來源/龍巖電視臺公共頻道
檢察建議發出後,連城醫保卡到
藥店刷卡購買食品和日用品行不通了!
國家明令禁止藥店刷醫保卡銷售生活用品,但各地依然有部分藥店違規操作。不過近段時間以來,不少連城縣的居民發現,用醫保卡到醫保定點藥店刷卡購買大米、牛奶、食用油等食品和日用品行不通了。而這一新變化源自連城縣人民檢察院發出的一份檢察建議。
醫保卡成了“購物卡”
今年六月份,連城縣人民檢察院的檢察官偶然聽到群眾的議論,“藥店成了超市,醫保卡成了購物卡,市民可以使用醫保卡到藥店購買日常用品。”這番議論讓檢察官起了嘀咕。
連城縣人民檢察院第二檢察部主任 黃井平
醫保卡能當做普通的購物卡
任意進行消費嗎
是否會損害國家利益
或者社會公共利益
這一情況引起檢察官的高度關注,立即查閱相關醫保基金管理和醫保定點零售藥店管理規範,在明確用醫保卡購買日用品、化妝品等屬於違規騙保行為後,及時向院領導彙報。院領導高度重視,決定成立調查組,深入城區及部分鄉鎮,走訪醫保定點零售藥店。經走訪發現,部分藥店雖然標有“謝絕使用醫保卡刷卡購買日用百貨、食品、化妝品”等提示,但藥店內卻同時擺設日用品、食品、化妝品櫃檯,裡面牛奶、食用油、洗衣液、飲料等日常用品應有盡有。藥店仍然允許使用醫保卡購買這些物品,並移花接木在收費項目明細表上以銷售等價藥品的形式體現。
連城縣人民檢察院第二檢察部主任 黃井平
醫保定點零售藥店
為了吸引顧客消費
出售日用品 保健品 化妝品
顧客可以用醫保卡購買
不用支付現金
之後 藥店將收費明細
隨意進入成等價藥品名稱
藥店受利益驅使 套刷醫保卡
為醫保卡濫用提供了溫床
損害參保人員合法利益
社會醫療保險卡簡稱“醫保卡”,用於支付藥店購藥和門診醫療費用,是我國城鎮職工基本醫療保險制度的重要一環,被稱為群眾的“救命卡”。市民持醫保卡消費,只能購買相應的規定藥品。
龍巖市醫管中心連城管理部 主任 李東林
用醫保卡購買食品 日用品 化妝品等
是違反國家醫療保險基金管理規定的行為
因為醫保基金是由
單位和個人按比例籌集 共同組成
個人賬戶 是醫保基金的重要組成部分
只能專款專用 用於普通門診
藥店購買藥品等支出
保障參保人員的基本醫療需求
檢察官在調查時注意到,一些城鎮職工多年不看病,賬戶積累金額較多,又覺得是自己交的錢,放在自己的個人賬戶上,理應取出來使用。不少參保人聽說可以在藥店買東西或是可以變現的時候,並沒有認為有什麼不妥的地方,但實際上這樣的行為不僅對於個人,更是對於醫保資金的管理都有影響。
龍巖市醫管中心連城管理部主任 李東林
用醫保卡購買食品 日用品 化妝品等的
後果是一旦發生了疾病
就沒有錢支付自付費用
也就是要全部掏現金
對基金管理來說 被挪作他用了
造成了基金的流失
破壞了國家的醫療保障制度
從根本上損害的是參保人員的合法權益
發出檢察建議 形成工作合力
為防止醫保基金流失,守護好老百姓的“救命錢”,連城縣檢察院向連城醫療保障局發出檢察建議,要求對轄區醫保定點零售藥店進行一次全面檢查。
連城縣人民檢察院第二檢察部主任 黃井平
發現違規刷醫保卡行為的進行堅決查處
建議加強對醫保結算行為的監督管理
督促藥店規範醫保系統信息登記
建議建立長效監督制約機制
接到檢察建議後,連城醫療保障局採納了檢察院的建議,積極行動起來。
龍巖市連城醫療保障局局長 李金勇
我局高度重視
開展了對全縣的
醫保定點零售藥店的全面檢查
開展了打擊欺詐騙保維護基金安全專項整治行動
先後集體約談六十二家
重點約談十五家
暫停醫保刷卡八家
不予支付違規基金兩千餘元
進一步規範了定點藥店的服務行為
此外,連城檢察院強化與醫療保障局的溝通協調,加深對醫療保險領域相關法律法規和文件內容的理解,更好的協助檢察機關履行行政監督職責,護航民生領域和諧穩定。
公益訴訟是十八屆四中全會上對檢察機關提出的一項新要求,是深化司法體制改革以後,檢察機關職能轉變以後一項重要的職能。
緊抓“公益”核心
連城縣人民檢察院黨組書記 檢察長 李高陽
那我們公益訴訟 主要包括兩塊
一塊是這個民事公益訴訟
行政公益訴訟
重點我介紹一下這個行政公益訴訟
行政公益訴訟是
國家和社會公共利益受到損害以後
檢察機關為了維護社會公共利益
向行政機關發出檢察建議
督促其依法履職
如果我們這個行政機關
沒有按照我們的要求 依法履職的話
我們依法是向法院提起訴訟
由法院判決
這個行政機關依法履行法律職責
連城檢察院在黨委、政府、人大的大力支持之下,開展公益訴訟工作並牢牢抓住公益這個核心。行政公益訴訟主要涉及的範圍有環保、生態、食品、藥品、國有資產等。
連城縣人民檢察院黨組書記 檢察長 李高陽
近年來我們提起的
向相關的行政機關辦理的案件
大概有四十多件
發出檢察建議是四十件
提起行政公益訴訟一件
我們通過這個行政公益訴訟
為國家挽回的直接經濟損失有兩百多萬
尤其我們在這邊土地的管理這一塊
督促相關的職能部門
恢復土地的這種整改 三四百畝
取得了良好的一種效果
另一方面在開展公益訴訟中,連城檢察院也注意到存在的一些短板,由於公益訴訟職能是檢察機關的一項新職能,不論是行政機關,還是普通老百姓,知曉率不高。
連城縣人民檢察院黨組書記檢察長 李高陽
所以我們想通過我們的一些履職
把我們的職能宣傳出去
希望我們的社會 老百姓
人民群眾能積極的參與到
我們這個公益訴訟過程中
為我們檢察機關提供更多的線索
我們始終
檢察機關以這個公益為核心
在推進這個法治政府 法治國家的建設過程中
提供我們檢察產品 檢察力量
一份檢察建議,盡最大可能堵住了醫保卡使用的漏洞,更為群眾守住了“保命錢”。這是連城縣人民檢察院開展公益訴訟工作以來取得的又一成效。他們表示將不斷提升公益訴訟的工作質效;同時也希望人民群眾能夠積極參與到檢察公益訴訟的行列中,共同守護大家的公共利益。
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