多形红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴黏膜损害，易复发

发 病 原 因

多形红斑病因复杂，临床上将病因不明的称为特发性多形红斑，病因明确的称为症状性多形红斑。常见的原因有：

1，药物或食物因素。重症型多形红斑多与药物异常代谢有关。

2，慢性感染病灶

3，物理因素，如寒冷、日光、放射线等

4，某些疾病引起的多形红斑样皮损，如风湿热、结缔组织病、恶性肿瘤。

发 病 特 征

1，多见于儿童、青年女性。

2，春秋季易发病，常复发。

3，常起病较急，皮肤症状出现前可有怕冷、发热、头痛、乏力、关节及肌肉酸痛。

4，皮肤损伤表现呈多形性，可有红斑、斑丘疹、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等，根据皮损形态分为三型：

1）红斑-丘疹型。最常见，发病也较轻，全身症状不明显，但易复发。好发于面颈部和四肢远端伸侧皮肤，口腔、眼等处黏膜也可受累。

初发病为0.5~1cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑，鲜红色，境界清楚，向周围扩大。典型表现为暗红色斑或风团样皮损，中央为青紫色或紫癜，严重时可见水疱，形同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损，融合后形成回状或地图状。约2~4周消退，可留有暂时性色素沉着。

有的患者伴瘙痒、灼热感。

2）水疱-大疱型。由红斑丘疹型发展而来，常伴全身症状。除四肢远端外，可向心性扩散至全身，口、鼻、眼及外生殖器黏膜也可出现糜烂。因渗出较严重，皮损常发展为浆液性水疱、大疱或血疱，周围有暗红色晕。可在2~3周内干涸、脱屑，手足可出现手套或袜套状脱屑，逐渐恢复正常。

3）重症型。发病急骤，全身症状严重。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，迅速扩大，相互融合，其上出现水疱、大疱或血疱。

可突然泛发全身，多部位黏膜受影响：

口腔、鼻黏膜糜烂、表面灰白色假膜，疼痛明显；

眼结膜充血、渗出，甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎、失明；

外阴、肛门黏膜红肿、糜烂；

呼吸道、消化道黏膜受影响可导致支气管肺炎、消化道出血。

可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，继发感染引起败血症，死亡率5%~15%。病程可持续3~6周，甚至更长。

防 治 方 法

1，尽可能寻找病因，停用一切可疑的致敏药物。

2，外用药，根据皮损表现选择清洁、护肤、止痒、温和消炎剂，如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂等。渗出糜烂时敷生理盐水或硼酸液。有破溃感染时用抗菌药物。重症患者则应注意眼及内脏损伤。