南都訊 記者李榕 深圳市第三人民醫院（南方科技大學第二附屬醫院）（以下簡稱“市三醫院”）肝臟外科（肝移植科）近日為一名“肝癌+酒精肝+乙肝肝硬化”的28歲患者做了肝移植手術，切下了腫瘤密佈、像石頭一樣硬的11斤病肝，相當於兩個小嬰兒那麼重。如此巨大病肝在國內尚屬罕見。
這也是該院自2017年4月取得肝、腎移植資質後完成的第100例肝移植手術。截至11月20日，市三醫院已完成肝移植104例、腎移植41例，已進入全國肝移植第二方陣。
菸酒十年+熬夜，28歲已經肝癌晚期
李先生（化名）今年28歲，確診乙肝已有十多年了。他的母親和姐姐都有乙肝，一家人沒怎麼重視過。除了小時候吃過幾個月的藥以外，李先生再也沒規律地檢查、治療過乙肝。
雖然才28歲，但李先生已經抽菸、嗜酒長達十年，每天都要喝半斤40°的白酒，抽40支菸。此外，他還經常熬夜玩手機、刷短視頻到凌晨一兩點。這些都是非常傷肝的不良生活習慣。
不過，在很長一段時間裡李先生沒有任何不適。直到3個月前，他因食慾不振、噁心、腹脹來到深圳市三醫院檢查，檢查結果令他驚訝：乙肝和酒精肝導致他的肝硬化進展到了終末期，除此之外，他竟然還得了原發性巨塊型肝癌。
“這種情況並不罕見，因為肝癌就是‘不痛不癢’的”，市三醫院肝臟外科（肝移植科）主任姜楠說，肝癌患者最開始可能沒什麼感覺，只有腫瘤大到把肝包膜頂起來才會疼痛，但到這時肝癌往往已經進展到中晚期了。
李先生這次檢查就已經確診為肝癌晚期，腫瘤已經侵犯到了門靜脈分支，上腹部看上去明顯比常人要大很多。姜楠說，“乙肝和酗酒對他的肝來說是致命的’雙重打擊’，肝癌進展到這個地步，只有換肝才能救他。”
11斤病肝死死壓住血管，手術幾乎“無從下手”
幸運的是，不到一個月，李先生在本院等來了肝源。姜楠親自主刀手術，但就在腹腔打開的瞬間，手術室裡的人都震驚了：他的病肝太大了。
這為手術帶來了不小的難度。正常的肝移植手術，需要沿著肝臟的管腔結構將病肝切下。但李先生的病肝太大，又硬得像石頭一樣，緊緊壓住了管腔結構。醫生看不到管腔結構，手術幾乎“無從下手”。
“那個病肝把周圍的血管壓得死死的，就像五指山壓住了孫悟空一樣，”姜楠回憶當時手術過程比較驚險，在極其有限的操作空間裡憑藉多年的經驗和技巧順利切下了李先生的病肝。
在搬運病肝的過程中，姜楠使勁全身力氣也搬不動，叫上另一個醫生幫忙，兩個人合力才搬得開：“（病肝）裝了滿滿一盆，端出來手都酸了”。
這個病肝佈滿了腫瘤，表面看上去坑坑窪窪。經測量，病肝長36公分，重11斤。而正常人的肝臟重量在1.2-1.5千克左右，李先生的病肝重量是常人的4-5倍。腹腔裡“揣著”這樣的巨大病肝，相當於“懷了”兩個小嬰兒那麼重。姜楠說，這是他從醫20多年來見過的最大的腫瘤。
換了肝後，李先生術後恢復情況良好，目前已經可以下床活動。
已完成肝移植104例
這是深圳市三醫院自2017年4月取得肝、腎移植資質後完成的第100例肝移植手術。
中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、中國器官移植髮展基金會理事長黃潔夫曾表示：“器官移植是臨床醫學的寶塔尖。”市三醫院作為深圳唯一一所有具有肝、腎移植資質的醫院。截至11月20日，市三醫院已完成肝移植104例、腎移植41例，進入全國肝移植第二方陣。
今年4月，姜楠主任就帶領團隊對一名艾滋病合併乙肝慢加急性肝衰竭、肝昏迷患者成功實施跨血型肝移植，是目前我國艾滋病跨血型肝移植後存活的第一例患者；今年7月，肝臟外科又為一名76歲的患者做了肝移植手術，這名患者是深圳開展肝移植手術以來年紀最大的一位患者，年齡在全國排第四。
據悉，市三醫院將積極打造屬於深圳人民自己的器官移植中心，並帶動麻醉、重症監護、肝病內科等多學科的發展，為深圳人民提供更優質的醫療服務，建設廣深醫療高地。
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