HCG、孕酮、流產是怎樣的三角關係?

崔中鶴


一般流產除了意外事故流產,大部分都會合並HCG,孕酮的不正常,甚至為了保胎人工注射相關激素,下來分析分析。

1,流產的因素

先來看看寶寶的孕育過程,在男女發生關係後,精子和卵子在輸卵管相遇,然後經過幾天的遊呀遊,輸卵管正常,子宮正常的話就會順利進入子宮。

進入子宮後受精卵開始著床,這時候有了胎盤開始發育,接著HCG會立即升高,然後接著繼續發育,隨後孕酮也會升高,還會有其他的激素變化。所以身體在多種激素影響下,發生一系列的變化為寶寶發育保駕護航。

所以流產的主要因素就是意外事故,受精卵著床異常,發育異常或者胎停。

2,HCG的作用

HCG的全名是人絨毛膜促性腺激素,顧名思義主要就是胎盤細胞分泌的激素。受精卵到子宮第一件事是幹啥?肯定是修房子,房子就是胎盤,然後就是告訴大腦懷孕了,千萬不要來大姨媽呀。

所以HCG一個作用就是胎盤長的好,再就是防止來月經。所以早期懷孕的出血,流產大多數和HCG有關。

3,孕酮的作用

前面的房子蓋好了,月經不來了。但是子宮只有拳頭大小的。孩子慢慢變大,胎盤也要變大。這時候孕酮就來了。它告訴子宮寶寶要成長,子宮也變厚,變大,變結實點吧。

所以孕酮也很重要,要是孕酮不足,寶寶在子宮被子宮鎖著,很容易導致流產的。

綜合來說,懷孕後先是HCG的增加表明胎盤正常,月經不來了。然後孕酮保證子宮生長,子宮鬆弛,保證寶寶和胎盤的進一步發育。


90後聊基因


女性剛剛懷孕的前三個月,都是對外不公佈的,就是怕孩子沒有了,孕早期是胎停育、自然流產、生化流產的高峰期,而有兩種激素是很多孕媽特別關注的,經常拿那些報告跑去跟醫生說,是不是有危險就是HCG和孕酮值,這兩個數值直接影響到胎兒的發育。


HCG的中文名稱人絨毛膜促性腺激素,它是由孕媽肚子裡的胎盤分泌出來的一種糖蛋白,刺激黃體,分泌很多雌激素,而且它還可以促進孕酮的形成。

它還可以促進胎盤成熟,等到8-10周就達到峰值,後面就是胎盤取代它的作用,有胎盤維持胎兒的發育,而HCG的值是兩天翻倍,如果增長緩慢,要考慮是不是宮外孕。

孕酮是由黃體分泌的,它主要來自胎盤的分泌,孕酮是衡量黃體功能和胎盤是否可以發育的指標。



HCG、孕酮、流產的關係

第一、HCG值翻倍正常、孕酮下降

首先HCG值翻倍正常,說明胎兒發育還是比較正常的,問題就出現在一個功能上,前面我們說過,HCG是促進孕酮分泌的,所以就是HCG促孕酮的功能出現異常,這種情況下來說,流產機率比較小,只需要孕媽好好休息、只要孕酮不是特別低,問題不是很大。

第二、HCG值下降,孕酮下降

這是特別危險的信號,因為兩個數值都出現問題的話,很大概率是因為胎兒本身就存在問題導致的原因,首先肯定就先保胎,如果沒有了效果,再就順其自然吧!這是大自然的生存法則,優勝劣汰,就算強行保胎,在後面的孕期也會出現問題。



第三、HCG翻倍不好,孕酮正常

首先我們前面也說過了,HCG可以促進孕酮的分泌,如果HCG增長不好,那麼孕酮分泌也會受到影響,這種情況,很大概率是宮外孕的原因,孕媽高齡做一個B超檢查一下,還有一種可能就是胎兒稽留流產,導致HCG下降。

HCG和孕酮的的作用,就是為了胎兒的發育,不僅僅讓胎兒的養分跟得上,還得保證胎兒穩定,如果HCG值異常,那麼胚胎就會缺少養分,導致胎兒發育緩慢,嚴重還可能導致胎兒出現胎停育。如果孕酮下降,那麼胎兒就會容易出現動搖,不穩定,容易導致孕媽有出血,這兩者就像建房子一樣,一個是地基,一個是樓柱,沒有地基就無法疊加房子的高度,而沒有柱子,就不穩定。



如果孕媽已經到了需要藥物來保胎的時候,那麼就需要觀察孕媽是哪種情況。

第一、首先先看孕媽的症狀,如果是陰道出了少量的血液,但是沒有出現腹痛,這是一種情況。

第二、孕媽陰道出血量少,有腹痛。

第三、孕媽有大量出血,而且伴隨疼痛。



這三種情況不同,那麼使用的藥品、劑量也會不同,這需要專業醫生來開藥,不能隨便亂吃。


藝跡育兒


您好,我是杭州瑪莉亞婦產醫院母嬰服務,很高興能回答您的問題。


HCG又稱人絨毛膜促性腺激素,由胎盤中一種特殊的細胞分泌形成,主要功能是刺激黃體,促進雌激素和孕酮持續分泌,使胎盤成熟。在懷孕早期,HCG一般每48小時數值翻一倍。孕8-10周時,HCG值到達高峰,維持約10天后急劇下降。若HCG增長較緩,就提示有異位妊娠(宮外孕)或是流產的可能性。


孕酮在懷孕8-10周前主要由滋養細胞和黃體分泌,8-10周後主要來自胎盤。在整個孕期中,孕酮含量逐漸升高,在足月時達到高峰。孕酮的變化是衡量黃體功能和胎盤發育是否正常的可靠指標,對妊娠結局起著提示作用。


接下來我們討論一下兩種激素和流產之間的三角關係。


情況一,HCG翻倍很好,孕酮下降。


HCG翻倍好意味著胚胎髮育情況比較好。孕8周前,若是孕酮水平只有輕微下降,且沒有陰道出血的趨勢,可以暫時觀察。但如果孕酮下降明顯,達到10ng/ml以下,就需要警惕胚胎停育的可能。此時應使用超聲檢測胚胎髮育,酌情黃體酮保胎。


情況二,HCG翻倍不好,孕酮正常。


這種情況比較少見。HCG可以促進孕酮的產生,若HCG增長不好,孕酮含量通常也會隨之下降。HCG如果增長緩慢或是不增長,首先需要做超聲排除宮外孕的可能性。另外,胚胎本身發育有問題,或是稽留流產也能導致HCG增長速度下降。



情況三,HCG和孕酮增長均不好。


HCG和孕酮二者增長均不好通常提示胚胎髮育不良,但需結合超聲結果判斷。如果超聲顯示正常懷孕,可先行保胎治療。若保胎之後HCG和孕酮依然不增,或是超聲顯示胚胎停育就需要放棄此次妊娠。懷孕早期胚胎停育多由胚胎本身發育不良或是染色體異常導致,強行保胎反而會增加出血和感染的風險,因此需儘早放棄。


有遇到任何的孕產和育兒知識都可以來問我,希望我的一點建議能幫助您解決孕期和產後過程中帶來的煩惱與困惑。


杭州瑪莉亞問答中心


H C G孕酮和流產之間是相互影響。有一些胚胎因為各種各樣的原因,不能夠繼續生長髮育,這種絨毛活性不好的胚胎,在著床以後不能夠刺激分泌更多的H C G進而也不能刺激黃體分泌更多的孕酮,所以對於這樣的患者來說H C G和孕酮相對都是較低的。當然,有一部分患者是因為孕酮偏低而導致的流產。但是,這一部分患者是發病率是很低的。絕大部分的H C G和孕酮的下降,或者是檢測的值偏低,都是因為絨毛活性的問題。

希望我的建議能對您有所幫助,更多育兒,懷孕,備孕,兒童健康知識等問題,可以關注我。我會為您一一解答。


生殖醫生沈浣


HCG又叫人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤分泌的,

HGG在2個月左右分泌到達最高峰。確保了孩子能否正常懷上,如果懷孕早起HGG沒有這2天已翻倍就很有可能流產!

當HGG正常時到這個激素就會刺激孕酮產生,2個月後把工作孕育孩子的工作交給孕酮了,孕酮量逐漸升高,到寶寶出生達到最高含量。

孕酮的變化的量,就可以看出寶寶在肚子發育好壞。如果孕酮在這個短時間不合理就會使孩子不正常發育,會導致流暢。

簡單理解就是,HGG是第一步,管生不管養的男人,孕酮就是接受男人負責養育成人的媽媽。中途那個環節出錯就會導致流產


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