“喉嚨痛”大家都見怪不怪，特別是在冬春季，各種感染高發的時節，如果出現發熱、咳嗽咯痰再伴隨喉嚨發緊，估計大部分人都會覺得是上火了、感冒了，多喝熱水吃點中成藥就會好。然而，實際都這麼簡單嗎？
忽視症狀，差點丟命
前段時間，河南省一名護士長用自己的親身經歷警示我們，看似簡單的“咽喉不適”可能預示著危及生命的大問題！
看她朋友圈敘述的“死亡”經歷，我們能很直觀地感受到“急性會厭炎”攻勢的迅猛。從早晨5點多被憋醒到行走在上班途中，短短不到3小時就能讓人有“明顯憋氣”、“有人用手掐著脖子”的瀕死感。
與死神打了個“照面”，究其原因還是對“咽喉不適”沒有引起足夠重視。
急性會厭炎有什麼特點？
急性會厭炎是喉科急重症之一，是急性喉炎的一種特殊形式，主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織，以會厭高度水腫為主要特徵。
（隨吞嚥動作上下襬動的是會厭）
急性會厭炎主要症狀為以下五項：
- 1、全身症狀：畏寒、發熱、食慾減退。
- 2、吞嚥困難：有咽喉阻塞感，重者飲水嗆咳。
- 3、呼吸困難：以吸氣性呼吸困難為主，可伴有高音調吸氣性哮鳴及呼氣性鼾聲。
- 4、喉嚨疼痛：多數病人有咽喉疼痛，吞嚥時加劇。但咽部黏膜的色澤尚正常。
- 5、急性面容：口咽部檢查可存在炎症，但不足以解釋嚴重症狀。
醫生根據病史、症狀和檢查所見，一般可以明確診斷。對於咽喉劇烈疼痛、吞嚥時加重、呼吸困難的患者，一定要考慮到急性會厭炎的可能，必須轉入專科行間接喉鏡檢查確診。
在急診科，就個病要劃一條紅線
急性會厭炎的表現與急性扁桃體炎、急性咽炎表現相近，病史詢問不詳細或年輕醫生接診時較容易誤診。部分患者入睡時無異常感覺，但會因突感咽喉劇痛或呼吸梗阻於夢中驚醒，這多預示著病情兇險的速髮型會厭炎。
當然，還有個別情況首診醫生也需提高警惕：
- 患者表現的呼吸困難和咽喉痛沒那麼明顯，但漸漸說不出話來，此時也應當警惕急性會厭炎的可能。
- 患者經對症治療後症狀緩解也不能掉以輕心，因為少數仍有可能病情迅速進展。
- 對於病情有嚴重傾向的患者，要反覆說明住院治療的必要性，若患者不同意住院治療則一定要求其簽字拒絕。
守護好氣道，就是守護生命線
由於激素和抗生素的大劑量使用，急性會厭炎致死的概率大大下降，大部分患者用藥就能緩解症狀，治療的關鍵是早期診斷、保持呼吸道通暢、抗感染，必要時建立人工氣道。
其中，保持呼吸道通暢是治療的重中之重。糖皮質激素的應用可以使腫脹的會厭逐漸消退，局部應用腎上腺素、地塞米松、生理鹽水混合液進行噴霧，同時予地塞米松10~20mg加入抗生素內靜脈滴注，一般用藥半小時後症狀可以緩解。
呼吸困難較重的患者，若在治療過程中症狀無好轉或繼續加重，要及時準備行氣管切開術。
在缺少藥品和操作器械的緊急狀況下，接診醫生可行
環甲膜穿刺術進行急救，具體操作如下：
準備材料：16號抽血粗針頭、T型管。
1、操作不需局麻，將患者頭部儘量往後仰，用左手示指沿著正中線由上往下摸，在喉結最突出處下方2-3cm左右可觸及柔軟凹陷，此處即為環甲膜。
2、局部消毒後，以粗針頭垂直刺入環甲膜，可感到明顯落空感，若可回抽出空氣，則穿刺成功。
3、針頭接上T型管，T型管連接氧管予吸氧。
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