11月24日，“安全用藥 良法善治”論壇在成都召開，作為2019年四川省“全國安全用藥月”活動主要內容之一，論壇上正式發佈了四川省“社會藥房執業藥師藥學服務能力提升培養模式”項目。
未來，四川將出臺規定，對於沒有執業藥師的藥店，將不得售賣處方藥、不能被設為醫保定點藥店、不能賣中藥飲片……
藥師重要性：
美國每年60萬人因不合理用藥而死亡
“美國有關機構專門做過調查，美國每年因不合理用藥造成的死亡人數達60萬之多。”據四川省藥品監督管理局機關黨委書記趙勇介紹，美國每家藥品零售店都配備2名執業藥師，但儘管如此，每年仍有如此多人因不合理用藥而死亡。
可見如何實現用藥合理安全，最重要的一個用藥風險控制環節就是執業藥師。有了執業藥師，就多了一道風險控制，“比如兒童、老弱、婦孺等用藥都是有具體規定的，但很多時候都是家長、親人、自己隨便到藥店買藥治理，沒有專業藥師指導用藥，很容易出現安全隱患。”
據人民日報報道，2013年，我國兒童不合理用藥比例高達12%-32%，濫用抗菌藥物、成人藥減量用於兒童的情況普遍存在。不僅僅是兒童，成人不合理用藥情況同樣存在，如何讓國人更加合理用藥，執業藥師的普及顯得尤為重要。
中國藥師協會會長張耀華指出，藥師是提供藥學服務的重要醫務人員，是參與臨床藥物治療，實現安全有效經濟用藥目標，具有不可替代的作用。“大的國情方面，應從以治病為中心，轉向以人民健康為中心，藥學服務也亟待從以藥品為中心的傳統模式，向以患者為中心的現代服務模式轉變。”張耀華說。
缺口大：
註冊藥師人員僅為藥店的一半
“執業藥師在國內存在起步晚、執業素養較低、待遇低等問題”，在趙勇看來，由於國內藥店普遍都以“夫妻店”等小藥店為主，如果每個藥店都配備一名執業藥師，顯然短期內無法滿足需求。“執業藥師資格考試，成為培養藥師的重要途徑。”
儘管如此，但藥師的通過率仍然比較低，執業藥師數量仍無法滿足藥店需求。“目前四川省的執業藥師資格考試通過率為8%-10%。”趙勇坦言，四川省從1996年開始實行執業藥師資格考試製度，20多年來，全省有57290人通過執業藥師資格考試，其中註冊執業藥師30059人。其中，真正在藥店工作的執業藥師大概有2萬多人，而全省的藥店總共有4萬多家，註冊藥師的人員，僅為藥店的一半。
“雖然，執業藥師與藥店之間仍存在很大的數量差距，但執業藥師資格考試帶來但最大成效是，持續不斷的提升從業人員職業素養。”趙勇告訴記者，恰恰因為建立了考試製度，全國每年有30-50萬人參加考試，通過以考促學，每年都有30-50萬人學習，從而不斷提高整個從業人員隊伍的素質。
持續性：
取得執業藥師資格後還需繼續教育
“取得執業藥師資格並不是終點，還需要對這些人才進行不斷對培訓提高。”據趙勇介紹，持續性很重要，這有利於提升我國執業藥師都整體水平，而最近開展的社會藥房執業藥師藥學服務能力提升培養模式項目就是一項重要嘗試。
據瞭解，社會藥房執業藥師藥學服務能力提升培養模式項目是由四川省執業藥師協會倡導並管理的藥學服務創新模式項目。該項目以開展藥物治療管理（MTM）培訓和推進社會藥房藥學服務為重點，達到“促進‘以患者為中心’的藥學服務高質量發展、提升社會藥房專業藥學服務水平與經營競爭能力”的目的。
“取得執業藥師資格之後對每年，都需花90個小時上課學習，通過網絡，在線學習等方式進行繼續教育。”趙勇說。
目前，已制定《藥學服務示範藥房管理辦法（試行）》《藥學服務示範藥房服務規範》等文件以指導項目的推進，確定《“藥學服務中心”智能化平臺規劃建設方案》，並正式啟動平臺建設。
11月15日，首期藥物治療管理培訓班已順利開課。
下一步：
執業藥師直接決定藥店是否可刷醫保、賣處方藥
“現在有幾個關於執業藥師的政策正在研究中。”趙勇告訴記者，目前，國內一些省市已經開始試點，將執業藥師列為藥店開展正常藥品服務的重要組成部分，而四川省相關規定也正在制定中，目前主要有三方面考慮：
第一，沒有執業藥師不能被列為醫保定點藥店；
第二，沒有執業藥師，不能售賣甲類處方藥等風險較高的處方藥；
第三，沒有執業藥師不得售賣中藥飲片。
藥品的安全風險控制，可通過人、制度、技術等手段實現，藥師作為其中重要一環，將在一線為人民群眾提供服務，所以未來，執業藥師將成為普通群眾購藥的重要指導人員。除此以外，執業藥師還將在藥店藥品質量管理、提供藥學技術服務等方面提供支持。
紅星新聞記者 閆宇恆 嚴丹 圖據VCG
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