最近呢很多的朋友都問總是咳嗽吃什麼藥才能好。我這裡說一下，單純的咳嗽，吃止咳藥，特別是中樞鎮咳藥效果是最好的。中樞鎮咳藥是什麼呢？鴉片類的，像嗎啡、可待因包括甘草片，它們裡邊的主要成分就是鴉片類的。中樞鎮咳藥是抑制中樞來止咳的。但是這類藥治標不治本，如果有病因一直在刺激，吃了藥咳嗽只是暫時壓制住，你把這藥一停，咳嗽又出現了，所以咳嗽真正想治療要找病因。
咳嗽的原因有很多，最常見原因是感染，像感冒，病毒、細菌影響到咽喉氣管，發生氣管炎和肺炎，它都會引起咳嗽。另外，接觸到一些刺激性的氣體，像甲醛、戊二醛、油漆等也會引起人體一種反射條件，保護性反射咳嗽。總結一下，對於慢性咳嗽一般有五大病因，第一是胃食管反流。第二是慢性咽炎，第三是咳嗽變異哮喘，第四是鼻後滴漏綜合症。第五是嗜酸性粒細胞氣管炎。
國外有研究發現胃食管反流，在慢性咳嗽裡邊能佔到20~40%，認為胃食管反流是引起慢性咳嗽的第一大病因。我們臨床研究也發現，對於慢性咽炎的咳嗽變異哮喘的鼻後滴漏綜合徵的患者，有一部分也是胃食管反流引起來的，所以加起來的話，胃食管反流引起的慢性咳嗽絕對是超過50%以上的主要的誘因。
所以對於慢性咳嗽的患者，一定要首先篩查胃食管反流。胃食管反流為什麼會引起咳嗽呢？主要發生機制是什麼呢？是反流刺激，胃內容物反流上升到直接刺激到咽喉部氣管，造成咽喉部的炎症，引發咳嗽。第二呢，通過神經反射，反流不一定返到咽喉氣管那麼高的高度，但它刺激食管下端的神經，通過神經反射也會引起反射性地咳嗽。但是很多種胃食管反流引起的咳嗽患者，是沒有典型的反流表現的，咳嗽可能是就唯一的表現，所以這種人容易誤診，一直按氣管（咳嗽）的問題來治療。所以在這裡我提醒大家，咳嗽的治療重點是找病因，找到病因就好治療了，如果找不到病因，只能是對症處理，用些鎮咳藥，那是治標不治本的。國內因為胃食管反流專業剛剛起步，很多人沒有認識，特別是很多醫學專家都沒有認識到，所以很多病人有誤診現象。如果你身邊也有這樣的朋友，你可以提醒他找一下原因，不然咳嗽是小事，吃點藥就忍過去了，隨著年紀增長身體免疫力下降，小咳嗽也會變大問題。
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