消費者購買的藥不在醫保名錄中，浙江省溫州市甌海一家藥店老闆就串換藥品名稱，用醫保卡刷這些不在醫保範圍內的藥品，從而套取國家醫保統籌基金。昨天，甌海區人民法院開庭審理這起詐騙案，藥店老闆諸葛某說，他這麼做，是為了留住客戶。
案發
藥品進購與銷售，數量竟大相徑庭
昨天上午9點50分，甌海法院第一審判庭，被告人諸葛某被法警帶上法庭。他的眼神略顯慌張，不停地看向旁聽席。坐在旁聽席上的家屬看到他，立刻站了起來，跟他打了招呼。
諸葛某，44歲，甌海人。2002年，他在甌海茶山街道開了一家藥店(溫州市鑫園春藥品零售有限公司)，2013年，藥店成功申請為市區基本醫療保險定點零售藥店。據諸葛某稱，藥店的生意一直很好，每天營業額達到一兩萬元，客流量少則一兩百人，多則四五百人。
2016年下半年，審計部門去諸葛某的藥店審計，發現可查賬目中，有5種藥的進貨數量和銷售數量大相徑庭。這5種藥分別為阿德福韋酯、熊去氧膽酸、埃索美拉唑、消疲靈顆粒和丁苯酞，均為醫保藥品。根據藥店電腦記錄，2015年和2016年，這5種藥的進貨數量一共208盒，然而這兩年間上報給社保部門的數據中，這5種藥的銷售記錄竟達8245盒。審計人員不禁疑惑，剩下的8000多盒藥哪裡去了？隨著審計深入和公安部門介入調查，諸葛某涉嫌詐騙的案情漸漸浮出水面。
庭審
“藥店做生意，不這麼做沒辦法”
法庭上，公訴人宣讀了起訴書，2015年至2016年6月，諸葛某利用他是藥店老闆的身份，虛假購買阿德福韋酯、熊去氧膽酸、埃索美拉唑、消疲靈顆粒、丁苯酞5種醫保藥品，後通過刷他人的醫保卡，大量虛假銷售以上5種藥品，騙取國家醫保統籌基金，共計18萬餘元。
諸葛某到底是怎麼刷的醫保卡，公訴人補充道，諸葛某將不符合醫保報銷的藥品賣給消費者，結賬時在電腦系統內輸入可刷醫保報銷的以上5種等價醫保藥品，這樣顧客就可以用醫保卡結賬，不需要再掏腰包了。而消費者在用醫保卡結賬時，一部分費用從醫保賬戶餘額扣款，一部分由國家醫保基金支付。
案發後，諸葛某為了掩蓋犯罪行為，偽造醫藥公司的銷售印章和供銷清單，以備執法人員檢查。公訴人認為，諸葛某的行為，應當以詐騙罪、偽造公司印章罪追究其刑事責任。
對於起訴書指控，諸葛某拿出事先寫好的材料邊讀邊說，他對涉嫌詐騙的罪名沒有異議，但是金額有問題。“沒有18萬元那麼多，頂多就1萬元左右。”諸葛某說，他並不是有預謀的“以藥串藥”，而是偶爾在顧客的要求下，為維護生意才“不得已而為之”的。“藥店開門做生意，不這麼做沒辦法。”
對於偽造印章的指控，諸葛某稱沒有做過。
走訪
藥店營業員：被發現要坐牢的
記者通過查詢得知，基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人賬戶兩部分，醫保卡是國家設定用於醫療消費的個人專用賬戶。
根據人社部頒佈的《關於加強城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理的通知》，醫保卡只能用於醫保定點醫院和藥店刷卡看病買藥，所取的藥必須是由國家設定的醫保目錄中規定的藥品，原則上不得提取現金，禁止用於醫療保障以外的其他消費支出。
然而，從諸葛某的經歷看來，醫療保險個人賬戶的“專款專用”顯然並未完全做到。與此同時，公訴人告訴記者，醫保定點藥店“以藥串藥”的現象並不少見。
昨天的庭審持續了一天，法庭沒有當庭作出宣判。之後，記者走訪了市區幾家藥店，看能否用“以藥串藥”的方法結賬。
開在甌海區三垟街道的一家藥店營業員得知記者想“以藥串藥”，果斷地說：“以前用醫保卡買不能報銷的藥很常見，現在管得嚴了，不能再那麼幹了，要不然會被罰款的。”
市區新城一家藥店營業員也說：“聽說有藥店老闆因為‘以藥串藥’被抓去坐牢了，我們哪裡還敢這麼做啊！”
藥店存在以物充藥、以藥“串”藥，甚至將食用油、蘑菇、茶葉、牙膏、洗衣粉等日常生活用品充當醫保藥品進行刷卡結算，而藥店向社保申報結算的藥品量遠遠大於實際銷售量，甚至以虛假申報的方式將沒有出售的藥品也進行申報結算，套取醫保基金。國家正在大力檢查此類藥店，查出後將會處以處罰。
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