8月份做的胃镜,症状是浅表性胃炎,但是出院后还是胃胀。现在不但胀,还一直打嗝该怎么办?

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跨个专业,咨询了一下我身边的消化科医生,提问者提到的问题确实很有代表性,就胃胀打嗝的原因,咱们一起来学习和讨论一下!


一、胃胀打嗝的原因有哪些?

胃胀是一种症状,并不是一种疾病,能够引起胃部饱胀感的疾病当然有很多。比如常见的消化道系统的绝大多数疾病,如糜烂性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等等,甚至下消化道的一些疾病,也可以引起胃部饱胀感,还有就是比如胃肠道蠕动功能变差,下消化道不通,产气杆菌增多等情况都可以出现这些情况。当然,除外消化道疾病,还有一些其他系统的疾病,也会引起胃部饱胀感,比如肝脏占位、心包疾病、食管裂孔疝、肺部占位等等,甚至胃肠道的神经官能症也会持续的引起胃胀感。

二、胃镜正常能意味着什么?

患者因为胃胀做了胃镜,但胃镜提示浅表性胃炎,并不能排除所有的引起胃胀打嗝的疾病。所以胃镜正常只能证明胃部和食道没有胃镜可以看到的相关异常,并不意味着就不是消化道疾病引起的胃胀不适。但胃镜正常同时可以有效地排除一些引起胃胀打嗝的相关疾病,是打嗝胃胀经常用到的检查项目之一。

三、接下来该怎么办呢?

胃镜正常,接下来该怎么办呢?接下来还是需要查找引起胃胀打嗝的病因是什么,需要排查腹部的其他疾病。并进行针对性的对症处理,至于下一步怎样检查,还是需要根据患者的其他情况进行筛查。至于对症处理,可以进行促进胃肠道蠕动等消除患者自主症状为主。对症治疗后,待查到患者病因再进行对因治疗。

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心健康


作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。如果胃镜结果是准确可靠的,只是浅表性胃炎,没有胃溃疡、胃癌、胃食管返流、幽门螺杆菌感染等其他的疾病。那你有可能是胃动力不足,我们称之为功能性消化不良。因为浅表性胃炎是病情最轻微的胃炎,一般不会引起明显的不舒服。而你出现胃胀,还打嗝。说明你的胃动力不好,无法及时的将吃到胃里的食物排空,所以你会觉得胃胀。既然食物和空气不往下面走,那就有可能出现打嗝,反酸等不适。

功能性消化不良怎么治

首先,每餐不能吃太饱,要少量多餐,每餐吃七成饱就够了。

第二,要多吃易消化的食物,例如粥、面条、鸡蛋、鸡肉、鱼肉等等。不能吃难以消化、辛辣刺激性、以及产气的食物,例如坚果、辣椒、芹菜、白萝卜、豆类等等。

第三,产气的饮料尽量不喝,例如可乐、雪碧等碳酸饮料。

第四,适量的运动,适当的运动,促进胃肠道蠕动,有助于缓解症状

第五,药物治疗。可以口服促胃肠动力药物,例如莫沙必利、多潘立酮等等。还可以吃一些消化酶,促进食物消化吸收。

相信我讲的比较清楚了,如果还有疑问,欢迎留言咨询。


普外科曾医生


题主的这个问题在临床上非常的多见,今天我就尽可能全面地帮你分析一下病情,看看能不能解决你的实际问题。


无需格外担心的浅表性胃炎

浅表性胃炎是胃粘膜的一种慢性炎症表现,一般是由于饮食、作息、精神等因素引起的。由于现在生活节奏快,工作压力大,作息普遍不规律,饮食基本靠对付等因素,年轻人得慢性浅表性胃炎的几率很大。可以说十个人来做胃镜,九个人都会有不同程度的慢性胃炎表现。

但是大家也不必过分担忧,浅表性胃炎作为胃部疾病最轻的病症之一,几乎不需要特殊的服药治疗。仅通过调整作息、规律饮食等手段即可好转,必要时也可以遵医嘱服用一些保护和修复粘膜的药剂。

所以这么轻的一个病就可以不用管了吗?当然不是!

浅表性胃炎如果长期不能解决引发炎症的损害,就会慢慢的发展成糜烂性胃炎,严重的甚至会引起胃溃疡。如果胃内同时感染了幽门螺旋杆菌,这个发展的进程会更加迅速。在这个过程中,如果未能及时调整好胃的状态,也会引发一系列的胃部不适症状,胃胀就是其中之一。


引发胃胀的主要原因

引发胃胀主要有以下几个常见的原因:

1. 胃部疾病,如慢性浅表性胃炎(伴或不伴糜烂),胃和十二指肠溃疡等;

2. 胃动力不足,主要有精神心理因素和作息因素造成,部分胃部疾病会引起胃动力不足。当长期精神紧张、作息不规律导致植物神经紊乱,内分泌失调的时候,胃的排空功能就会受到影响,引起胃动力不足,产生饱胀感;

3. 特殊强调一下,幽门螺旋杆菌的存在和在除菌过程中胶体果胶铋的服用都会引起胃胀的表现,这是一个较特殊但非常常见的情况;

4. 其他常见的还有饮食因素,如饮食不卫生、吃饭过快、食材搭配不良等都会引起消化不良导致胃胀。


胃胀了应该怎么做

题主有很强的健康保健意识,通过做胃镜知道了自己有慢性浅表性胃炎。其实我们在胃部有不适的时候可以先调整一下饮食和作息,增加快走、慢跑、游泳等运动,可能就会解决大部分问题。

如果症状依然无法得到缓解,那么需要在检查胃镜排除严重疾病后,还可以做到以下几点:

1. 继续调整并保持良好的作息时间,植物神经的节律性是保证消化系统运作的重要因素;

2. 短期内饮食尽可能吃一些利于消化的食物,如小米粥,面条,木耳,羊肉,绿色蔬菜等;

3. 保持运动,饭后走走,定期有氧运动,这些都会促进我们的消化系统提升工作效率;

4. 必要时,遵医嘱服用一些促进胃动力的药物;

5. 幽门螺旋杆菌阳性的患者,遵医嘱除菌。


以上就是我关于题主胃炎和胃胀这个问题的回答,希望能够对你有所帮助。


五号医生吴昊


打嗝又叫嗳气,它的发生见于慢性胃炎、消化性溃疡及某些疾病引起的消化不良,有的甚至是功能性的如吞气症。但此症状的出现并无特异性。慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡病人伴有上腹部胀满,食欲不振、暧气、反酸等症状,这些症状泛称为消化不良,为胃溃疡较十二指肠溃疡为多见。消化不良也见于无溃疡的患者,称非溃疡性或功能性消化不良。所以你这种胃镜下无特殊情况的患者,有胃胀和嗳气,考虑为非溃疡性或功能性消化不良。


功能性消化不良是指有消化不良症候而无溃疡或其他器质性疾病如慢性胃、十二指肠炎或肝脏胆道疾病者,此症颇常见,多见于年轻女性。本症属植物神经功能紊乱所引起的胃分泌和运动功能障碍,而病理解剖方面不能发现器质性病变。

精神因素在本病的发生和发展中起重要的作用,不良的精神刺激和劳累过度、家庭纠纷、意外不幸、生活和工作上的困难等等,如长期得不到合理解决,则干扰高级神经的正常活动,当下丘脑与中枢神经的穹窿叶的正常活动受到精神过度紧张或精神创伤干扰,以致不能有效地调节植物神经功能,即引起胃功能的障碍。由于各人对外界刺激的耐受限度和反应方式不同,因此胃的局部表现亦各异。其中包括神经性嗳气、神经性呕吐、神经性厌食等。



如果是神经性嗳气,即病人有反复发作的连续性打嗝,企图通过嗳气来解除。他认为是胃部充气所造成的腹部不适或饱胀。事实上气是不自觉地频繁地吞入大量空气的结果,此症也有癔病的色彩,当众暖气不止。

神经性嗳气是胃神经官能症的表现之一。治疗上以精神治疗为主。要善于抓住精神过度紧张或创伤的诱因,进行耐心细致的思想工作,消除顾虑,提高治病信心。强调锻炼身体,增强体质,有助于精神功能的恢复。必要时可给调整植物神经的药物,如谷维素、安定、西沙必利、安神补脑液或养阴镇惊丸。也可做电兴奋及针灸等暗示治疗。



若为消化不良引起的嗳气,食物在胃内发酵甚至腐败,故其嗳出的气体常有臭味,此时应进一步去医院检查和治疗,药物可用助消化药,胃蛋白酶、稀盐酸(或食醋)、多酶片等,加强胃肠蠕动可服吗丁啉或西沙必利等。

总之,有经常胃胀伴有嗳气的情况,应该自医院接受规范化的诊治。除了用药物去治疗之外,还需要提高生活质量,适当的放松自己,缓解心情,劳逸结合,有利于疾病的康复。


李医生告诉你


首先胃镜显示为浅表性胃炎,说明胃部没有发生特别严重的器质性病变。但仍有胃胀症状,还一直打嗝,这些都是胃动力不足表现的症状,医学上也称为功能性消化不良,主要症状还有上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感及早饱,包括上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等。

功能性消化不良的发病因素

功能性消化不良的发病因素多样,可有胃排空延迟、胃舒张收缩功能下降、胃酸分泌紊乱、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、遗传、饮食和生活方式等。这些因素之间也并不是完全独立的,是会相互影响和相互作用的。

功能性消化不良导致胃胀该怎么办?

要改善症状,就需要从消除发病因素做起。

1.饮食调整

现已有研究提示,某些食物或食物添加剂都会导致或加重胃胀和消化不良的症状,如进食粗粮、高脂饮食、辛辣刺激类食物、碳酸饮料、酒精和浓茶等,应减少或避免进食这些食物。另外,有的食物则有助于减轻症状,如米饭、面包、酸奶、蜂蜜、冰糖、苹果等。同时,按时规律进餐和细嚼慢咽、不进食过快,每餐不宜过饱,控制在7-8成饱即可。

首先推荐选择促胃动力药物,我国的促胃动力药物主要有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,疗程多为2-8周,可同时服用乳酶生片、复方消化酶片的助消化药物,有助于改善消化不良症状。如果睡觉时存在胃食管返流,或平常经常有反酸等现象,可以加用抑酸药服用,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。国外有研究同时显示,少部分功能性消化不良患者与幽门螺杆菌(HP)感染有关,所以如果上述药物治疗无效的情况下,可进行HP检测,确定是否需要进行根除HP治疗。

3.调整心情

如果存在经常精神过度紧张、焦虑甚至抑郁等心理因素,调整心情,消除不良情绪,也会对改善消化不良症状有帮助。

我国中医方面的研究发现,针灸治疗对功能性消化不良有一定效果,但鉴于研究文献质量较低,结论可能存在偏倚,建议可在上述药物治疗的基础上,作为一种辅助治疗手段。

总之,对于功能性消化不良,不必过于紧张,更多的是建议通过饮食调养、改善生活方式来恢复胃肠道活力,毕竟药物好比是一把双刃剑,会产生副作用,不到万不得已是不要用上的。




药师方健


您好,我是黄志艳大夫,很高兴为您回答这个问题。


慢性浅表性胃炎是很常见的一种胃部疾病,可以这么说,成年人的胃镜检查,检查结果几乎都不正常,其中最轻级别的诊断大概就是浅表性胃炎了。大多数的浅表性胃炎患者是没有明显症状的,少数人会出现消化不良、轻微腹痛等症状。胃胀、打嗝等是消化不良的具体表现。


浅表性胃炎要不要治疗?对于无症状的浅表性胃炎患者来说,一般是不需要治疗的。如果出现了上腹部不适、食欲减退、嗳气等症状,则要进行对症治疗,或者进一步查找引起症状的原因后进行相应处理。


如何治疗消化不良?这位患者的症状应该是消化不良导致的,所以要进行对应的治疗,方法如下:1.检测是否有幽门螺杆菌感染,如果有,要做根除治疗。2. 注意饮食,少吃油腻、辛辣、生冷等食物,忌暴饮暴食,一日三餐定时定量,食物温软易消化。3. 戒烟戒酒,纠正不良饮食习惯。4. 适当运动,促进胃肠道蠕动。5. 必要时可以吃一些促胃动力药物。

以上就是黄大夫对这个问题的解答,如果您还有疑惑,欢迎在下方留言咨询!


黄志艳大夫


慢性浅表性胃炎属于胃炎中相对不是特别严重的类型。首先你要有信心把它缓解,甚至治愈。

有上腹部不适感。感觉腹胀尤其是餐后有明显的饱胀感,是因为胃内潴留,食物排空延迟,消化不良所导致。胃内气体增多,使上腹部饱胀感加重,经食管排出,可以使其暂时缓解,所以出现打嗝。

适当服用胃黏膜保护剂比如硫糖铝、h2受体阻滞剂、质子泵抑制剂。伴有幽门螺旋杆菌感染者,应该要及时的联合使用两种以上抗生素治疗。

增强胃动力,可用吗丁啉片,莫沙必利等药物。

三分治,七分养。避免。辛辣刺激,过于冰冷,过于滚烫,油炸的等食物摄入。

增强运动,调整全身的血液循环,加快促进新陈代谢,增强胃肠的动力。

🍋好了以上就是我总结的答案,希望可以帮助到大家。我也会持续更新医学健康领域的内容。点赞和关注,可以向我咨询个人生理和心理的问题。


李红冬医生


  做胃镜,显示浅表性胃炎,出院后还是胃胀、打嗝该怎么办?

  如果胃镜结果是准确可靠的,只是浅表性胃炎,没有胃溃疡、胃癌、胃食管反流、幽门螺杆菌感染等其他的疾病。那你有可能是胃动力不足,我们称之为功能性消化不良。因为浅表性胃炎是病情最轻微的胃炎,一般不会引起明显的不舒服。

  

  而你出现胃胀,还打嗝。说明你的胃动力不好,无法及时的将吃到胃里的食物排空,所以你会觉得胃胀。既然食物和空气不往下面走,那就有可能出现打嗝,反酸等不适。

  

  功能性消化不良怎么治

  首先,每餐不能吃太饱,要少量多餐,每餐吃七成饱就够了。第二,要多吃易消化的食物,例如粥、面条、鸡蛋、鸡肉、鱼肉等等。不能吃难以消化、辛辣刺激性、以及产气的食物,例如坚果、辣椒、芹菜、白萝卜、豆类等等。第三,产气的饮料尽量不喝,例如可乐、雪碧等碳酸饮料。第四,适量的运动,适当的运动,促进胃肠道蠕动,有助于缓解症状

  第五,药物治疗。可以口服促胃肠动力药物。还可以吃一些消化酶,促进食物消化吸收


狂吃不胖君


浅表性胃炎应该是很轻的胃病,很常见。一般不会有明显的腹胀或者打嗝症状。现在的胃胀和打嗝主要是胃动力不足导致。胃动力不足,也就是人们经常提到的“消化不良”。正常的胃蠕动是由来自胃底的起搏细胞产生电活动,引起胃壁肌肉产生规律的由胃底到胃窦的蠕动,挤压胃内食物,送入十二指肠,促进胃排空。

造成胃动力障碍因素包括精神情绪变化、饮食不规律,胃分泌功能紊乱等。当人的胃动力出现障碍时,胃内容物排空困难,积存在胃腔内,会发生上腹饱胀感、饭后腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。

消化不良的治疗需要通过几个方面共同改善:一是借助促进胃肠蠕动的药物来排空,比如多潘立酮或者莫沙利,增加胃蠕动的动力,促进胃排空,减轻腹胀;还有需要改善不良的心理情绪,当人长期处于精神抑郁或者低落状态时,整个消化道的消化和吸收功能下降,食欲降低,胃肠动力减弱;但明显的腹胀或者打嗝时,每餐量适当减少,功能逐渐恢复后再恢复正常饮食。


北大肿瘤张成海医生


在人的一生重,我相信每个人都经历过这样一种不适,叫做打嗝。我相信在很多朋友的课堂上都有这样一个同学,在老师上课的时候他频繁的打嗝,而且声音还挺大,经常会把上课老师的思路给打断,这会引起同学们哄堂大笑,当事人自己也很无辜,我们可爱的老师也很无奈。生活中这样的情景,仿佛就在眼前。今天,张大夫就带着大家一起看一下打嗝这件事。



我们通常所说的打嗝,医学上称为呃逆。在我们的胸部和腹部之间,有一种组织叫膈肌。而打嗝就是因为膈肌不受我们意识控制的自主的痉挛收缩引起的。那为什么膈肌会这样频繁的自主的收缩呢?也就是说什么原因引起的膈肌收缩呢?

其实,这主要还是生理性的,不是病理性的,这个大家不难理解,因为大部分朋友打嗝会在一段时间之后不用服用任何药物自己就终止了。这主要是由于寒冷刺激、过饱、饮食过冷过热过刺激等。 但是如果频繁的打嗝,且较难缓解的,可能是病理性的,如酒精中度、 胃肠手术后、食道炎、胰腺炎、胸膜炎、膈下脓肿、腹膜炎、胃炎、胃扩张、肠梗阻等等,很多疾病均能够引起打嗝。



所以,张大夫在这里提示大家,绝大部分打嗝都是生理性的,不需要特殊治疗,一些民间的小窍门可能是有效的方法,如按摩、转移注意力和喝橘子皮水等。但是还是应该结合您的具体情况和其他伴随症状,判断是否为病理性,必要时及时就医。


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