来我们一起来聊一下!

什么是转氨酶?它有什么作用?

通常我们说的转氨酶主要指谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种。它们存在身体多个脏器的细胞中,如肝、肾、心、胰、肌等,其中以肝脏含量最高。

转氨酶的作用是参与氨基酸的代谢。每个细胞都会自然凋亡,所以血液中也会存在一定量转氨酶,浓度约为0~40U/L。

当因为某种原因,大量细胞破损,就会使更多的转氨酶从细胞内溢出进入血液中,血液中的转氨酶浓度就会升高,超过40U/L。不难发现,转氨酶在一定程度上反应了细胞受损的情况。

一般情况下,转氨酶越高,说明肝细胞损伤越重;有一种特殊情况,转氨酶由高值快速下降,但是胆红素和凝血急剧上升、白蛋白急剧下降,提示肝细胞大量损伤,甚至发生肝衰竭。

转氨酶升高的原因?

(1)肝损伤最常见,可见于任何原因引起的肝细胞损伤,常见的有:

①病毒导致的肝炎,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,其它病毒感染,如巨细胞病毒、EB病毒等。

②脂肪肝:多表现为转氨酶的轻度升高。

③酒精肝:升高以谷草转氨酶为主,超过谷丙转氨酶的升高程度。

④药物或者毒物引起的肝病:常见的有非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、他汀类降脂药、抗结核药等。

⑤各种原因引起的肝硬化、肝癌:多是转氨酶的轻中度升高。

⑥自身免疫病引起的肝炎:包括自免肝、原发的胆汁胆管炎、原发的硬化胆管炎。

⑦胆汁淤积肝病:如胆管炎、胆管结石、胆管肿瘤、胰腺癌等胆汁排泄不通畅导致损伤肝细胞。

⑧缺血缺氧疾病:心梗、心衰、慢阻肺、肺炎、呼吸衰竭、休克等引起的肝细胞缺氧。

(2)其它脏器疾病,如①骨骼肌损伤:这也是经常大量运动者,不明原因的转氨酶升高的原因。②心肌细胞损伤:如心肌炎等。③胰腺炎等。

(3)还有很多不明原因的转氨酶升高,能找的原因都找了,能用的药都用了,转氨酶始终升高者。

注意:转氨酶本身这个物质在血液中升高,对身体没有危害,严重的是肝脏损伤程度。

(1)转氨酶的轻中度升高,40~200U/L时:以找到原因并纠正是最主要的,若原因解除,转氨酶自然下降,或者适当的口服保肝药即可。

(2)转氨酶重度以上升高(200~500),或者考虑大量肝细胞坏死:先保肝治疗,症状轻,病情轻者,选择口服药;症状重,病情重者,选择输液。在保肝的同时寻找病因。


段医生特别提醒:

(1)目前来说,虽然20岁以上的乙肝人数仍众多。

(2)脂肪肝、酒精肝患者逐年增多,通常以转氨酶轻度升高为主,很多人不在意,时间长后(10年或者20年后)肝硬化的发生概率增加。

(3)脂肪肝、酒精肝的治疗还是以戒酒、少吃多运动为主,说起来很简单,做起来比较难。

(4)转氨酶升高很常见,不要把它当成多么严重的疾病,但也不能置之不理。正确认识和治疗很关键。

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段医生答疑在线


(特约回答:消化内科张医生)


每年体检季节过后,都会收到很多患者或朋友咨询转氨酶偏高的一些问题,今天就在这里给大家分享一下转氨酶的一些基本知识。

  转氨酶是什么?

转氨酶主要存在于肝细胞内,是维持人体营养代谢不可或缺的一种物质。当细胞死亡或者损伤后转氨酶会释放到血液中,导致血液中转氨酶含量升高,我们体检抽血化验就是用的这个原理。


当肝脏细胞损伤超出正常肝细胞死亡代谢时血清转氨酶含量会偏高。但不一定所有的肝脏损伤转氨酶都会升高。如肝癌晚期或肝硬化患者出现肝脏细胞广泛性格坏死时,反而会有转氨酶降低,黄疸加深的表现。


  转氨酶升高是否意味着得了肝炎?

抽血检查时转氨酶超出参考值范围即被判定为转氨酶升高,转氨酶升高提示肝细胞损伤或死亡,但不一定就是肝炎。导致肝细胞损伤或死亡的原因很多,有生理上的也有病理上的。而且转氨酶在心脏、脑、肾、肌肉里面也有,当这些部位发生病变同样也可能引起转氨酶升高。


  所以体检时如果转氨酶超出正常范围,不用惊慌,休息调理后,建议再查一次,排除生理性转氨酶高的可能。如果转氨酶水平还高,且比参考值高很多,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。


转氨酶升高常见的原因有哪些?

引起转氨酶身升高的主要有病理性原因和生理性原因,其中由病毒性肝炎引起的转氨酶升高在检查中最为常见。


病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊肝)是引起转氨酶高最常见原因、慢性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化与肝癌的发生发展过程中几乎都会伴随转氨酶高。临床上可以通过检测到这五型肝炎病毒的抗原、或IgM、或核酸、或者恢复期血清中IgG抗体滴度比急性期升高至少4倍,才可以认为转氨酶升高的原因是某种肝炎病毒所致。


除了肝炎病毒外,还有许多病毒都可能会损伤肝脏、导致转氨酶升高。最常见的包括疱疹病毒属病毒、肠道病毒属病毒、副粘病毒属病毒、各种出血热病毒等。但这些病毒会有明显的临床症状,同样可以通过血清检测查出。


针对病毒性肝炎,在了解病史,家族史,确认对应病因后,患者应谨遵医嘱积极配合医生治疗。


除病毒性肝炎导致转氨酶升高外,下面几种病理性肝损伤在检查中也很常见,如非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、免疫紊乱所致肝损伤等。


生理性升高

  转氨酶非常敏感,很多因素都能导致转氨酶在参考值范围外,因此转氨酶升高也并不一定就是健康出了问题(正常人的值在0-40U/L之间)。


  人的很多行为、生活方式都会导致肝细胞通透性升高,继而导致那一次的检测异常:剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律,甚至是生气等都有可能,生理性升高但一般不超过2倍。


  总结

  单纯转氨酶升高并不能代表什么疾病,需要综合分析是什么原因引起的,是持续性的还是一过性的。若异常或急剧升高,还是要引起警惕。


  若体检发现转氨酶升要考虑是不是最近酒喝多了、长期熬夜、油腻食物吃多,脂肪肝没控制好?提示我们需要注意调整生活习惯,调整生活习惯后复查可能恢复正常。


  而复查后或长期偏高多则需要注意最近有没有服用什么容易损害肝脏的药物、病毒性肝炎是否控制等等。转氨酶升高提示了身体疾病的可能,要找出原因还需要结合病史、症状、进一步检查,明确原因,对症治疗。


医患家


转氨酶有两种:谷丙转氨酶和谷草转氨酶。我们平常说的转氨酶升高,是指以谷丙转氨酶为主的升高,多见于病毒性肝炎,如乙肝和丙肝等等。



在临床、体检过程中,也发现很多转氨酶升高的人,并没有乙肝和丙肝,所以要找一下其他的原因。

比如说,酒精性肝损害、药物性肝损害、非酒精性脂肪肝、遗传代谢性疾病,以及某些病原体感染,也可能出现非特异性的转氨酶升高。

还有一些患者,转氨酶升高不是很多,低于两倍正常值上限。也就是小于80。这些人并非由疾病引起,而可能仅仅是因为熬夜、剧烈的运动、劳累等因素引起,休息以后一般能自行恢复正常。



找到转氨酶升高的原因之后,针对病因治疗是最重要的:慢性乙肝和丙肝可以通过抗病毒治疗;酒精性肝病需要戒酒;非酒精性脂肪肝跟肥胖、糖尿病有关,需要治疗相应的疾病, 同时控制饮食和加强运动;药物性肝损害则要停止使用引起肝损害的药物。

除了针对病因治疗之外,辅助的使用一些具有保护肝细胞膜、降低转氨酶、抗炎等作用的药物,也能够起到一定的治标的作用,在某种情况下这种治疗还是有它一定意义的。

除了医生的诊断治疗,对于发生转氨酶异常的个人来说,在生活、起居、饮食等方面也是要非常注意的。



一般来说,在转氨酶升高呈现上升势头的时候,强调以休息为主,特别是慢性乙肝和丙肝的发作期。

而对于脂肪性肝病,比如酒精肝和非酒精性脂肪肝,营养、饮食和运动有着并列的重要性。大多数非酒精性脂肪肝跟肥胖有关,运动能够消耗过多的能量,减少肝脏的脂肪变性程度。

转氨酶高的时间不长,对人体的损害有限,其回落到正常需要一定的时间。如果因为转氨酶升高,就大量的去吃药降酶,往往适得其反,可能会加重肝脏负担,使病情变得更加复杂。

龙大夫最后给的建议是,以理智而乐观的心态去面对转氨酶升高,针对病因进行处理,才能够取得最好的效果。



龙大夫的肝病课堂


转氨酶升高只是一个现象,我们要透过这个现象看到本质。


转氨酶是肝细胞里面的一种物质,当肝细胞有破坏时,肝细胞不完整了、有漏洞了、裂解了等等,转氨酶就会漏出来,流到血液里面去,当我们抽血化验时,就会看到转氨酶升高了。


所以说,当转氨酶升高的时候,我们要考虑有肝细胞损伤了。


但人体哪会这么简单呢。人体除了肝细胞有转氨酶,肌肉细胞、心脏细胞等也有转氨酶啊,很多急性心肌梗死的病人,转氨酶也会高的一塌糊涂,一些肌肉受伤的情况比如车祸时,转氨酶也会明显升高。所以,转氨酶升高,不一定就是肝脏的问题。


但如果是心脏的问题导致的转氨酶升高,那么心脏问题一定比较严重,会有明显症状的,同理,骨骼肌损伤了也会有明显的肌肉疼痛。所以,普通人在心脏、骨骼肌没问题的情况下,发现转氨酶升高,还是首先要考虑肝脏受损。


肝脏受损的原因很多啊,包括慢性乙型肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、免疫性肝病等等,这些疾病都会导致肝脏的损伤,都会导致转氨酶升高。


但最常见的,还是慢性乙型肝炎导致的肝脏损伤,从而出现转氨酶升高。


所以,当一个人体检发现转氨酶升高时,一定要及时做乙肝两对半检查,看看自己到底是不是乙肝,如果是,那就尽早抗病毒治疗。如果不是,那就寻找其他的原因。


不知道我说清楚了么?


李鸿政医生


(2018年5月17日 曾医生有问必答)

转氨酶升高,这个问题可轻可重,就要看是什么原因引起的转氨酶升高。

有一次医院体检,我体检前一天喝了酒,第二天抽血查转氨酶便明显升高,这并不是什么大问题,肝脏强大的自愈能力,完全可以三两天恢复过来。而那些转氨酶正常的,也不可掉以轻心,像肝癌/肝硬化晚期,肝细胞都死伤殆尽了,还谈什么转氨酶?


什么是转氨酶?

我们常说的转氨酶,是老一辈的旧称了。一般包括两种:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

丙氨酸氨基转移酶(ALT):主要分布在肝脏,骨骼肌和肾脏组织的细胞中也有。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST):主要分布在心肌细胞,其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织细胞中。

所以,转氨酶并没有特异性,当肝细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、肾脏损伤时候,血液中的转氨酶都会不同程度升高。要明确病因,单靠转氨酶是不能确诊的,还要辅助其他检查项目。


转氨酶升高有什么临床意义?

  • 急性病毒性肝炎:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均有明显升高,一般达到正常值的20-50倍,甚至100倍。

  • 慢性病毒性肝炎:一般转氨酶轻度上升(100-200U/L)或正常,ALT/AST>1。如果乙肝病毒携带者体检肝功能出现ALT/AST<1,AST较ALT升高,正常病毒进入活动复制期,有病情加重。

  • 酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等,转氨酶轻度升高或正常,且ALT/AST<1。

  • 肝硬化:转氨酶的升高,取决于肝细胞进行性坏死的程度,坏死越多越高,但也不是无上限,当肝细胞几乎破坏殆尽时,也就是终末期肝硬化,其转氨酶正常或降低。

  • 肝内、外胆汁淤积:一般合并胆总管、肝内胆管结石者,有轻度转氨酶升高。

  • 心肌梗死:以天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高为主,伴随着心肌酶的升高。主要还是靠心电图诊断出来。

  • 其他疾病:如皮肌炎、肌萎缩、肺梗死、肾挫伤、胰腺炎等,都会有不同程度的转氨酶升高。

不管检查结果如何,是什么原因引起转氨酶升高,都要提高警惕,能早期发现疾病,早期治疗,效果是相当好的。

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