针灸时的留针选择如何把握?

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首先,要明白为什么留针,先确定留与不留。

如果在毫针施术中已经达到了刺激目的和刺激量,则不需要留针,例如针对肌张较高肌肉,针刺临近穴位,刺激肌筋膜并使肌肉“扎跳”而释放肌肉张力的方法,随着突然的肌肉自发性抽动,局部的力学平衡重建了,自然也不需要留针了,这种针法多用于治疗经筋病。又如在络脉病中的浮络浅刺或散刺法,以局部表浅络脉渗血或出血珠儿为度,恰是把毫针用作刺血针使用,也不必留针。

此外,还有一些不适合或不需要留针的情况,例如带状疱疹后遗神经痛,由于病变部位在皮毛,快速点刺刺激立毛肌边,引起神经末梢兴奋;再如一些无法留针者,如小儿脑瘫,可点刺点部腧穴。


其次,针对不同的病症和治疗目的,留针时间可长可短。

多数情况下,留针是为了加强针感,延长刺激时效,增加疗效。一般表证、热证留针时间短,里证、寒证留针时间长。一般多留针在15-30分钟左右,可根据上述原则自行调整。

在特定腧穴或特殊治疗目的下,可留针时间更长。如针刺止痛时可持续留针,如头部腧穴或平刺留针几小时,甚至带针回家。又如咳嗽、失眠等,可留置毫针于不易活动的穴位附近(列缺、神门等)用胶布固定2-4小时,甚至更长时间。


程氏针灸程凯


很多人可能尝试过针灸,特别是一些有心脑血管疾病和肩颈腰腿痛疾患的人,针灸效果良好。有些针灸往往针灸的留针时间不长,很多人就觉得“好不容易扎一针,你就给我多留针一会,这样效果好”,其实不然。留针是指针刺得气后将针置留于人体穴位上,以便运针,加强针感,达到持续刺激作用。不论什么病证均用相同时间留针是不当的,能否正确掌握留针时间与疗效有密切关系。

一般来说,寒证与热证:寒证宜用补法,久留针;热证宜用泻法,不留针,若留针,时间宜短约为5—10分钟。虚证与实证:虚证宜用补法,久留针;实证宜用泻按或刺血法,不留针,若留针,时间要短约为5-10分钟。痛证:分急性与慢性病证,急性宜用重刺激,留针时间短;慢性痛证一般用轻刺激,久留针效果好,如三叉神经痛、血管性头痛、肩周病、胃脘痛等。寒厥与热厥:均应久留针。寒厥乃阳气衰微,四肢不温,手足冷。热厥乃热盛所致阳气郁闭所引起的手足逆冷证。久留针以疏其气血,调其寒热。而慢性、顽固性、痉挛性疾病:需要长时间留针,如面肌痉挛、破伤风痉挛,留针应较长时间,这样疗效才好。

总而言之,针灸的留针时间应该视具体病情斟酌,病情轻,病程短者,留针时间短;病情重,久治不愈者,宜久留针。


绍兴一号小马哥


您好,一般来说,如果是急性病,当针感达到,手法做好之后,就可以起针了,如果是慢性病,时间较久的病,一般都留针半个小时,每个大夫的治疗方法不同的,您说的这个大夫这种针法,也是对的,有时候,只要针感达到立马起针,比留针效果还好呢


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