1284340

在開始跟大家一起探討這個問題之前先給大家科普下關節炎和骨關節炎，之後我們再探討骨刺的問題，大家會更加明晰一點。關節炎（Arthritis）大家可以把它理解為一個總稱，是誘發一個或者是多個關節出現腫脹、疼痛的疾病，有強直性脊柱炎、痛風性關節炎、類風溼關節炎、骨關節炎、反應性關節炎、化膿性關節炎等很多疾病，這些疾病有各自的發病機理。而骨關節炎（Osteoarthritis）可以說是關節炎的一種，它有自己獨立的發病基礎，手、脊柱、膝關節等關節是好發部位。

看到這裡很多朋友應該發現自己以前對於關節炎的理解，可能是比較小了，現實當中很多其它科室醫生也經常把骨關節炎錯誤的認為就是關節炎，其實這是有本質不同的。

骨關節炎是什麼疾病？它的病理基礎是什麼呢？

骨關節炎這個疾病特別的常見，是關節炎當中最常見的一種形式，可以說影響著全世界數百萬的人，也有可能更多。其實骨關節炎可以損害我們身體的任何關節，但是還是以手指、膝蓋、脊柱為主。

骨關節炎的病理基礎其實是關節內軟骨的磨損，我們的關節表面是覆蓋著一層特別光滑的軟骨的，有了它們的保護，我們才能做幾乎無摩擦的關節活動，而且軟骨有著非常好的緩衝壓力的作用，但是會有一些原因導致這些軟骨出現磨損，主要的危害因素有以下幾種：

●年齡，骨關節炎也叫退變性關節炎，也就是說是一種正常的老化，年齡的增加，患骨關節炎的幾率會越來越高。

●體重，我們的體重每增加一公斤，關節承受的壓力就增加4倍，所以體重是導致骨關節炎非常重要的獨立因素之一，而且脂肪過多本身也會容易產生炎症，誘發骨關節炎。
●外傷，比如在運動當中或者是在意外當中造成的關節損傷，都有可能增加骨關節炎的風險，尤其是許多年前發生的損傷，看似癒合了，也有可能會增加骨關節炎的風險。

●遺傳因素，其實這個遺傳因素挺可怕的，謝醫生最經典的是給一家5口母女5人進行關節內注射治療骨關節炎，可以說這母女5人代表著不同階段的骨關節炎。

●過度使用，雖然我們的軟骨可以保證我們的關節做近乎無摩擦的活動，但是所謂鐵杵磨成針，長年的過度使用，尤其是過度的使用關節，再強的軟骨也不堪重負，那麼就有可能導致骨關節炎的發生。

當不同因素導致關節內的軟骨出現磨損以後，膝關節的表面將變得不再光滑，而關節內骨與骨承受壓力的狀態也會發生改變，這種環境的改變慢慢的會導致關節的不穩定，而我們的身體為了維持關節的穩定性，就會慢慢的產生關節炎最經典的改變，那就是關節骨贅！所以說骨贅並不是破壞我們的關節的反而是來幫助我們穩定關節的，但是如果關節內軟骨的磨損特別重，骨贅形成的也會特別多，就會對周邊軟組織肌肉或者是神經造成一定刺激，誘發疼痛、腫脹、僵硬等各種各樣的症狀，發生這種問題以後，我們將骨贅形象地稱之為骨刺，也就是骨質增生。

那麼有了骨關節炎，我們該怎麼辦呢？

如果您出現了關節的疼痛、活動受限，尤其是在改變體位時出現關節的疼痛，比如久坐站起來的時候，會覺得關節後方明顯的酸脹感，感覺筋短了，這就是骨關節比較經典的症狀之一。而且骨關節炎的患者往往會有關節的僵硬感，有一些患者繼發滑膜炎會導致關節內的積液。

如果出現了以上的症狀，建議要到醫院進行膝關節x線檢查，明確是否存在著骨關節炎常見的關節間隙狹窄或者是骨刺形成的表現。建議朋友們要進行血液的檢查，比如常見的血尿酸檢查以及常見的風溼4項化驗，初步的判斷一下是否存在著類風溼關節炎的可能。如果確診朋友們存在著骨關節炎的話，謝醫生想通過骨關節炎在早期、中期或者是晚期不同的階段，來給大家更好的科普一下，存在骨關節炎應該怎麼治療。

●骨關節炎早期：骨關節炎的早期往往存在著手指的改變，很多骨關節炎的患者手指的遠端會出現異常的膨大，這種情況也是由於骨關節的軟骨損傷導致的，我們稱之為赫伯登結節。

早期的患者往往是有膝關節的僵硬感，尤其是在早晨的時候比較明顯，而且在體位改變的時候會有明顯的啟動疼痛，比如久坐之後站起來會有關節的疼痛，活動一會兒之後症狀消失了。這些患者會表現為在上、下樓梯的時候關節疼痛，在走路的時候往往並沒有什麼太特殊的症狀。而去醫院進行膝關節x線檢查，往往可以看到關節內有少量的骨贅形成，但是關節間隙並沒有明顯的狹窄。

對於這個階段的骨關節炎，應該以積極的控制體重，科學合理的運動，每天行走的量儘量不要超過6000-8000步，可以嘗試口服氨糖三個月的時間觀察是否有症狀的緩解，在日常生活當中長時間的爬樓梯或者是過度的使用關節，這樣的行為就就要儘量避避免了。不過注意了這些情況，那麼就有可能儘量延緩骨關節炎的進展。

●骨關節炎的中期：當骨關節炎發展到中期的時候，在x線上患者的骨關節間隙就會有狹窄了，骨贅也會明顯的增多。很多患者此時關節已經開始出現了輕度的畸形，患者的症狀往往也會比早期的時候明顯的加重，行走一個小時左右或者更短的時間，就會出現明顯的關節疼痛，而不僅僅表現在上下樓梯時關節疼痛，這些患者會出現關節內的積液。這些症狀以及x線表現，往往代表著患者關節內的軟骨已經磨損的比較嚴重了。
這個階段關節軟骨磨損的比較嚴重，那我們就要考慮是否要給予關節內進行軟骨物質的補充，口服氨糖是一個辦法，但是有將近一半左右的人會沒有效果，所以我們在這個階段往往建議進行關節內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子，也就是prp。主要的目的其實就是為了增加關節的彈性，增加關節的潤滑，減輕軟骨磨損的程度，而富血小板血漿因子，有一定促進創傷修復的作用，對於治療骨軟骨損傷是有一定效果的。玻璃酸鈉注射是相對來講比較經濟實惠的一種治療辦法，一般4~5針為一個療程，每隔一週注射一次，如果有效，建議根據患者病情的不同，每間隔8~12個月注射一療程（謝醫生的父母、岳父岳母注射很多年了）。

另外國外往往建議這個階段的患者可以口服鎮痛藥來控制患者疼痛的症狀，但是長年的口服非甾體鎮痛藥，容易導致胃部出現問題，我們國家患者的接受程度也不是很高，所以還要要根據病情決定是否服藥。針灸、物理治療等也是緩解症狀的辦法，如果對於關節內注射比較牴觸的朋友們，可以嘗試這些治療辦法。

●晚期骨關節炎：患者到了骨關節炎的晚期，關節軟骨磨損的會特別嚴重，有一些患者關節內的軟骨，尤其是在負重區的軟骨，已經磨損消失了。此時的患者往往疼痛會特別的嚴重，嚴重的患者即使不活動的時候也會出現疼痛，這種情況，我們稱之為靜息痛，而且有一部分會因為疼痛在夜間疼醒，我們稱之為夜間痛，而且大部分的患者關節已經出現了嚴重的畸形，有很多患者被折磨得痛不欲生。

對於這個階段的患者，我們往往建議進行關節手術治療來解決問題了。可以選擇的方式，每個人都不同，有一些患者可以根據病情不同，可以嘗試保膝手術治療，如高位脛骨截骨矯形，比如部分關節置換。

總結

骨關節炎這個疾病是隨著年齡的增長，發病率逐漸增高的，很多人可能都無法逃開這個疾病，而這個疾病往往會導致骨刺的形成以及關節間隙的狹窄，導致患者出現各種各樣的症狀。明確骨關節炎往往需要進行膝關節的x線檢查，如果症狀特殊可能還需要進行關節的核磁檢查，可以做一些採血的化驗，排除是否存在痛風性關節炎或者是類風溼關節炎等疾病。而針對骨關節炎具體應該如何治療，在本文當中已經按照早、中、晚不同分期給予了一些介紹。建議朋友們還是要根據自己不同的病情嘗試控制體重，科學的運動，適當的用藥，配合醫生更好的控制自己的病情。如果大家有不明確的地方，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨關節炎這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

想好好做醫生的胖子

　　骨關節炎有什麼好辦法，怎麼讓骨刺不再長?

　　得了骨關節炎怎麼辦呢?以往通常只能以消炎藥或者類固醇作為消極性止痛，治標不治本。更嚴重的情況甚至需要通過人工關節置換手術，才能緩解病人痛苦。

　　減少負重

　　40歲以後應該合理控制飲食控制體重，因為關節的負重特別是膝關節的負重很大程度上是來自人體的自重。除此以外，也應該減少爬山、爬樓等類似特別耗損關節的運動。另外也應少揹負重物，老人幫子女帶小孩，經常背、抱小孩也會造成關節負重過渡導致骨關節炎。

　　合理運動

　　關於得了骨關節炎該怎麼辦的問題，其中一條解決辦法就是增加適度合理的運動，以增強關節周圍的肌肉力量，增加活動範圍，減少疼痛。如游泳或散步，太極和瑜伽等都是不會給關節造成太大壓力的運動。在這裡特別要注意提醒年輕人一定要注意避免運動過量，長期的運動過量也是會導致骨關節炎。

　　物理方式緩解

　　像南方氣候潮溼長居潮溼寒冷環境的人易患骨性關節炎，女生喜歡露腿，所以女生患關節炎的比例也高於男性。這是為什麼，由於寒冷的環境會使關節局部的血液循環減慢，對關節都是不小的損傷。所以經常泡腳或者做好關節保暖工作都會預防關節炎的發生呢!

　　及早補充關節營養

　　通過外在補充來給軟骨提供營養，促進軟骨細胞的活性，使關節裡生成更多的軟骨基質，修復破壞、磨損的軟骨，同時消除炎症，緩解疼痛。得了骨關節炎怎麼辦，以下幾種物質對關節營養補充起到主要的作用

冉然主任談頸腰椎

要回答這個問題，首先要搞清楚什麼是骨刺！

骨贅是在生物力學和生物化學因素的共同影響下, 發生於關節邊緣的骨和軟骨性新生組織, 是骨關節炎病理過程中的一個特徵性表現。骨贅的形成是用於臨床診斷骨關節炎的一個特徵性結構變化, 其本質是關節組織的代償性修復;但因骨贅形成改變了關節的力學結構, 使關節面不適應, 結果卻引起了關節畸形和破壞, 加重了關節退變。

骨贅破壞骨關節的力學穩定骨贅的生長方向與其附著點的肌肉、肌腱拉力方向相同, 而關節囊的增厚攣縮可能引起關節內壓增高, 關節周圍附著的肌肉、肌腱等組織反覆牽拉、刺激, 最終導致關節周圍軟組織增生和骨贅形成。因此, 骨贅形成的實質是關節組織的代償性修復;但因骨贅改變了關節原有的結構, 導致關節失穩, 從而加重了關節畸形和破壞。

骨科醫生王明傑

骨關節炎是由於機體機能退化引發的，最常見於負重關節，像膝關節，腰椎關節等。

預防骨關節炎的最有效的方法就是鍛鍊，但是要在非負重的情況下鍛鍊，像騎車運動，游泳等。

我用空針抽風氣治癒吉首市名叫彭英紅的女士，頸椎突出有指頭大，過幾個月去她江南旅社去問，她伸長脖子底頭送我看，我看了吃了一驚，怎麼椎突出看不見了，疼痛也消失了，之後很多持醫院撿查單為頸椎突出，腰椎間盤突出等等找到我治療，一個個都不疼痛麻木了，才下決論是黃帝內經講的風寒溼三氣浸入發生的，至今治癒近二十種病情，皆是黃帝內經的風寒溼痺的範疇！故寫天下第一針經，先珍藏！

用戶6274016776020施

骨關節炎發生於關節部位的常見疾病，多發生於手指掌關節，脊柱關節，膝關節，踝關節，形成此病因素很多，外傷，風寒溼，類風溼，疲勞，地域寒冷等原因，病人很痛苦，關節伸曲不利，關節部位疼痛，腫脹，嚴重會變形等

骨關節炎的病理，骨關節炎的形成原因病程相對較長，比如外傷原因，外傷對關節的創傷，由於沒有及時徹底的治療，幾周後或者幾個月後形成外傷後遺症，加之沒有保護好，風寒溼侵入阻礙關節血液運行，骨代謝紊亂就可以形成此病。疲勞與地域寒冷因素也如此，長期勞作，關節處長期處於疲勞狀態，加之地域寒冷潮溼等也會形成此病，其他原因就不一一介紹了，排除病理因素 ，大致相同。

骨關節炎的治療與預防，骨關節炎的治療中醫方面辦法很多，既然知道原因，對症治療就不是問題，不管是外傷後遺症或者疲勞原因導致，中藥配伍以活血舒筋，補肝益腎，祛風除溼，消腫止痛，增加骨代謝為原則，加之針灸，艾灸，理療等輔助療法，達到關節血液循環正常，控制住骨質增生。配合合理的預防也會使骨關節炎達到治療與緩解作用 ，比如合理的運動，關節達到自己的耐受度，注意保暖，飲食多加蛋白攝取，使骨關節韌性，免疫力增加的作用。

就分享到這，大家有什麼不明白之處 評論區留言，完善內容，送給需要的人，謝謝大家。

關鍵字: 健康 骨刺 骨關節炎