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跨個專業，諮詢了一下我身邊的消化科醫生，提問者提到的問題確實很有代表性，就胃脹打嗝的原因，咱們一起來學習和討論一下！
一、胃脹打嗝的原因有哪些？
胃脹是一種症狀，並不是一種疾病，能夠引起胃部飽脹感的疾病當然有很多。比如常見的消化道系統的絕大多數疾病，如糜爛性胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等等，甚至下消化道的一些疾病，也可以引起胃部飽脹感，還有就是比如胃腸道蠕動功能變差，下消化道不通，產氣桿菌增多等情況都可以出現這些情況。當然，除外消化道疾病，還有一些其他系統的疾病，也會引起胃部飽脹感，比如肝臟佔位、心包疾病、食管裂孔疝、肺部佔位等等，甚至胃腸道的神經官能症也會持續的引起胃脹感。
二、胃鏡正常能意味著什麼？
患者因為胃脹做了胃鏡，但胃鏡提示淺表性胃炎，並不能排除所有的引起胃脹打嗝的疾病。所以胃鏡正常只能證明胃部和食道沒有胃鏡可以看到的相關異常，並不意味著就不是消化道疾病引起的胃脹不適。但胃鏡正常同時可以有效地排除一些引起胃脹打嗝的相關疾病，是打嗝胃脹經常用到的檢查項目之一。
三、接下來該怎麼辦呢？
胃鏡正常，接下來該怎麼辦呢？接下來還是需要查找引起胃脹打嗝的病因是什麼，需要排查腹部的其他疾病。並進行針對性的對症處理，至於下一步怎樣檢查，還是需要根據患者的其他情況進行篩查。至於對症處理，可以進行促進胃腸道蠕動等消除患者自主症狀為主。對症治療後，待查到患者病因再進行對因治療。
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心健康
作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。如果胃鏡結果是準確可靠的，只是淺表性胃炎，沒有胃潰瘍、胃癌、胃食管返流、幽門螺桿菌感染等其他的疾病。那你有可能是胃動力不足，我們稱之為功能性消化不良。因為淺表性胃炎是病情最輕微的胃炎，一般不會引起明顯的不舒服。而你出現胃脹，還打嗝。說明你的胃動力不好，無法及時的將吃到胃裡的食物排空，所以你會覺得胃脹。既然食物和空氣不往下面走，那就有可能出現打嗝，反酸等不適。
功能性消化不良怎麼治
首先，每餐不能吃太飽，要少量多餐，每餐吃七成飽就夠了。
第二，要多吃易消化的食物，例如粥、麵條、雞蛋、雞肉、魚肉等等。不能吃難以消化、辛辣刺激性、以及產氣的食物，例如堅果、辣椒、芹菜、白蘿蔔、豆類等等。
第三，產氣的飲料儘量不喝，例如可樂、雪碧等碳酸飲料。
第四，適量的運動，適當的運動，促進胃腸道蠕動，有助於緩解症狀
第五，藥物治療。可以口服促胃腸動力藥物，例如莫沙必利、多潘立酮等等。還可以吃一些消化酶，促進食物消化吸收。
相信我講的比較清楚了，如果還有疑問，歡迎留言諮詢。
普外科曾醫生
題主的這個問題在臨床上非常的多見，今天我就儘可能全面地幫你分析一下病情，看看能不能解決你的實際問題。
無需格外擔心的淺表性胃炎
淺表性胃炎是胃粘膜的一種慢性炎症表現，一般是由於飲食、作息、精神等因素引起的。由於現在生活節奏快，工作壓力大，作息普遍不規律，飲食基本靠對付等因素，年輕人得慢性淺表性胃炎的幾率很大。可以說十個人來做胃鏡，九個人都會有不同程度的慢性胃炎表現。
但是大家也不必過分擔憂，淺表性胃炎作為胃部疾病最輕的病症之一，幾乎不需要特殊的服藥治療。僅通過調整作息、規律飲食等手段即可好轉，必要時也可以遵醫囑服用一些保護和修復粘膜的藥劑。
所以這麼輕的一個病就可以不用管了嗎？當然不是！
淺表性胃炎如果長期不能解決引發炎症的損害，就會慢慢的發展成糜爛性胃炎，嚴重的甚至會引起胃潰瘍。如果胃內同時感染了幽門螺旋桿菌，這個發展的進程會更加迅速。在這個過程中，如果未能及時調整好胃的狀態，也會引發一系列的胃部不適症狀，胃脹就是其中之一。
引發胃脹的主要原因
引發胃脹主要有以下幾個常見的原因：
1. 胃部疾病，如慢性淺表性胃炎（伴或不伴糜爛），胃和十二指腸潰瘍等；
2. 胃動力不足，主要有精神心理因素和作息因素造成，部分胃部疾病會引起胃動力不足。當長期精神緊張、作息不規律導致植物神經紊亂，內分泌失調的時候，胃的排空功能就會受到影響，引起胃動力不足，產生飽脹感；
3. 特殊強調一下，幽門螺旋桿菌的存在和在除菌過程中膠體果膠鉍的服用都會引起胃脹的表現，這是一個較特殊但非常常見的情況；
4. 其他常見的還有飲食因素，如飲食不衛生、吃飯過快、食材搭配不良等都會引起消化不良導致胃脹。
胃脹了應該怎麼做
題主有很強的健康保健意識，通過做胃鏡知道了自己有慢性淺表性胃炎。其實我們在胃部有不適的時候可以先調整一下飲食和作息，增加快走、慢跑、游泳等運動，可能就會解決大部分問題。
如果症狀依然無法得到緩解，那麼需要在檢查胃鏡排除嚴重疾病後，還可以做到以下幾點：
1. 繼續調整並保持良好的作息時間，植物神經的節律性是保證消化系統運作的重要因素；
2. 短期內飲食儘可能吃一些利於消化的食物，如小米粥，麵條，木耳，羊肉，綠色蔬菜等；
3. 保持運動，飯後走走，定期有氧運動，這些都會促進我們的消化系統提升工作效率；
4. 必要時，遵醫囑服用一些促進胃動力的藥物；
5. 幽門螺旋桿菌陽性的患者，遵醫囑除菌。
以上就是我關於題主胃炎和胃脹這個問題的回答，希望能夠對你有所幫助。
五號醫生吳昊
打嗝又叫噯氣，它的發生見於慢性胃炎、消化性潰瘍及某些疾病引起的消化不良，有的甚至是功能性的如吞氣症。但此症狀的出現並無特異性。慢性胃炎及胃、十二指腸球部潰瘍病人伴有上腹部脹滿，食慾不振、曖氣、反酸等症狀，這些症狀泛稱為消化不良，為胃潰瘍較十二指腸潰瘍為多見。消化不良也見於無潰瘍的患者，稱非潰瘍性或功能性消化不良。所以你這種胃鏡下無特殊情況的患者，有胃脹和噯氣，考慮為非潰瘍性或功能性消化不良。
功能性消化不良是指有消化不良症候而無潰瘍或其他器質性疾病如慢性胃、十二指腸炎或肝臟膽道疾病者，此症頗常見，多見於年輕女性。本症屬植物神經功能紊亂所引起的胃分泌和運動功能障礙，而病理解剖方面不能發現器質性病變。
精神因素在本病的發生和發展中起重要的作用，不良的精神刺激和勞累過度、家庭糾紛、意外不幸、生活和工作上的困難等等，如長期得不到合理解決，則干擾高級神經的正常活動，當下丘腦與中樞神經的穹窿葉的正常活動受到精神過度緊張或精神創傷干擾，以致不能有效地調節植物神經功能，即引起胃功能的障礙。由於各人對外界刺激的耐受限度和反應方式不同，因此胃的局部表現亦各異。其中包括神經性噯氣、神經性嘔吐、神經性厭食等。
如果是神經性噯氣，即病人有反覆發作的連續性打嗝，企圖通過噯氣來解除。他認為是胃部充氣所造成的腹部不適或飽脹。事實上氣是不自覺地頻繁地吞入大量空氣的結果，此症也有癔病的色彩，當眾暖氣不止。
神經性噯氣是胃神經官能症的表現之一。治療上以精神治療為主。要善於抓住精神過度緊張或創傷的誘因,進行耐心細緻的思想工作，消除顧慮，提高治病信心。強調鍛鍊身體，增強體質，有助於精神功能的恢復。必要時可給調整植物神經的藥物，如谷維素、安定、西沙必利、安神補腦液或養陰鎮驚丸。也可做電興奮及針灸等暗示治療。
若為消化不良引起的噯氣，食物在胃內發酵甚至腐敗，故其噯出的氣體常有臭味，此時應進一步去醫院檢查和治療，藥物可用助消化藥，胃蛋白酶、稀鹽酸(或食醋)、多酶片等，加強胃腸蠕動可服嗎丁啉或西沙必利等。
總之，有經常胃脹伴有噯氣的情況，應該自醫院接受規範化的診治。除了用藥物去治療之外，還需要提高生活質量，適當的放鬆自己，緩解心情，勞逸結合，有利於疾病的康復。
李醫生告訴你
首先胃鏡顯示為淺表性胃炎，說明胃部沒有發生特別嚴重的器質性病變。但仍有胃脹症狀，還一直打嗝，這些都是胃動力不足表現的症狀，醫學上也稱為功能性消化不良，主要症狀還有上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐後飽脹感及早飽，包括上腹部脹氣、噯氣、噁心和嘔吐等。
功能性消化不良的發病因素
功能性消化不良的發病因素多樣，可有胃排空延遲、胃舒張收縮功能下降、胃酸分泌紊亂、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、遺傳、飲食和生活方式等。這些因素之間也並不是完全獨立的，是會相互影響和相互作用的。
功能性消化不良導致胃脹該怎麼辦？
要改善症狀，就需要從消除發病因素做起。
1.飲食調整
現已有研究提示，某些食物或食物添加劑都會導致或加重胃脹和消化不良的症狀，如進食粗糧、高脂飲食、辛辣刺激類食物、碳酸飲料、酒精和濃茶等，應減少或避免進食這些食物。另外，有的食物則有助於減輕症狀，如米飯、麵包、酸奶、蜂蜜、冰糖、蘋果等。同時，按時規律進餐和細嚼慢嚥、不進食過快，每餐不宜過飽，控制在7-8成飽即可。
首先推薦選擇促胃動力藥物，我國的促胃動力藥物主要有多潘立酮、莫沙必利、伊託必利等，療程多為2-8周，可同時服用乳酶生片、複方消化酶片的助消化藥物，有助於改善消化不良症狀。如果睡覺時存在胃食管返流，或平常經常有反酸等現象，可以加用抑酸藥服用，如奧美拉唑、雷貝拉唑等。國外有研究同時顯示，少部分功能性消化不良患者與幽門螺桿菌（HP）感染有關，所以如果上述藥物治療無效的情況下，可進行HP檢測，確定是否需要進行根除HP治療。
3.調整心情
如果存在經常精神過度緊張、焦慮甚至抑鬱等心理因素，調整心情，消除不良情緒，也會對改善消化不良症狀有幫助。
我國中醫方面的研究發現，針灸治療對功能性消化不良有一定效果，但鑑於研究文獻質量較低，結論可能存在偏倚，建議可在上述藥物治療的基礎上，作為一種輔助治療手段。
總之，對於功能性消化不良，不必過於緊張，更多的是建議通過飲食調養、改善生活方式來恢復胃腸道活力，畢竟藥物好比是一把雙刃劍，會產生副作用，不到萬不得已是不要用上的。
藥師方健
您好，我是黃志豔大夫，很高興為您回答這個問題。
慢性淺表性胃炎是很常見的一種胃部疾病，可以這麼說，成年人的胃鏡檢查，檢查結果幾乎都不正常，其中最輕級別的診斷大概就是淺表性胃炎了。大多數的淺表性胃炎患者是沒有明顯症狀的，少數人會出現消化不良、輕微腹痛等症狀。胃脹、打嗝等是消化不良的具體表現。
淺表性胃炎要不要治療？對於無症狀的淺表性胃炎患者來說，一般是不需要治療的。如果出現了上腹部不適、食慾減退、噯氣等症狀，則要進行對症治療，或者進一步查找引起症狀的原因後進行相應處理。
如何治療消化不良？這位患者的症狀應該是消化不良導致的，所以要進行對應的治療，方法如下：1.檢測是否有幽門螺桿菌感染，如果有，要做根除治療。2. 注意飲食，少吃油膩、辛辣、生冷等食物，忌暴飲暴食，一日三餐定時定量，食物溫軟易消化。3. 戒菸戒酒，糾正不良飲食習慣。4. 適當運動，促進胃腸道蠕動。5. 必要時可以吃一些促胃動力藥物。
以上就是黃大夫對這個問題的解答，如果您還有疑惑，歡迎在下方留言諮詢！
黃志豔大夫
慢性淺表性胃炎屬於胃炎中相對不是特別嚴重的類型。首先你要有信心把它緩解，甚至治癒。
有上腹部不適感。感覺腹脹尤其是餐後有明顯的飽脹感，是因為胃內瀦留，食物排空延遲，消化不良所導致。胃內氣體增多，使上腹部飽脹感加重，經食管排出，可以使其暫時緩解，所以出現打嗝。
適當服用胃黏膜保護劑比如硫糖鋁、h2受體阻滯劑、質子泵抑制劑。伴有幽門螺旋桿菌感染者，應該要及時的聯合使用兩種以上抗生素治療。
增強胃動力，可用嗎丁啉片，莫沙必利等藥物。
三分治，七分養。避免。辛辣刺激，過於冰冷，過於滾燙，油炸的等食物攝入。
增強運動，調整全身的血液循環，加快促進新陳代謝，增強胃腸的動力。
🍋好了以上就是我總結的答案，希望可以幫助到大家。我也會持續更新醫學健康領域的內容。點贊和關注，可以向我諮詢個人生理和心理的問題。
李紅冬醫生
做胃鏡，顯示淺表性胃炎，出院後還是胃脹、打嗝該怎麼辦？
如果胃鏡結果是準確可靠的，只是淺表性胃炎，沒有胃潰瘍、胃癌、胃食管反流、幽門螺桿菌感染等其他的疾病。那你有可能是胃動力不足，我們稱之為功能性消化不良。因為淺表性胃炎是病情最輕微的胃炎，一般不會引起明顯的不舒服。
而你出現胃脹，還打嗝。說明你的胃動力不好，無法及時的將吃到胃裡的食物排空，所以你會覺得胃脹。既然食物和空氣不往下面走，那就有可能出現打嗝，反酸等不適。
功能性消化不良怎麼治
首先，每餐不能吃太飽，要少量多餐，每餐吃七成飽就夠了。第二，要多吃易消化的食物，例如粥、麵條、雞蛋、雞肉、魚肉等等。不能吃難以消化、辛辣刺激性、以及產氣的食物，例如堅果、辣椒、芹菜、白蘿蔔、豆類等等。第三，產氣的飲料儘量不喝，例如可樂、雪碧等碳酸飲料。第四，適量的運動，適當的運動，促進胃腸道蠕動，有助於緩解症狀
第五，藥物治療。可以口服促胃腸動力藥物。還可以吃一些消化酶，促進食物消化吸收
狂吃不胖君
淺表性胃炎應該是很輕的胃病，很常見。一般不會有明顯的腹脹或者打嗝症狀。現在的胃脹和打嗝主要是胃動力不足導致。胃動力不足，也就是人們經常提到的“消化不良”。正常的胃蠕動是由來自胃底的起搏細胞產生電活動，引起胃壁肌肉產生規律的由胃底到胃竇的蠕動，擠壓胃內食物，送入十二指腸，促進胃排空。
造成胃動力障礙因素包括精神情緒變化、飲食不規律，胃分泌功能紊亂等。當人的胃動力出現障礙時，胃內容物排空困難，積存在胃腔內，會發生上腹飽脹感、飯後腹脹、噁心、嘔吐等消化不良症狀。
消化不良的治療需要通過幾個方面共同改善:一是藉助促進胃腸蠕動的藥物來排空，比如多潘立酮或者莫沙利，增加胃蠕動的動力，促進胃排空，減輕腹脹；還有需要改善不良的心理情緒，當人長期處於精神抑鬱或者低落狀態時，整個消化道的消化和吸收功能下降，食慾降低，胃腸動力減弱；但明顯的腹脹或者打嗝時，每餐量適當減少，功能逐漸恢復後再恢復正常飲食。
北大腫瘤張成海醫生
在人的一生重，我相信每個人都經歷過這樣一種不適，叫做打嗝。我相信在很多朋友的課堂上都有這樣一個同學，在老師上課的時候他頻繁的打嗝，而且聲音還挺大，經常會把上課老師的思路給打斷，這會引起同學們鬨堂大笑，當事人自己也很無辜，我們可愛的老師也很無奈。生活中這樣的情景，彷彿就在眼前。今天，張大夫就帶著大家一起看一下打嗝這件事。
我們通常所說的打嗝，醫學上稱為呃逆。在我們的胸部和腹部之間，有一種組織叫膈肌。而打嗝就是因為膈肌不受我們意識控制的自主的痙攣收縮引起的。那為什麼膈肌會這樣頻繁的自主的收縮呢？也就是說什麼原因引起的膈肌收縮呢？
其實，這主要還是生理性的，不是病理性的，這個大家不難理解，因為大部分朋友打嗝會在一段時間之後不用服用任何藥物自己就終止了。這主要是由於寒冷刺激、過飽、飲食過冷過熱過刺激等。 但是如果頻繁的打嗝，且較難緩解的，可能是病理性的，如酒精中度、 胃腸手術後、食道炎、胰腺炎、胸膜炎、膈下膿腫、腹膜炎、胃炎、胃擴張、腸梗阻等等，很多疾病均能夠引起打嗝。
所以，張大夫在這裡提示大家，絕大部分打嗝都是生理性的，不需要特殊治療，一些民間的小竅門可能是有效的方法，如按摩、轉移注意力和喝橘子皮水等。但是還是應該結合您的具體情況和其他伴隨症狀，判斷是否為病理性，必要時及時就醫。
