氧氟沙星和左氧氟沙星的區別

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋異構體，氧氟沙星中起抗菌有作用者為其左旋體。二者均具有廣譜抗菌作用。對敏感的需氧革蘭陰性菌、需氧革蘭陽性菌有抗菌活性。此外對支原體、衣原體、軍團菌和結核菌亦有抗菌作用。但是左氧氟沙星對多數臨床分離菌的抗菌活性為氧氟沙星的2倍。

氧氟沙星適用於敏感菌所致的泌尿生殖道感染、呼吸道感染、消化道感染、傷寒、骨關節感染、皮膚軟組織感染、腹腔膽道感染、急性盆腔炎。左氧氟沙星適用於敏感菌所致的急性竇炎、慢性支氣管炎急性加重、肺炎、單純性皮膚軟組織感染、急性腎盂腎炎、單純性和複雜性尿路感染。

氧氟沙星口服和靜脈製劑的成人常用量為每次200-300mg，每12小時1次，重症感染或銅綠假單胞菌感染可增至每次400mg，每12小時1次。左氧氟沙星可口服或靜滴，輕、中度感染患者可口服給藥，重症患者可靜脈給藥，成人常用量為每次0.5g，每日1次。

由於左氧氟沙星的抗菌作用較氧氟沙星強，藥動學與氧氟沙星相近，因此其治療劑量約為氧氟沙星的1/2，不良反應較氧氟沙星更為少見。左氧氟沙星較常見的不良反應有：噁心、腹瀉、頭痛、失眠等。較少見的不良反應有：皮疹、味覺異常、腹痛、消化不良、胃腸脹氣、嘔吐、便秘、眩暈、焦慮、睡眠異常、多汗、全身不適等。