银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，以皮肤红斑、鳞屑为主要表现，严重者可以出现关节病变，严重影响患者的生活质量，目前，治疗银屑病的方法除了外用药物、口服维A酸、中药及免疫抑制剂、注射生物制剂等以外，紫外线光疗也是非常重要且疗效很好的一种方法。
一、光疗为什么能治银屑病？
光疗治疗银屑病的主要机制是调节局部免疫，通过降低DNA合成、抑制表皮增生及血管生成、减少炎症细胞数量等途径来发挥作用。很多银屑病病友都知道，大多数银屑病具有冬重夏轻的特点，这一现象和夏季紫外线强有一定关系。
银屑病光疗主要包括UVA（长波紫外线，波长320-400nm）和UVB（中波紫外线，波长290-320nm），目前应用最广泛的是NB-UVB（窄谱中波紫外线），国际上将NB-UVB作为银屑病的一线治疗,光疗能够有效治疗银屑病，并且大大减少其他药物的不良反应。
二、照射时间为什么每个人不一样？
光疗时间和剂量相关，初次照射常选用低于70%MED（最小红斑量）的剂量，以后随着患者耐受性的增加逐渐增加10-15%的照射剂量，所以第一次照光时间很短，后面会稍稍延长，每个人对UVB照射的耐受性不同，照射时间也略有差异。如果治疗期间中断1-2周，则重新开始时需要降低照射剂量，如果中断超过1月，则照射剂量同首次照射（约70%MED）。
三、NB-UVB治疗几次是一个疗程？需要维持多久？
NB-UVB治疗频率为每周3次，建议皮损基本消退（>95%或75-100%）后改为维持治疗，每周2次，连续4周；每周1次（末次照射剂量），连续4周；之后每2周1次（75%末次照射剂量）4周；之后每4周1次（50%末次照射剂量），逐渐减量停止治疗能够减少病情复发。
提醒大家，光疗前不宜涂抹较厚的油膏及保湿霜等，外用卡泊三醇的患者需间隔至少2小时后进行光疗，外用维A酸类药物的患者需要告知医生，适当降低光疗剂量。
四、既然光疗有这么多好处，是不是所有病人都可以做？
NB-UVB光疗虽然是银屑病的一线治疗方法，但并不是所有人都适合做光疗。光疗适合于皮损面积较大（中到重度）的寻常型银屑病患者，以及病情相对稳定的点滴型和脓疱型银屑病，而红皮病型银屑病不适宜光疗。
此外，同时合并红斑狼疮、皮肌炎、着色性干皮病、光敏性皮炎、皮肤肿瘤或者服用光敏性药物的患者，应当避免进行光疗。
NB-UVB对孕妇、哺乳期妇女及儿童（能够配合光疗仓内要求）都是安全有效的！
五、晒太阳能不能代替光疗？
晒太阳有助于皮损的缓解，在没有条件进行NB-UVB等专业光疗的情况下，可以自行居家日晒，需要注意的是，不宜在中午紫外线强度大的时候暴晒，日光暴露时间不宜过长，以免晒伤。需要注意的是，隔着玻璃晒是没有用的哦，因为紫外线不能穿透玻璃。
综上所述，NB-UVB是一种安全、有效的治疗银屑病的方法，可以和其他药物治疗联合应用，对孕妇和儿童也是安全的，照射的剂量和频率需要在医生指导下规范进行。
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