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五更洩是中醫上的一個疾病的叫法，是由於脾腎虛弱導致的患者在天未亮之前即五更時分腸鳴腹瀉的一種腸道疾病。而結腸炎是因為腸道有害細菌群和病毒引起的腸道炎症。兩種疾病是不同醫學界的不同定義，但是實質上，沒有明確界定，比如五更洩可能是因為脾腎虛弱導致腸道菌群紊亂，打破菌群的平衡，導致腸道發病。
所以，五更洩必定是有脾腎虛弱的病因，也有和結腸炎腹瀉相似的症狀，只是相差在發病時間點的問題。其實在西醫認為五更洩只是一種老年慢性腹瀉的症狀，可能由其他腸道疾病引起，比如慢性結腸炎、腸結核、腸功能紊亂等。
回答這話題，並無太多話語可說，本人認為結腸炎病詞稱謂出於西醫，而五更洩一詞出於傳統中醫之用名;結腸炎:顧名思義是由於細菌或病毒引發的乙狀結腸部位病變的疾病。五更洩瀉:中醫認為是由於脾陽或脾氣虛衰引發。誠然，五更洩瀉與慢性結腸炎兩者之間的病情性質，或可無明確界定，如脾功能虛衰可導致腸道菌群紊亂，即打破有益與有害之菌群的平衡，使腸道發病，所以說五更洩瀉其實際定性，必定有脾虛的病因一面，其症狀也有慢性結腸炎性質的一面，其中只存在一個病史時間點的問題。治療方法:應以健脾、利溼、滲溼為基本重點，結合飲食等多方位進行調理，才能把五更洩瀉傳歸之正常。
仰仲慕景
回答這個問題我認為先要明確五更洩和結腸炎的概念。
什麼是五更洩
五更洩是中醫學的一個病名，顧名思義，主要是在五更時分反覆出現腹瀉、腹痛等症狀。古人認為，一夜有五更，即一更、二更、三更、四更、五更。最後一個五更，就是拂曉時分。 五更瀉屬中醫洩瀉的一種，又名晨瀉、雞鳴瀉、腎洩，發作時間是早晨四五點鐘。五更瀉臨床上主要表現為五更時分出現腹痛、腸鳴，旋即腹瀉，瀉下急迫，糞質稀薄，或夾有不消化的食物殘渣，瀉後腹痛緩解，常伴形寒肢冷、腰膝痠軟、腹部喜溫怕涼，舌質淡、苔白等。在現代醫學中五更洩涵蓋了功能性腹瀉和器質性腹瀉多種疾病。
什麼是慢性結腸炎
人們常說的慢性結腸炎其實是一組有相似症狀疾病的總稱。慢性結腸炎的患者可經常出現左下腹痛、腹瀉、裡急後重、大便帶黏液、便秘或腹瀉與便秘交替發生的症狀，其病情時好時壞，常會反覆發作。因此慢性結腸炎也涵蓋了功能性腹瀉和器質性腹瀉多種疾病。
五更洩更像腸易激綜合徵
腸易激綜合徵是一種世界範圍內的常見病、多發病，在腸道疾病中常佔門診患者的首位。根據些調查資料推測，在普通人群中約有三分之一的人有與腸易激綜合徵相似的症狀。腸易激綜合徵直接病因為腸道運動功能及內臟感覺功能失調。其原因很可能與患者以往的腸道感染、患者的飲食、情緒及氣溫變化等因素有關。此病患者可有便前腹痛的症狀，糞便常糊狀，伴有泡沫與大量黏液，一日數次，並往往在後半夜或早晨發生，便後腹痛常能緩解。
腸易激綜合徵的治療目的，主要是改善患者症狀，提高生活質量。
1.保持良好平和的心理狀態。做到樂觀開朗，心胸豁達。克服“恐病”、“患癌”等心理障礙，增強治療信心。
2.建立規律的飲食習慣。重視對繁多的飲食種類進行評估，注意吃哪些食物易引起犯病。
3.藥物對症治療。目前常用的有解痙藥、促動力藥、止瀉劑、通便藥、胃腸運動節律雙向調節劑 、抗抑鬱藥和抗焦慮藥等。
此外，重視建立科學的生活方式，保證睡眠，重視運動健身，提高身體素質。
老劉談胃腸
本人患過五更洩。五更洩是每天天將明時肚疼腹洩。看過西醫吃過西藥，無效。後翻看中醫書籍，方知此症狀為五更洩，即五更時腹洩，病因是脾腎陽虛，天將明時陰氣最重，所以脾腎陽虛病人易於陰寒之氣最重時腹洩。講的合情合理。治用四神丸。本人服用二次顯效，十天左右治癒。幾年後遇一工友邢某，敘舊中邢言及患一怪病，天天傍明時腹洩，孩子壓市醫院工作，也無法為其查出病因，吃了多種西藥也無效。這恰與吾病同，於是將剩餘的四神丸給他，讓他試吃。兩天後電話尋問，他說有效。後繼續吃至痊癒。本人此次真實的病例充分說明了中醫陰陽學說的實用性和科學性！
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五更洩，又名雞鳴洩，腎洩。病因是由腎陽不足，命門火衰，陰寒內盛所致。 中醫認為，此病主要由於脾腎陽虛所致。患者除應注重腹部保暖、忌食生冷食物外，適當食療亦可收到滿意效果。 病久漸虛，脾病損腎，則見脾腎陽虛。腎陽不足，命門火衰，不能蒸化致病。黎明之前，陰氣盛，陽氣未復，脾腎陽虛者，胃關不固，隱痛而作，腸鳴即瀉，又稱“五更洩 ”、“雞鳴洩”；瀉後腑氣通則安；腎虧則腰膝酸冷，脘腹畏寒，形寒肢冷，四肢不溫；腎陽虛衰，命門火衰，溫煦無力，小便清長，夜間尿頻；舌質淡，舌體胖有齒印，脈沉細無力，均為脾腎陽虛之徵。
治療“五更瀉”應溫腎健脾、固澀止瀉。方用四神丸加減。四神丸由六味中藥組成：補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗，可制丸服用，也可做湯劑用水煎服。方中補骨脂是主藥，善補命門之火，以溫養脾陽，輔以肉豆蔻暖脾澀腸，佐以吳茱萸、生薑以溫中散寒，五味子斂酸固澀，另加大棗健脾養胃，諸藥合用，成為溫腎暖脾、固腸止澀之劑，用於“五更瀉”每獲良效。 若形寒肢冷等腎陽虛症狀較明顯，可酌加附子、炮姜，以增強其溫腎暖脾之力；若久瀉不止，身體虛弱，中氣下陷，宜加黃芪、黨參、白朮、升麻等益氣、健脾、升提之藥；小腹疼痛較甚者，可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。
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區別在於結腸炎是乙狀結腸和直腸的慢性潰瘍性炎症性疾病遷延難愈，結腸炎可有五更瀉的症狀，但單純五更瀉一般無器質性病變，結腸炎同五更洩同屬中醫'洩瀉`範疇。而結腸炎是現代西醫的叫法。五更洩並不一定是結腸炎，但結腸炎可有五更洩。
快樂1963
我個人的認為是更洩只在五更時發作，其後沒有多少反應。可選五味子為君藥組成的四神丸或四神湯可解決。結腸炎是西醫病名，表現為全天候的不適。可選老觀草《也稱牛萬草》煎、煮湯劑服用便可。西醫當然要消除炎症。兩種病區別在於時間上。供參考。
幕後老牛
結腸炎是西醫的病名，包含很多種情況，五更瀉屬於結腸炎的一種，結腸炎還有很多病因
健康運動中心馮春雷
兩者類同，都屬中醫洩瀉病症，病變部位相同。而不同者一屬功能性，一屬器質性病變，前者腹瀉有特定時段，後者沒有時段一天可瀉多次。前者一般食慾正常，後者食慾減退。
按中醫，前者脾腎陽虛易治易愈。後者病因複雜多端難療。
