产后“恶露”不干净是什么原因导致的?怎么办?

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  • 产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10 d以上仍淋漓不尽者,又称“恶露不尽”、“恶露不止”。

  • 现代医学认为恶露不尽主要由以下几方面原因造成。

一、子宫复旧不全

  • 子宫复旧是指胎盘娩出后,子宫体的肌层纤维收缩恢复至孕前的状态,以及子宫内膜再生的过程。自胎盘娩出后子宫的形态及功能逐渐恢复至孕前状态的这一过程称为子宫复旧,一般需要4~6周。

  • 分娩结束后子宫体肌纤维收缩使肌层内的血管腔狭窄甚至栓塞,局部供给子宫肌细胞的血液减少,肌细胞因缺血而自溶,并缩小了宫腔内的胎盘剥离面,此时新生的子宫内膜可修复胎盘剥离面,使整个子宫内外都恢复到接近怀孕前的状态。

  • 上述复旧功能受到阻碍时,可发生子宫复旧不全。恶露不绝是子宫复旧不全最主要的临床表现。


二、子宫体肌纤维缩复不良

  • 子宫肌纤维细胞在子宫复旧过程中数量不变,肌细胞的长度和体积明显缩小。由于肌纤维缩复,子宫体积恢复到孕前的大小。

  • 胎盘娩出后子宫大小为17×12×8 cm,重约1000 g,产后1周下降至500 g,产后2周降至300 g,产后6周一般恢复至孕前大小,重量约50 g。

  • 胎盘娩出时,胎盘附着处的蜕膜随胎盘娩出,胎盘娩出后2~3 d,蜕膜浅层细胞发生退行性变、坏死、脱落,变成恶露的一部分;深层部位保留的腺体组织,间质细胞迅速增生从而形成新子宫内膜。除了原胎盘附着部位的子宫内膜修复需到产后6周左右,其它的修复约产后3周。

三、子宫内膜再生障碍

  • 子宫内膜据其特点分功能层、基底层,解剖分上皮、腺体、基质。子宫内膜在分娩过程中,上皮受到损伤伴炎症反应。新生血管、再生内膜把子宫内膜修复。

  • 表层在分娩后2 d,变性、坏死、脱落、排出形成恶露;基底层在内膜腺体、间质细胞迅速増殖的过程当中修复。新生子宫内膜大概用3周时间,就能覆盖大部分的宫腔,胎盘附着部位大概6周就能被修复。

  • 子宫内膜増生、分泌的周期变化,与孕酮、雌二醇这两种卵巢甾体激素有关。上皮细胞、内膜间质细胞,都表达雌激素受体,说明子宫内膜的修复受雌激素的影响。

  • 如子宫内膜功能层受体缺失,就造会对激素刺激不敏感,阻碍子宫内膜修复。产后可以通过升高雌二醇水平,以达到增强子宫内膜雌激素的表达,而利于子宫内膜的修复。

四、子宫复旧过程中的微循环变化

  • 对产褥期子宫复旧,产后血液微循环变化存在着一定的影响。有学者研究了产妇与健康未孕妇女血流变学指标前者血液的血沉率、血浆粘度、红细胞聚集指数、全血低切粘度、均显著增高,全血还原粘度、红细胞、红细胞压积均明显降低。

  • 研究表明,产妇血液具有红细胞变形能力差、凝聚性强、流动性差等特点,产褥期妇女血液系统处于高凝状态。

  • 产褥期血液红细胞的聚集、纤维蛋白生成增多、血小板聚集增多及红细胞变形的这种微循环状态对促进子宫的复旧、缩短产后恶露持续时间有明显的效果。如果这种微循环特点被破坏也会引起恶露不止。


参考文献

[1]赵丽妍,伊丽努尔·伊力亚斯,安丽萍.产后恶露不绝中西医发病机制探究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版), 2018,5(07):8-10.


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二胎提早两天发动的,下半夜就觉得肚子一阵一阵痛,我就知道应该是要生了,等到早上七点左右开始规律性发作了,大概九分钟一次,每次疼45~50秒,比较规律了。可能也是二胎心大,我在家里慢吞吞的吃了早饭,洗了个澡和头发,然后老公收拾东西,接了我爸一起去的医院,我妈就在家带大宝。十点差点到的医院,医生内检已经开了3指,然后就是做B超,开了住院证,直接进产房了,大概十点四十左右吧。躺产床上又是监护又是胎监,



然后留置针,然后抽血,我这一身都感觉是管子。到了十一点多,内检还是三指左右,到了医院宫缩都淡定了。我还是要医生打了无痛,大概11:40左右。他给我消毒的时候我动了一下,还说我,哎,以为我想动呢,腰不是敏感怕痒么还加上肚子痛。无痛打了几分钟,果真宫缩痛就是没那么强烈了。(一胎也打了无痛,可惜是周末又是夜里的原因,麻醉师快九点才来的,估计打得时候都开了7.8指了,说来就生气,害我多疼了一两个小时。)


我顿时觉得妇幼的无痛是真无痛,后来宫缩到100都没什么感觉。本来以为二胎会很快的,到了产房他开指变慢了,先是人工破膜,后面用了软化宫颈管的间苯三酚。怕是到了两点半左右,终于开的差不多了,把我老公从产房叫出去了,我中午还在产房吃了饭。做了会准备,三点左右开始叫我用力,用了三四回力,终于15:15分生下了二胎小公举。打了无痛真的宫缩都不厉害了,都没有感觉用力,只是配合助产士,感觉耻骨要涨开了,无痛对宫缩有用,对盆骨耻骨痛没什么太大感觉,可能是太痛了。当时以为宝宝生了,大概我的二胎疼痛就结束了,我当时也是太天真了,忘了之后的宫缩痛和生理性涨奶,这个有时间再说。生完宝宝,护士拿去洗澡了,另外一个就在给我缝针,有一点撕裂,她说是轻微的,但是我感觉比我的侧切伤口,针还缝的多,可能是伤口不整齐吧。宝宝虽然7.1斤,不过头不是很大,B超说是9.1打个?我估计是入盆了哦,对了,打了无痛,我还给插了个尿管,只要是打无痛就要插,难受。缝针缝了二三事分钟,宝宝来了,就开始喂奶,大概吸了一个小时,在产房观察差不多两个小时会病房了,这会我真是腰也痛,缝针的地方也痛,盆骨耻骨也痛,还得带个尿管。回病房也没有其他事了,今天这一天就结束了。在医院一起就住了三天两晚,是礼拜六上午来的,礼拜一上午我就出院了。



回到家后开始了我和宝宝坐月子的生活,喂奶和换尿片是我每天都在经历的,在这里提醒各位家务不做不会有多大影响,所以不要急着在孩子睡着后立刻去做家务,而是好好休息一会儿或睡一觉。我怀着宝宝第八个月的时候,我的体重就142斤了,而且本人的体型也是属于腰特别短容易长肉的人。 生了宝宝后,孩子睡觉无聊的时候玩玩手机看看头条,听一个宝妈说有一种然,脂,


衣穿着很舒适,效果也不错。就找到了那个買家,了解了一下又是纠结买不买,最终下定决心买了一套,收到货后就赶紧试穿,别说穿上后体。型马上就改变了,肚子上松垮垮的肉收紧了,肚子看着平坦了好多。第二,也是最重要的,穿上后整个腹部感觉热热的,一个月下来,我竟然痩了16斤!顿时觉得没有花冤枉钱,贴身穿也很透气。 就这样我穿了2个多月,肚子基本收平了,产后140到现在99斤,体重明显下降,我不节食不吃药一直坚持母乳,健康的灰复了!一点赘肉也没有, 现在出门都说我不像生过宝宝的,痩了穿什么衣服都好看!最后给大家说说产后恶露不干净是什么原因导致的

1. 有组织物残留;如果胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,会导致妈妈产后恶露不净。那么,血性恶露会持续半个月以上,出血量时少时多,而且还会伴着血块,妈妈还会感觉到有腹痛感。若有这种情况,妈妈们要尽快就医。


2.产后子宫恢复不良;产后妈妈还会痛上一两天,这两天子宫会快速收缩,月子期间妈妈的子宫也会持续收缩,直到恢复正常状态。如果妈妈的子宫复旧不良,就会有宫缩乏力、恶露不绝的情况。原因可能是妈妈产后没有休息好,或者体质太弱,除了日常调养之外,还是要通过就医解决这个问题。

3.剖腹产手术的影响;顺产妈妈的恶露时间较短,恢复较快,而通过剖腹产分娩的妈妈,恢复则需要更长的时间,恶露时间也更长。而手术过程中产道创伤大,产程长,阴道操作多,也是造成恶露时间长的原因。


用户1702916524447


产后恶露不干净,首先要请西医的乘客或者妇科医生排除子宫内的一些残留物,比如说胎盘的残留物,要排除子宫脱垂,如果排除了上述比较严重的疾病,还要排除妇科炎症等。

西医方面的疾病有还有,贫血呀,甲状腺功能减退症啊。所以一定要去检查铁蛋白和血常规,排除贫血;检查甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症。

排除了西医的疾病以后,那就是中医讲的气血双虚或者气虚血虚,没有西医的严重的疾病,那就可以请中医大夫吃药调理了,



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产后恶露反复不净,原来是因为这四大原因!

1、组织物残留

可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

2、宫腔感染

可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

3、宫缩乏力

可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝,恶露反复。

4、过早进补

如果宝妈过早吃麻油鸡(如在第一、二周食用麻油鸡),会导致恶露不易排干净,甚至导致延迟性产后出血,如此容易使血块堆积于子宫内,甚至会有子宫内膜炎与败血症等可能。

宝妈避免出现产后恶露反复,一定要注意月子期间的护理。

等宝宝三岁之后就可以培养他学习的兴趣啦,我儿子也是这个时候开始认的字,一开始用了各种方法培养她的兴趣,没想到最有效的还是用Apipi,不要担心手机对眼睛不好,里面能设置学习时间,培养用眼习惯。你百度搜索【猫小帅识字】、挺不错的,我儿子用了1年多了,认字比其他小朋友多。他特别喜欢,还经常要给本宝妈讲故事,暖心。

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恶露不干净是子宫里的东西没有排完,你产后42天检查做了没有?不干净里面会显示有积液。解决方法:
1.医院b超(出月子后或者产后42天)有积液,医院会开药,可以吃药排完。我们生产出院的时候,医生开了生化汤冲剂,那个可以帮助排恶露。
2.亲喂宝宝吃奶,宝宝吸吮会刺激子宫收缩,帮助排恶露。
3.饮食:如果是产后半个月之前可以喝红糖水帮助排恶露,饮食多吃点木耳等排毒食物。
4.产后修复:产后修复中心有子宫养护,通过手法、艾灸等方法,帮助排恶露(剖腹产2个月之前不建议做,我剖腹产一个多做的一次子宫养护疼到不能呼吸)。
还有要多下床走一走哦

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是柯呀


产后一个月恶露不尽,这一般是属于常现象,因为女性在产后子宫收缩恢复是需要42天左右,如果超过这个时间可视为产后恶露不净,导致恶露不净的原因有可能和自己身体素质和营养摄入,气血不通都有一定的关系!这时建议要用手按摩刺激子宫,以促进子宫的尽快收缩,这样才能够让恶露血排出干净。同时对于母乳喂养的产妇,还可以通过勤哺乳,来反射性的刺激子宫收缩,也可以使用缩宫素喷鼻剂来促进恶露排出。


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