肺腺癌骨转移接受了靶向治疗,CT肺部原发稳定,但最近一走路就腿疼,接下来该如何治疗?

阿Q正传在线


肺腺癌骨转移是Ⅳ期患者,药物为主的综合治疗,优先考虑针对驱动基因突变的靶向治疗。CT复查肺部原发灶尚稳定,出现了行走时腿疼的新发症状,接下来该怎么办?



确定腿疼是不是骨转移瘤引起的?癌症骨转移最易发生的部位依次是脊椎骨、骨盆、股骨、肩胛骨、肋骨,通过临床检查判断疼痛最有可能引起的部位。全身骨扫描有很好的提示作用,根据核素浓度情况选择影像学检查,判断有无骨转移瘤、或变化。

若排除骨转移瘤引起腿疼,即按其他疾病治疗,而抗肿瘤治疗不变。若腿疼是骨转移瘤的原因,新增、或变大,就需要判断靶向药物是否耐药?

靶向药物大多在1年左右有可能耐药,除肺部原发灶外,还需要检查肝、脑、肾上腺有无转移,若出现新增病灶就是疾病进展,判定为耐药,是要更改治疗方案的,若这些部位没有新增病灶、肺部肿瘤稳定是可以继续原靶向治疗的。

“双膦酸盐”是骨转移的基础治疗,需应用、或继续应用,骨转移瘤对身体承重骨有潜在危险、或疼痛较重时要考虑放疗、或其他治疗的。

总之,需要搞清楚腿疼是不是骨转移的原因,靶向治疗是否耐药,如行走无需扶助、生活自理应继续全身抗肿瘤+骨转移治疗。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


我妈妈也是肺癌,后背疼了半年了,自己觉得是骨刺,吃骨刺药好几个月,无效。到医院检查是肺癌晚期,肠转移骨转移等多处转移,便血。年龄大了,医院不收的,回家等着那一天的到来。后来每天吃止疼药也不起作用,听人介绍找到一个中医,因为那个中医年龄也不大,所以我也怀疑,没办法,拿了半个月的药,说也神了,五天后,妈妈就说不疼了,也不要止疼药吃了,一个月后也不便血了。又去拿了一个月的中药,药很贵。吃完后去医院化验了血,癌症标志物正常了。我妈妈两年半后去世,也没有遭罪。享年89岁,寿终正寝。很感激那个中医药!如果有同样病人,不防看看中医吧!


长白山山人


肺癌近年来是发病率和死亡率在世界范围内第一位的恶性肿瘤。而且随着空气污染的加重和人们不良生活习惯的影响,肺癌的发病率还在持续增加。更为不幸的是,百分之六七十的肺癌一旦被发现就已经是晚期状态。也就是说,这些肺癌一经发现就已经存在远处转移。

肺癌发生转移非常常见的部位就是骨骼。如果进行肿瘤学的组织基因检测,发现存在突变位点就会进行靶向治疗。靶向治疗效果好,毒副作用小。 因此为晚期肺癌病人带来了非常好的治疗效果。肺癌病人吃了靶向药物后肺部的病灶和转移的病灶都会得到有效控制。

如果控制肺部的病灶,控制得非常好,而转移到骨骼的病灶又出现了症状加重,疼痛明显,很可能是骨转移部位已经出现了进展。因此在这种情况下需要尽快进行全身的评估,排除有无新的转移病灶出现。

如果有新的转移病灶出现,说明肿瘤已经全面进展,需要更换靶向药物,甚至进行化疗。如果没有出现新的转移病灶仅仅是原来的转移部位的进展,就需要进行放疗等局部治疗,控制肿瘤的发展和疼痛等症状。


胸外科乔贵宾医生


花9800RMB做个PET-CT查一下,看看骨头有没有转移~


神一般存在的人儿


那要看是不是骨转移引起的,可以选择骨姑息放疗止痛和防止骨折等骨相关事件!


肺癌医生梁江水


一般属于化疗后的毒副作用,化疗后骨质疏松骨头上有斑点。停止化疗后运用中医药干预治疗提高免疫力就会好一些。


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