就像一顆定時炸彈埋藏在子宮裡
現在已經發生大出血
處理稍有遲疑
產婦和腹中的小孩就有生命危險……
近日，淳安縣婦保院上演生死營救……
二胎媽媽突發前置胎盤大出血
11月6日晚上9點50左右，縣婦保院產科接診了一名特殊的產婦津津。9年前曾順產生過一女孩，此次懷孕28周後，B超提示中央型前置胎盤。
“那天晚上，產婦津津突然出現無痛性陰道出血，出血量較大，被緊急送到醫院。因為沒有家屬簽字陪伴，所以她是在沒有辦入院手續情況下，醫院及時開啟了綠色通道並急送手術室搶救的。”當日產科值班童醫生回憶當晚接診時的情景。
“產婦是前置胎盤，它就像一顆定時炸彈埋藏在子宮裡，現在已經發生大出血。處理稍有遲疑，產婦和腹中的小孩就有生命危險……”
接到醫院總值班緊急通知，分管院長、醫務科長立即趕到醫院，並啟動危重孕產婦搶救綠色通道，產科、手術室、麻醉科、輸血科等相關科室迅速到位。輸血科啟動應急預案，保障提供足量的血液；麻醉科醫生快速抵達手術室；手術室巡迴的醫護人員嚴陣以待，一場與時間賽跑，與死神角逐的戰役上演。
決定母嬰命運的一次手術開始
22點07分，孕婦送到手術室裡，開放兩路靜脈通路快速輸液，急診在腰硬麻下行子宮下段剖宮產術。
手術中，產科主任迅速選擇避開胎盤的子宮體部切口，以最快的速度取出胎兒。22點30分，一名女嬰順利誕生了，體重2720g。
來不及分享新生命誕生的喜悅，醫護人員的心隨即又提到了嗓子眼。因為，此時產婦的血仍在不停流，產婦臉色蒼白，多次嘔吐，血壓下降，術中血壓下降最低84/46mmhg。
結紮、止血、剝離、縫扎、升壓、輸血、深靜脈穿刺、促進子宮收縮……23點30分，手術完成。術室共輸液體3400ml，其中紅細胞3.5U，血漿250ml。
“胎兒取出後，我們發現產婦出血多，胎盤大部分位於子宮後壁下段，部分從後壁覆蓋到子宮前壁下段，於是對粘連胎盤行人工剝離，這也是一項複雜手術，如果處理不當，也會危及產婦的生命！”產科主任事後回憶道。
手術室繼續觀察輸血……產婦血壓逐漸回升，蒼白的臉頰逐漸泛出紅潤，生命體徵穩定，安全返回病房。11月7日凌晨0點15分，歷經2個小時驚心動魄的搶救，這場戰鬥最終以母女化險為夷宣告了勝利。
由於救治及時、護理精心，產婦不僅母子平安，而且保住了珍貴的子宮。“謝謝、謝謝……”11月12日，從“鬼門關”走了一遭的津津痊癒出院，她及家人向科室送上錦旗，連連向產科醫務人員致謝。
小貼士
前置胎盤是產科的一種特殊疾病，屬併發症的一種。正常懷孕時，胎盤附著於子宮體部的前壁、後壁或者側壁。在懷孕28周以後，如果胎盤附著於子宮下段，下緣達到或者覆蓋宮頸內口，胎盤的位置比胎兒先露的部分要低，稱為前置胎盤。是妊娠晚期嚴重的併發症，而中央型前置胎盤容易導致胎兒壓迫胎盤，而產生胎盤剝離出血嚴重的會大出血引起胎兒宮內窘迫，也可以危及孕婦的生命。
因此，如果孕產婦有前置胎盤現象，一定要定期產檢，聽從醫生的醫囑，多臥床休息，注意造血物質的補充且避免劇烈的運動，一旦出現出血現象，及時就醫，出血多時終止妊娠 。
通訊員：王女、範麗琴
淳安縣千島湖傳媒集團編髮
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