男子驾车坠河身亡,11家保险公司拒赔1100万元:有骗保嫌疑

现在条件好了,汽车越来越多,方便大家的同时也带来很多意外风险。尤其对于家里的顶梁柱来说,稍有不慎,就可能毁灭一个家庭。

今天,我们通过一个“1100万意外险拒赔”的案例来说一说,意外险到底为什么拒赔?我们老百姓该如何防止拒赔发生?建议不知道的人好好看看。

男子驾车坠河身亡,11家保险公司拒赔1100万元:有骗保嫌疑

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真实案例

家住湖北荆门的周先生是一个风险意识特别强的人,从1999年起就陆陆续续在11家保险公司投保了22份保险,总金额近1100万。但是在2016年6月1日,周某驾车坠落水塘,三天后被人发现,确定死亡。

事后,周某家人便向保险公司申请理赔,结果却遭11家保险公司抱团拒赔!

保险公司认为,周某投保金额巨大,而且在死亡前的几个月还在大批买保险。根据现场来看,周某并没有自救行为(未解安全带、未打开车窗),存在骗保嫌疑,因此拒赔!

随后,警方展开了深入调查。虽然当事人确实没有踩刹车,但是也没有充分证据表明他是故意的。结合当事人无毒驾、酒驾的记录,警方最终判定周某为意外溺水。最终,经过协商,保险公司答应理赔保额的80%。

男子驾车坠河身亡,11家保险公司拒赔1100万元:有骗保嫌疑

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案例分析

好在这件事的结果是好的,但是我们每个人还是得警醒自己。毕竟再多的钱也换不回一条人命。现如今,车子是越来越多,交通意外需要时刻警惕。一旦发生,不是重伤住院就是车毁人亡。

因此,意外险成为很多人车主的选择。但是大多数对保险都不了解,很容易遭遇拒赔。

为此,拜访了十多位业内专家,整理总结了几点需要大家重点关注的细节,希望能帮到大家:

(1)看清到底保障伤残还是全残

买意外险的人一定要注意,很多人都忽视了这个非常小的细节。一些意外险上如果写的是保身故/全残,那你一定要谨慎考虑。全残是最严重的伤残,如果达到这个条件才赔的话,这份保险就有点坑了。一定要是保身故/伤残或者残疾,不是全残!

男子驾车坠河身亡,11家保险公司拒赔1100万元:有骗保嫌疑

(2)第一时间报案,保留证据

车祸意外发生后,事故现场的一些证据可能随时间长短而有所变化,会影响保险责任勘验。因此,为了避免保险不赔,当事人一定要第一时间报案,可以通过电话、传真等方式告知保险公司,提出理赔申请。

很多人都忽视了这一点,出车祸受了伤,一着急就乱投医,殊不知,这样很容易引起理赔纠纷甚至保险拒赔!所以大家在签订保险合同时,一定要看清合同上对于就诊医院的要求。一般来说都是二级或以上的公立医院,大家务必问清楚看清楚。


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