哮喘病有哪些症狀?


哮喘患者常有喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀,一般情況下,可以自行緩解或用平喘藥物治療而緩解。

典型症狀

一般表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀;發作嚴重者可在短時間內出現呼吸困難和低氧血癥。

先兆症狀

在發作前常有鼻塞、打噴嚏和眼癢等先兆症狀。

哮喘急性發作時症狀

輕度

步行或上樓時可感氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,可聽到散在哮鳴音。

中度

稍微活動即感氣短,講話常有中斷,時有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹徵(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷),聽到響亮、瀰漫的哮鳴音,心率增快。

重度

休息時感氣短,端坐呼吸,只能單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹徵,聽到響亮、瀰漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分。

危重

患者不能講話,嗜睡或意識模糊,哮鳴音減弱甚至消失,脈率變慢或不規則。

伴隨症狀

哮喘患者可伴有發熱、盜汗、咽痛、咽癢、青紫、發紺、乏力、下肢水腫等症狀。


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支氣管炎分為急性和慢性兩種,急性支氣管炎,一般在發病前無支氣管炎的病史,即無慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史,而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。急性支氣管炎起病較快,開始為乾咳,以後可黏痰和膿性痰,常伴胸骨後悶脹及疼痛,發熱等全身症狀,多在三到五天內好轉。咳嗽咳痰症狀持續兩到三週,慢性支氣管炎則以長期反覆而逐漸加重的咳嗽為突出症狀,伴有咳痰,時輕時重,還可伴有喘息病程遷延。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症,此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高,導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀,多在夜間、凌晨發生,如不及時接受治療,嚴重者易引起肺氣腫、肺心病、慢阻肺等疾病,嚴重威脅生命。你的情況已經10年了,就是已經比較頑固了。





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1、驅症狀:在哮喘發作之前,是有一些前驅症狀的,當患者出現突然的鼻塞和眼睛發癢,連續打噴嚏和乾咳,莫名的恐懼感等症狀時,就要警惕哮喘即將發生。

2、息和呼吸困難:這是哮喘發作時的典型症狀,患者經常會突然發生喘息,隨後帶來呼氣性呼吸困難,患者表現為一直在吸氣,而無法使出力氣去進行呼氣。

3、嗽:患者在哮喘發作前,常有乾咳的症狀,而哮喘發作的時候,咳嗽會稍微減輕。當哮喘發作即將結束時,咳嗽又會加重,或將白色泡沫痰咳出。咳嗽具有間斷性和不定性,咳嗽的時間次數都具有不確定性,有時可能還會出現在咳嗽時乾嘔的症狀。

4、悶:哮喘發作的時候,患者往往會感覺胸部發緊和發悶,隨著發作的強度而加重。如果患者在哮喘發作前突然感覺胸痛,應預防自發性氣胸的發生。



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這位醫生說:“哮喘本身不是病,就是一個症狀象現!"特別因由於大家哮喘患者經常吃過這些辣椒、韭菜、大蔥、蒜頭等食物,引發了哮喘越來越多難以呼吸!現在最好開始禁止吃的這些辣椒、韭菜、大蔥和蒜等食物。接著,讓大家哮喘患者都要經常吃的這些柚子、白果、牛奶、柑橘、芝麻、蜂蜜、梨子、刀豆、絲瓜、瘦肉、生薑、大白菜、青菜和西紅柿等食物上漸越來越多會引發化痰止哮喘好!


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哮喘病最典型的症狀是發作時伴有哮鳴音和呼吸時的呼吸困難,出現陣發性的胸悶咳嗽嚴重呢,可能會取座位,或者是端坐呼吸乾咳和大量的白色泡沫痰,甚至由於喘息出現呼吸發癢,繼而出現周身的紫幹,有的時候咳嗽只能是唯一的症狀,出現咳嗽引起的變異性哮喘,但是哮喘可以在數分鐘之內發作,也可以經過數小時或數天,這種情況下,如果應用支氣管舒張藥或者是呃解禁藥物可以自行緩解,也有一部分病人可能在緩解數小時之後再次發作,特別是夜間清晨發作加重是哮喘的特徵之一有很多青少年可能在劇烈的運動特別是體育活動以後出現的胸悶最常見的是運動性哮喘。


一般哮喘發的都有,反覆發作的喘息氣急胸悶咳嗽,也可能跟接觸這種過敏原致病源,最常見的過敏源可能會出現這種寄生蟲花粉化學藥物多有接觸史症狀,可能一開始比較輕,但是部分的病人可能會出現發熱胸部的話,可能會出現肺部感染的體徵出現冷空氣物理化學生物物質,感染應激反應必要的時候也有可能是病毒性上呼吸道感染運動誘發。

由於長期哮喘沒有得到控制的話,可能會出現氣胸,縱膈氣腫,肺不張,長期反覆復發感染也可能激發成慢性支氣管炎肺氣腫,間質性肺炎,肺纖維化或者是肺源性心臟病。


如果有過敏原一旦發生這種過敏的症狀誘發呼吸困難胸悶氣短咳嗽咳痰需要排除一下有沒有哮喘的可能性所以說一般的會應用支氣管舒張試驗氣管之激發實驗就可以對哮喘做一鑑別,需要的時候及時的平喘消炎化痰,改善氣道高敏感,提高病人的治癒率!

如果確診哮喘的病人需要在醫生的指導下,通過自我管理自我控制病情,每個哮喘病人都需要制定預防的計劃,應該是相信長期適量充足的治療,完全可以有效的控制哮喘發作,瞭解哮喘的激發因素,結合每個人的具體情況,找出各自的激發因素,以及避免誘因的方法,尋找,減少這種哮喘的發生率,控制疾病的恢復程度。如果病情比較嚴重的話,可能會出現氣道反應性增高,明顯伴有過敏疾病不容易控制的,如果長期發作可能會誘發肺心病,或者是肺炎性心臟病,這種情況就愈後不良。


精神科汐煒醫生


哮喘是支氣管哮喘的簡稱。支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道高反應性的產生,通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限,並引起反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀,常在夜間和(或)凌晨發作、多數患者可自行緩解或經治療緩解。

就診科室

呼吸內科

併發症

肺部感染、哮喘持續狀態,日積月累患者易得肺心病直到肺心腦病等。

危害

哮喘容易使呼吸系統功能受損,嚴重可造成呼吸衰竭,危及生命。

治癒性

可以治癒,但易復發。

指導建議

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症,此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高,導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生,此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉。

我國患病率可達3%~7%。

病因

一、遺傳因素

目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病,它的發生受遺傳因素和環境因素的雙重影響。

二、變應原 

1.室內外變應原

如塵蟎、寵物、蟑螂、花粉、草粉等。

2.職業性變應原

如油漆、活性染料等。

3.食物變應原

如牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹等,筆者甚至有接診過大米過敏患者(一直主食,突然過敏了)。

三、促發因素

如運動、冷空氣、環境汙染、吸菸、藥物(如阿司匹林等)、精神及心理因素等。中醫認為

典型症狀

突發性喘息、氣促、胸悶、咳嗽,多在夜間發生。

常見症狀

突然發作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等症狀。

其他症狀

在發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆症狀,發作嚴重者可短時間內出現嚴重呼吸困難、低氧血癥。

常用檢查

變應原檢測、肺功能測定、X線檢查、痰培養檢查、血常規檢查、支氣管擴張試驗。

診斷

根據症狀、臨床分期、分級及影像學檢查可確診。

診斷依據

根據臨床表現、臨床分期、分級及檢查應作出確診。

1.典型的支氣管哮喘出現反覆發作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等症狀。

2.哮喘的分期:根據臨床表現可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。慢性持續期是指每週均不同頻度和(或)不同程度地出現症狀;臨床緩解期是指經過治療或未經治療,症狀、體徵消失;肺功能恢復到急性發作前水平,並持續3個月以上。

3.哮喘的分級:病情嚴重程度分級;控制水平分級;急性發作時嚴重程度分級。

4.肺功能測定:是評估現場控制程度的重要依據之一,有助於疾病確診。

西醫服用擴張支氣管和抗炎藥物,找出過敏原。中醫辨證論治。

避免誘因,吸氧,解痙、抗感染、平喘治療。

查找病因,改變環境,遠離過敏物質,不僅要戒菸還要遠離二手菸,適度地進行體育鍛煉。

西醫治療主要是採用擴張支氣管和抗炎抗過敏藥物。如β2受體激動劑、茶鹼類;抗炎藥物;糖皮質激素、白三烯調節劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗lgE單克隆抗體、抗組胺藥物等。必須指出的是擴張藥和激素藥存在依賴性,隨著使用次數的增加會用量越來越多,效果越來越差的。中醫藥隨著調治會發病頻率和發病症狀雙減趨勢。

還可根據自身情況採取針灸、按摩、敷貼等方法。

預後情況

儘管哮喘尚不能根治,但通過有效的管理,通常可以實現哮喘控制。

飲食調理

宜多吃蔬菜水果如蘿蔔、白菜等;如豆腐、棒子骨等。同時多飲熱水或飲料。在飲食中忌食過敏源食物或少食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚等可能引起哮喘及腹脹,致使呼吸困難的食物。迫不得已可對主食類食物採用替代食物或脫敏法食用。

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新星追夢人


哮喘根治是很難的,治療哮喘就得要通過調理肺脾和腎的功能來去這個宿痰,可以西醫治療、中醫治療、中西結合來治療,結合年齡跟醫生來一起商量,選擇一個最恰當的哮喘的治療的方案。

剛才我們說了,那麼支氣管哮喘西醫治療通過你規範的治療升階梯降階梯通過這個你這個聽醫生的醫囑規範的治療,他哮喘完全可以得到一個控制,但是就目前醫學發展的水平來講,西醫就認為這個病呢它根治是很難的,就像這個高血壓呀糖尿病這些病,你可以長期吃著降壓藥降糖藥,但是說要這個病特別根治了,我不用再吃降糖藥了,降壓藥了,我不用再用這個吸入的這個激素平喘的藥了,這樣呢是比較難的。這時候呢就要說到這個中醫治療。中醫治療呢他我們這個老百姓都常說的中醫是治本的,那麼確實是這樣,在發作期的時候呢,我們中醫呢也是說急則治標,也得給你止咳平喘解痙這樣的治療,那麼在緩解的期的時候我們就要緩則治本了,就要去你這個根了。

這個中醫認為支氣管哮喘它是有宿根的,他之所以反覆的發作,這麼多年慢性的反覆的發作,是因為它有著宿根的,那麼這宿根是什麼?呢我們就認為這個宿根是痰,那麼這個痰是怎麼產生的呢?就是中醫認為呢這個肺脾和腎在這個水液代謝形成痰的這個過程中,它的功能異常這個出現了這個痰,然後時間長形成這個宿根導致了這個我們說的這個喘根——哮喘的這個根,那麼我們治療呢就得要通過調理你這個肺脾和腎的功能來去這個宿痰,臨床上面是這樣,那麼我們說緩解期的時候呢可能他沒有明顯的表現沒有臨床症狀,但是呢大夫通過看你的舌脈問你的這個飲食二便等等,他會知道你的這個癥結在哪,或者是肺虛或者是脾虛或者是腎虛,或者有的時候呢是兩個臟器甚至三個臟器同時都出現問題同時調理。

那麼還有一部分人如果是這個發病的時間比較久的,或者年歲比較大的,病程比較長的,那麼病情比較重的,它在緩解期的時候呢也有一些我們說輕哮也有一些症狀,那麼呢我們也可以找到他肺脾腎虛這樣的症狀。那麼你比如說肺虛的時候呢,經常比如說我們表現為容易感冒或者這個對花粉過敏的人,因為他畢竟也是一種外因,我們說往往跟肺虛有關係,對於一些這個花粉這些吸入的東西容易過敏的人,我們往往從調肺上面來處理,還有比如說肺虛的人說話有氣無力等等,那麼這些是肺虛。那麼我們比如說經常用的玉屏風散,當然只用這一個藥那是這個不太可能的是吧?

我們這個可以這個在這個方子的基礎上進行加減,那麼如果是脾虛的人他經常表現為什麼?這個一般的來講伴有咳嗽痰比較多,還有這個舌頭胖胖的,這個脾虛的一些表現,大便呢比較這個稀湯或者次數比較多,或者是這個飲食油膩生冷了之後容易導致他哮喘發作,或者吃了一些這個發物海鮮魚蝦蟹等等導致他哮喘發作,這樣的人呢往往它表現為脾虛,那麼你比如說我們就可以經常用的一個六君子湯來調理他這個脾胃,還有呢就是一個腎虛,那麼腎虛的人呢他往往發病比較早,從這個兒童時期青少年時期它就發病往往和這個先天過敏體質有關,那麼還可以這個表現一些腎虛的表現,比如說腰膝痠軟頭暈耳鳴精力減退等等。

這些這個腎虛的表現,那麼你比如我們常用的一些藥物,比如說這個七味都氣丸呀大造丸呀等等,從腎這方面來入手,當然呢這個說起來簡單,但是我們老百姓有一句話叫做外不治癬內不治喘,那麼這個喘真的要去了它這個宿根,也不是很簡單的,那麼首先作為醫生我要有這個耐心,我給你講清楚,那麼你作為這個患者朋友你也要有耐心,經過一個長期的一個調理,那麼呢改善改變這種過敏體質去了這個哮喘這個根是完全有可能的,那麼最起碼經過中醫的治療,我可以減少這個西藥激素的用量,那麼減輕你哮喘發作的這個症狀,這個減少哮喘發作的這個頻率這個是肯定能夠做到的!

所以呢哮喘治療呢西醫治療說我就想來一個急的快的,那我西醫治療規範治療說的我對激素有顧慮,用那麼多的西藥肯定還有好多其他的副作用,那麼我中醫治療還有一部分就是中西結合來治療,所以對於哮喘的病人臨床上邊,我就跟我的病人講有三條路,你可以選,一個是西醫治療,一個是中醫治療,一個是中西結合來治療,當然呢也要結合你這個病情的輕重,結合年齡,你有沒有其他的這個一些的基礎病來講這個跟醫生來一起商量,我們選擇一個最恰當的這個哮喘的治療的方案。


cz聊哥


哮喘的全稱:支氣管哮喘。

從字面上可以看出哮喘是一種氣道病變,是什麼樣的氣道病變?

哮喘是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞氣道上皮細胞等多種炎症細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎症。



通俗一點講哮喘就是一種常常在夜晚或者早上反反覆覆發作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶、呼氣性呼吸困難的病變。而且大多數哮喘患者可以自行緩解或者經過治療緩解。



導致哮喘的原因有兩個:

第一個是先天遺傳

第二個是後天的環境因素:環境因素如下:

①食物:如牛奶、蛋、蟹、魚蝦等

②吸入物或者接觸物:如花粉、二氧化硫、動物皮毛以及塵蟎等

③微生物感染:如細菌病毒寄生蟲等感染導致

④氣候變化或者運動或者懷孕

⑤藥物誘發:如阿司匹林、普萘洛爾等。



哮喘發作時的症狀有那些?

①反反覆覆發作的咳嗽咳痰、胸悶氣急或者發作性伴發喘鳴的呼氣的時候的呼吸困難(不是吸氣困難而是呼氣困難),嚴重的時候患者無法平躺,被逼無奈只得採取半坐或者端坐來進行呼吸,咳嗽可以是乾咳,咳大量白色泡沫痰,伴發感染的時候出現咳黃膿痰。通常在夜間或者凌晨加重。

②發作的時候患者可以出現煩躁不安、全身出大汗、只能說出單個字,伴隨病情進展加重患者可以出現完全不能說話、甚至出現嗜睡或者昏迷。

(圖片來源於網絡,不作為商業用途!本文內容僅供參考,不作為診斷和用藥的依據,不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議,如有身體不舒服,請及時就醫。)


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典型症狀

一般表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀;發作嚴重者可在短時間內出現呼吸困難和低氧血癥。

先兆症狀

在發作前常有鼻塞、打噴嚏和眼癢等先兆症狀。

哮喘急性發作時症狀

輕度

步行或上樓時可感氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,可聽到散在哮鳴音。

中度

稍微活動即感氣短,講話常有中斷,時有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹徵(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷),聽到響亮、瀰漫的哮鳴音,心率增快。

重度

休息時感氣短,端坐呼吸,只能單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹徵,聽到響亮、瀰漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分。

危重

患者不能講話,嗜睡或意識模糊,哮鳴音減弱甚至消失,脈率變慢或不規則。



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哮喘的症狀有:

喘息——呼吸時有高音調的哨笛聲;

氣急——感覺空氣不夠用,呼吸困難;

咳嗽——通常發生在早晨或晚上;

胸悶——胸部發緊的感覺。

注意!並不是所有哮喘患者都會有這些症狀,出現上述症狀也不一定是哮喘,這些症狀可能受環境刺激而引發,所以身體出現問題時應及時就醫,自己不可盲目用藥!

​2.通過肺功能檢測進一步判斷病情

哮喘患者呼吸時通過氣道的氣流受到限制,肺功能檢查的目的就是了解這種氣流受限的程度,有助於確診哮喘,瞭解哮喘的嚴重程度。

3.檢查患者的過敏原

身體產生過敏是身體的排斥反應,過敏原是指引起機體產生過敏反應的物質,多數哮喘患者是因為接觸了過敏原才誘發的哮喘,所以通過過敏原檢測,發現引起哮喘的過敏原,可以有針對性地避免接觸,以減少哮喘發作。


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