痔瘡怎麼引起的?

撲風漢子


痔瘡的本質,是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。

痔瘡的發病,有內因也有外因。內因主要是部位缺陷,外因則是各種不良習慣。

內因方面:

1、動脈血管密集。供應直腸血的動脈都是來自於腹腔最大的血管,腹主動脈,如果靜脈迴流一旦出現問題,局部的靜脈就會出現充血擴大,形成內痔。

2、括約肌障礙。局部的靜脈在迴流道路上,要穿越豐富的肛門括約肌群,即使在靜息狀態下,這些內括約肌,也會保持一定的張力,更何況這些肌肉在排便的時候,還會不斷反覆的收縮,如果受到炎症的刺激,內括約肌還會出現痙攣,所以內括約肌成為靜脈迴流,最主要的障礙之一。

3、血管缺陷。在人體其它部位的靜脈血管內都有靜脈瓣,這種瓣的作用和心臟內的二尖瓣、三尖瓣都差不多,可以保持血液向一個方向的流動,而直腸下端的靜脈叢,就沒有這樣的瓣膜組織,使靜脈內的血液向前流動,缺乏相應的動力和保障,容易造成局部的血液淤積。

4、位置缺陷。人是直立的體位,肛門又位於整個體腔的最下端,這個地方承受的壓力最大,肛門靜脈要回流到肺,直腸靜脈要回流到肝,都屬於逆水行舟,如果沒有足夠的動力,就很容易在局部存留,加重局部血管的負擔,造成隆起,形成痔瘡。

外因方面:

1、是辛辣食物的刺激。我們都知道過食辛辣食物會得痔瘡,但是什麼原因卻不知道,辛辣食物所含的辣椒素等成分,會刺激痔血管通路開放,使局部血供加大,從而擴大局部的靜脈叢,形成痔瘡。

2、不良體位體位是諸多因素中一個重要的因素,像蹲、坐都會使肛門的迴流,處於一個更加不利的境地,蹲下來排便,蹲下來工作,蹲下來坐浴,都不要時間過久。久坐也一樣,像職業司機、IT人員,一坐就是數小時或者是十幾小時,所以這樣的人群患痔的風險,就會大大的增加。

3、用力排便。便秘時我們會用力的排便,這個時候我們會屏氣收腹,膈肌下降,腹腔壓力瞬間劇烈的升高,使靜脈迴流難度加大,同時乾硬的糞便會擠壓血管,導致血液迴流受阻。

4、孕婦、子宮和直腸緊鄰,位於其前方,當胎兒逐漸生長,子宮慢慢變大,就會壓迫直腸,造成靜脈迴流困難。據不完全統計,孕婦痔瘡的發病率,要高於其他人群30%以上。

5、疾病的壓迫。下腹部的腫瘤、高血壓、肝硬化、肛門直腸慢性炎症,這些因素都會造成局部的靜脈迴流障礙。

痔瘡不是成人專利,兒童也會得痔瘡。有些體質瘦弱或有便秘的兒童,在排便時肛週會突出紫色的泡泡,大的時候有小指甲蓋大,這其實是靜脈曲張外痔。

平時很少進辣食者突然大量進食,才會大幅度增加痔瘡的風險。事實上,吃辣與不吃辣,對痔瘡發生的影響並不大。所以有些患者問手術後還能不能吃辣的?答案是:可以,但應適量。

不痛不一定就非痔,痛也不一定是痔。痔最常見症狀是出血和脫垂,一般不痛,只有伴血栓水腫急性發作才會痛。此外,痔瘡也未必便血。

便秘容易得痔,但是,經常腹瀉的話,長期慢性炎症的刺激會造成肛門直腸局部血管變脆彈性下降,也會得痔瘡。

孕產婦也易得痔瘡,不要忍,可以做手術的。手術的影響是術中術後用藥,術中的麻醉藥一般在半天內代謝完,術後主要是抗生素和局部藥,選擇頭孢類藥並控制在1天內,可行手術治療,術後1天即可正常餵奶。

對於痔瘡來說,微創手術未必是最佳方式。手術痛苦大不大,完全取決於病情輕重、術者水平高低、方法運用是否得當等因素,與到底是傳統手術還是微創並無直接關係。包括所謂的“隨治隨走”,未必是件好事。

所以又說到復發。痔瘡術後的確可能復發,但你得這麼想,一次手術保你5年10年,比天天受罪強吧?尤其輕微痔瘡,其實是可以一次性根治的。

最後,其實針對痔瘡最好的辦法,就是隻要發現有一丁點不適,立刻處理,最好連幾分鐘都不要耽誤。如果你能做到發現肛門稍有癢痛,就馬上進行局部清潔的話,是可以超大幅度降低痔瘡發病率的。

不過,“突起即痔,疼痛即痔,瘙癢即痔,痔就是肛門不適的代名詞”這種觀念是錯誤的。


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俗話有云:“十男九痔。”其實這句話換成“十女九痔”也可以成立,可見痔瘡是多麼常見的肛腸疾病。很多痔瘡患者都疑問,為什麼偏偏是我得了痔瘡?又痛又癢,還便血,這些症狀多讓人尷尬啊。那麼,核心問題來了:痔瘡是怎麼引起的?

痔瘡看似簡單,但是病因一直沒有明確。目前醫學江湖上比較承認的有靜脈曲張學說和肛墊下移學說。這兩種學說看上去是不是有種高大上的感覺?其實要理解起來也不難,首要清晰的是缸墊這個概念。

肛管內側有一個環形血管墊,被稱為肛墊,是由豐富的靜脈血管網、平滑肌和結締組織組成,起著閉合肛管、控制排便的作用。肛墊可以通俗的被理解為一個排便的開關閥門,沒有它的作用,可能不小心就會一瀉千里。

靜脈曲張學說是指,肛墊裡面有豐富的靜脈叢,這些靜脈叢位於腹部盆腔的最低處,不但沒有靜脈瓣,而且組織鬆弛,這就使得靜脈叢很容易充血、淤血,時間長了就造成靜脈曲張,從而有了痔瘡的表現。如果有長期坐立、便秘、前列腺肥大、懷孕這些因素,導致靜脈曲張,痔瘡就更容易發生了。

肛墊下移學說是指排便時,肛墊會受到向下的壓力,被推而下,排便後再收縮回肛管。當肛墊逐漸彈性減弱後,則發生充血、下移並增生肥大,慢慢的也就成了痔瘡。


小醫健康說


痔瘡發病的原因有很多很多種,常見比如說很多病人飲食不潔,現代社會飲食當中嗜食辛辣的病人越來越多,同時過食肥甘厚味的病人,還有生活,現在的工作壓力比較大,很多年輕人加班,熬夜,對他的免疫力有影響。所以很多免疫力低下的病人,過度勞累的病人,都會出現痔瘡發作的幾率越來越高。


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痔瘡是怎麼形成的?首先大多數的痔瘡患者都有不好的大便習慣:比如上廁時下蹲位看書看報,造成下蹲和大便時間延長,容易造成盲腸內瘀血而引發疾病。大便時用力過猛,一些人不管大便感受是否強烈,盲目不停地猛力努掙,給盲腸和盆底肌肉增多不必要的負擔與局部瘀血,致使疾病發生和蔓延。不光是便秘,如果經常腹瀉也可能導致痔瘡的發生,腹瀉和大便秘結均是痔瘡的重要致病原因。慢性疾病:如長期營養不好的,體質虛弱,食品質量的精粗,蔬菜種類的變化與量的增減,蛋白質、脂肪、澱粉、纖維素等含量的多少,水分攝入情形等等,都是引起痔瘡的主要原因。


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