钓鱼岛是的70125844
得了癌症需要化疗，有两种选选择，是外科肿瘤术后化疗好还是到肿瘤内科化疗好？这是两个完全不同意义上的东西，不存在非此即彼的选择问题，前者外科肿瘤术后化疗，是指治疗手段本身的选择，后者肿瘤内科化疗，是涉及到哪个科室做化疗的问题。
肿瘤术后要不要化疗，这个得根据肿瘤的病情来决定，比如分期，高危因素，病人的体能状态，脏器功能等。这个决定最主要的是根据循证医学研究证据来决定，而不是哪个医生的个人经验来决定，但需要医生综合治疗指南，患者的身体和合并症，患者和家属的意愿等综合商议后决定。
至于是在外科化疗还是肿瘤内科化疗，按理来说都是可以的，但我强烈建议化疗到肿瘤内科做，特别是综合医院，所谓术业有专攻，想要把各方面做到最好，包括各方面的细节，手术在外科做，这个不用说，如果要放疗，则转到放疗科，如果要化疗，则转到肿瘤内科，而且不管要不要化疗，手术后都建议到肿瘤内科就诊，让肿瘤内科医生从全局角度把关，并决定要不要术后化疗，用什么方案，以及具体执行，必要时多学科讨论（MDT）。
肿瘤专科医生
【 编号WD369】
癌症手术治疗后是在手术科室继续辅助化疗还是到肿瘤内科去做辅助化疗？这有许多人会疑问这个事情，外科主刀医生对病情是最了解的，而肿瘤内科最主要的工作就是化疗等全面治疗，该怎么考虑呢？
术后化疗、也就是辅助化疗，是根据术后病理检查结果，有TNM分期、有组织类型、有免疫组化、有基因检测，这些不论肿瘤外科医生还是肿瘤内科医生，看的都是病理科医生的报告。
常见肿瘤进行辅助化疗是参照各种共识、指南的推荐，最常见的有中国抗癌协会、中国临床肿瘤学会、中国卫健委一些指南、共识，还有的NCCN(美国综合癌症网络)指南。这些推荐，只是针对疾病，是要多个学科的医生都参与的综合治疗，没有分肿瘤内科还是肿瘤外科。
术后辅助治疗的根据是病理结果、参照的指南、共识没有差别，也就是外科医生、肿瘤内科医生都可以做治疗，差别就是具体到每个医生掌握了化疗相关知识了么，外科医生不见得就知道的少。
术后辅助化疗有继续原手术科室、也有转肿瘤内科的，还有一些没在原手术医院转到其他医院内科进行治疗的，这是目前的现实情况。建议还是听听主刀医生的意见，每个人情况也可能不一样，综合考虑。
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刘永毅医生
您好，我是齐冬梅，一位中医肿瘤科的大夫，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
癌症化疗方案的选择并不能说是外科肿瘤术后好还是肿瘤内科化疗好，两个不能进行客观性比较，患者根据自身的情况以及癌症的治疗状况选择最适合的就可以。
化疗不存在好坏之分，使用的药物机械等方面都是一种方法，而是要考虑到：
手术治疗都需要进行化疗，选择在外科肿瘤术后化疗，这个时候患者和医生已经比较熟悉，医生也比较了解患者的情况，沟通起来更加方便。
如果手术后再转去肿瘤内科进行化疗的话，医生需要重新了解病人，病人也需要重新接触医生，中间的过程还是比较麻烦的，所以这个时候在效果一样的情况下，就选择原先呆的地方最合适了，医院进行化疗的手段都是一样的。
但是有的医院对于这方面也是有规范要求的，就是不管之前是在哪进行治疗，之后需要化疗的时候都是要在肿瘤内科进行化疗的，其他科室不给予化疗治疗。在这种情况下医院也是有明文规定的，这样可以使化疗更加专业化，其他科室不设立化疗这项医治方法。
这两种方法一般是没有区别的，一般如果是癌症晚期的患者建议是直接去肿瘤内科做化疗，再进行相关的详细检查，而且治疗期间还需要根据患者体内癌细胞的变化做相关的调整，以及是否需要改变治疗方案等等情况。
癌症的治疗方法也并不是只能选择化疗治疗，而且化疗治疗带给患者的副作用比较大，所以也可以选择其他方法进行辅助治疗。西医中的生物免疫治疗虽然目前还存很多问题，但是治疗前景很好，有很大的进步空间，而且也不会给患者带来副作用。中医的三位一体疗法通过内服与外用相结合的纯中药治疗方法也能够有效帮助患者进行全身性治疗，还可以帮助患者提高身体免疫力。
我是齐冬梅医生，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。
中医齐院长
根据问题可以了解到应该是根治术后的辅助化疗，很难简单归纳为外科化疗好还是内科化疗好。以胃肠道癌症术后的辅助化疗来讲，化疗的适应症和标准的化疗方案无论在内科还是在外科都是一样的，差别就在于执行的情况。
比如常规的胃癌术后辅助化疗，主要是进展期（中期胃癌）术后常规进行辅助化疗半年，一线化疗方案是SOX（奥沙利铂联合替吉奥）或者XELOX（奥沙利铂联合卡培他滨）。这两个方案都是21天为一个周期，化疗的剂量根据体表面积计算，化疗药物的配置常规在化疗配液室统一配置。如果化疗指征掌握好，化疗方案选择好，那么无论在内科化疗，还是在外科化疗，效果都是一样的。
当然，这种情况也分医院，比如有些医院所有化疗（不管是手术与否）都统一在肿瘤内科化疗，外科化疗经验少些，可能这种情况在内科化疗会更专业一点，但是在肿瘤医院的话，如果外科常规做术后的辅助化疗的话，差别几乎没有。
非要说点差别的话，就是如果手术是外科做的，患者和家属与主治医生都已经熟悉，医生了解患者的病情，沟通交流和化疗前后的安排可能更方便，更快捷些；如果术后去内科化疗的话，重新接触内科医生，重新沟通，略显麻烦。
一般如果是晚期肿瘤，或者术后复发病例，这些患者的化疗，一般建议去内科做，因为涉及化疗方案的调整，是否联合靶向药或者免疫治疗，或者参加临床试验的话，肿瘤内科更有优势。
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北大肿瘤张成海医生
以晚期前列腺癌为例，已经失去了手术机会并且已经对内分泌治疗耐药的患者，需要行化疗。前列腺癌常用的化疗方案是多西他赛联合泼尼松。那么，同样是输同一种化疗方案，内外科的区别在哪呢？
1.因为多西他赛可能发生过敏，一般需要上心电监护，化疗前需要抗过敏处理。内科在这些方面的处理可能更到位些，外科大夫白天要上手术，如果出现了过敏反应可能人手不足。
2.晚期癌症患者常伴有癌痛，而很多限制级止痛药如吗啡可能外科不一定有大量使用的权限，还有止吐药之类内科用的更多更熟练些。
总体而言，肿瘤内科在打化疗方面应该更专业，他们主要干的工作就是这个。而外科的主要工作是早期的患者进行手术。目前，学科划分越来越细，让专业的人干专业的活可能更好。个人意见，仅供参考！
汪医生小课堂
不完全需要化疗，要看患的是什么癌，曾经过去不久，亲切患乳腺癌的了二次手术，医生让她化疗，我让她提高免疫力。因为化疗很伤身体的，做了三个疗程，全身不适，不足一个月就走了，结果人财两空。供参考。内科化疗和肿瘤科化疗只要是专业的，都是一样的。
紫苏大蒜
我懂一点中医，不懂现代医学，感觉化疗=造反地区投放原子弹，正常公民和造反的人一起死亡，还造成伤害的人无数，这种现象会造成更多的造反者，使整个身体虚弱，更加无恢复身体健康，而加剧癌症的转移和复发，我识为只有饮食(中药)调节才能治愈癌症，世界上有使癌症发生，就一定能从食物中找到消灭癌细胞的食物
张文煌123123
这一般是根据患者年龄、病灶部位、病情发展情况等等决定，如果是年龄较大的人，我建议切除病灶，保守治疗（只吃药物不做放疗）。
太极寄畅
题主，你现在的心情我理解。首先你心态一定要调整好，既来之则安之。要多听医生的专业建议，祝你好运。
人民的名义890
我认为器官外，通过片子照出来的就肿瘤外科，如果在器官内部，就肿瘤内科。自己的感觉，没什么依据，
