如何預防肺部感染?

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您好,我是黃志豔大夫,很高興為您解答這個問題。


“如何預防肺部感染?”


一、什麼是肺部感染?


肺部感染是最常見和最重要的感染之一,無論是在呼吸系統疾病,還是在感染性疾病均佔有相當重要的地位。



肺部感染亦稱下呼吸道感染或支氣管-肺感染,包括氣道感染和肺實質感染,肺部感染可由多種病原體引起,如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等。


二、肺部感染的病因是什麼?


肺部感染的原因多為吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。病因學分類:


1、細菌性肺炎:如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。



2、非典型病原體所致的肺炎:如軍團菌、支原體和衣原體等。


3、病毒性肺炎:如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒等。


4、真菌性肺炎:如白念珠菌、麴黴、放射菌等。


5、其它病原體所致的肺炎:如立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲(如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲)等。機體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、鳥形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。



6、理化因素所致的肺炎:如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學性肺炎等。


7、支原體肺炎:由肺炎支氣體引起。。


三、如何預防肺部感染?




肺部感染患者首先要進行肺部抗感染治療,感染控制住後要注意平時的護理,比如要注意保溫保暖,多飲水,多吃新鮮水果,加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒,並注意口腔清潔,避免吸菸酗酒,老年人群還可以注射流感疫苗。


黃志豔大夫


肺部感染是秋冬季節常見的疾病,若及時治療一般預後良好。預防也是治療很重要的一個環節,下面將介紹一些實用的方法減少肺部感染。

1.流感疫苗。流感疫苗用來預防流行性感冒病毒引起的流行性感冒(簡稱流感)的疫苗,稱流感疫苗,屬自費接種疫苗。目前的流感疫苗是流感病毒滅活疫苗,由3種病毒組成。流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感症狀。對於老年人、兒童及高危人群(如化療患者),建議進行疫苗接種,可以降低疫苗的發病率。



2.適當的運動。運動可以促進機體的新陳代謝,調動機體的潛力,增強免疫力。建議每天進行30-60分鐘的體育鍛煉,可有效降低肺部感染的發病率。



3.儘量減少去密集場所的頻率。肺部感染多經呼吸道傳播,有空氣的地方就有可能存在感染。因此,建議在高發季節儘量少去人群密集的地方,可降低感染風險。

4.注意保暖。因為秋冬季節天氣寒冷、溫差變化大,劇烈的溫度變化會導致人體免疫力的降低,從而使各種病原體趁虛而入。出門多穿點衣服、晚上蓋好被子,都是十分有效的方法。

5.增強免疫力。免疫力是機體抵抗外界感染的天然屏障,也是感染後機體恢復健康的必然條件。因此,增強免疫力也可以預防肺部感染,例如保證充足睡眠。

6.避免使用抗生素來預防感染。既然抗生素可以治療肺部感染,為何不能預防性使用抗生素來預防感染呢?針對某些特殊人群,醫生綜合評估後會使用抗生素來預防感染。但針對一般人群而言,服用抗生素預防肺部感染百害而無一利。首先,即使服用抗生素期間也有可能會發生感染。不同種類的病原體需要使用不同種類的抗生素,現在還沒有任何一個抗生素可以覆蓋所以病原體。其次,服用抗生素後導致的感染治療相當麻煩。因為這種狀況下發生的感染多為耐藥菌對抗生素存在著抵抗,治療很棘手,有可能會導致感染無法控制而喪命。

希望以上信息可以幫助你。

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謝醫生健康科普


我是保力兒童健康管理師張巧林,以前在三甲醫院臨床工作,做母嬰營養、兒童健康管理10來年,在此期間也出版了12本書。也是《營養專家教你輕鬆育兒》的作者,同時也服務了3萬多媽媽和孩子,讓她們獲得了健康。花了7年時間孕育出來的營養育兒經,凝聚了無數寶寶的經驗,也跟大家一樣,也是6歲孩子的媽媽,孩子在6年期間,用於醫療的費用,包括檢查,不超過500元。才讓我放下了擔憂和焦慮,也希望把自己如何用營養呵護、兒童健康管理、非藥物療法的經驗分享給大家,讓大家都受益,做到科學輕鬆育兒,本來帶孩子,陪伴孩子健康成長,應該是一件很快樂、幸福的事情。

關注我,有育兒課程送,未來的9年,陪你一起呵護寶寶的健康成長。

如何預防肺部感染?這是個非常寬泛的問題。哪個人群?是否有基礎疾病?
小兒容易呼吸道感染,誘發肺部感染。老年患者,老慢支,肺部疾病,有基礎疾病,用抗生素多,加上天氣環境因素,都容易肺部感染。

預防肺部感染主要是要提高自身的免疫力,加強身體鍛鍊,均衡營養,養成良好的飲食習慣,少食慢嚥,飯後漱口,另外,飯後不能立即躺下休息;少去人口密集的公共場所。免疫力低下的、有基礎疾病的老年人還有兒童,要注意防護。老年人群還可以注射流感疫苗

肺部感染患者首先進行肺部抗感染治療,感染控制以後要注意平時的護理,比如要注意保溫保暖,多飲水,多吃蔬菜水果,加強體育鍛煉,增強體質,預防感冒,並注意口腔清潔,避免吸菸,酗酒,

  1. 堅持散步及慢跑鍛鍊

    通過散步及慢跑的鍛鍊,可以改善和增強肺部呼吸功能,使肺泡能有足夠的活動,有效地增強肺組織彈性,提高肺泡張開率,從而增加肺活量。還可以在空氣良好處多進行深呼吸的練習。

  2. 保持呼吸通暢

      在平時生活中要想更好的保護呼吸系統,那麼首先就要注意保持呼吸道的通常,如果呼吸道有異物的話同樣容易引起感染。尤其是一些患有呼吸道疾病的患者,在平時生活中更應該進場進行深呼吸的練習,這樣可以伸展肺的不活動部分能最好地預防呼吸道感染。而對於一些有意識障礙、長期臥床的患者而言,則要多采取側臥位的姿勢。


  3. 餐後習慣

      很多人在餐後都有馬上躺下睡覺的習慣,專家提醒,這個大家都習以為常的習慣正是誘發肺部感染的主要原因。專家提醒,在進食後應該保持半臥位30-60分鐘後再恢復體位,同時每次吃東西的數量不能超過300-400ml,並且還要特別注意控制進餐的速度。一般情況下一頓飯吃下來最好是在20-30分鐘左右,做到這些便可以幫助你有效的預防肺部感染。

      同時還要注意養成飯後漱口的好習慣,以免食物殘渣存留髮生口腔感染,長期如此勢必會造成患者支氣管或肺部感染。而對於戴假牙的人群而言,則應該定期清洗。


  4. 環境改善。開窗通風

      養成經常開窗通風的習慣同樣有利於預防肺部感染,環境因素對我們的呼吸系統健康非常重要,如果長時間處於汙染嚴重的環境中的話,那麼我們的呼吸道以及肺部都會受到嚴重的汙染,從而出現各種疾病。因此在平時生活中要注意,不管天氣多麼的寒冷或者是炎熱,每天都應該開窗通風半小時時間,以此來保持室內空氣的流通。

      同時還要特別注意調節室內溫度,通常情況下最適宜的溫度應該是在20-22°c,而溼度也要注意控制,最好是控制在50%~60%左右。

    有條件使用空氣淨化器。改善室內環境。

  5. 減少呼吸道疾病。小兒咽喉部化膿是呼吸道感染的表現,容易導致肺炎。小兒肺部感染主要表現有發熱、咳嗽、咳痰、喘息等。化驗室檢查血象增高可提示有炎症存在,胸片可提示肺紋理增多。治療應積極控制感染、止咳化痰、維持水電解質平衡、預防併發症的出現。若患兒不發燒且僅有輕微咳嗽,無喘息、精神及食慾尚佳,可先吃藥觀察,但嬰兒病情變化較快,建議及時到醫院檢查治療。

  6.  感冒有痰一定要排痰。

      

    可以說感冒是誘發肺部感染的最常見因素,因此在平時生活中廣大人群還要注意做好預防以及積極治療感冒的措施。寶寶有痰不會咳嗽,痰液自己很難排出,容易肺部感染的,針對感冒後肺部感染的預防,關鍵是抗感染和祛除痰液,同時加強對症處理和支持治療。抗感染治療除應遵循一般肺部感染的處理原則外,還應注意合理選擇抗生素。

  7. 濫用抗生素,容易導致肺部真菌感染。用藥的同時,記得2小時後使用益生菌,防止菌群失調,真菌感染。

  8. 老年人他合併多種病對吧,我們大部分六,七十歲的老人都要合併一些高血壓糖尿病吧,那麼有些老年人歲數再大的比如說我們有冠心病然後我們心梗過我們就有新功能不全那麼心功能也就是有心衰那麼心衰的病人慢性心功能不全一些老年人他容易造成肺部感染。所以我們怎麼樣我們要控制心衰,糾正心衰。

  9. 養成隨時飲水的習慣

    哮喘發作時,呼吸加快,出汗較多,體內水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內分泌物變得稠粘,難以順利咳出,呼吸道受阻,加重了缺氧並使排痰困難。

  10. 有的時候,現在真是兒女孝順的多,照顧老人像照顧小孩一樣。給多飲水,多飲水。因為孩子們跟他說過生病要多飲水。怎麼樣老人多飲水?他的心功能不好,腎功能不好,喝進這些水就都到,都在體循環裡面於著所以就容易心,加重心衰心衰以後,肺瘀血就多,就容易加重肺部感染。

肺部感染預防方案及控制措施 

1、減少或消除口咽部和胃腸道病原菌的定植與吸入,防止內源性感染的發生。

 ⑴加強氣管內插管或氣管切開護理,正確掌握吸痰操作。國外採用特殊氣管內套管裝置阻止口咽部細菌吸入使呼吸機相關性肺炎減少50%。 

⑵對患者採取半臥位,特別對使用呼吸機者及長期臥床病人,以控制胃腸反流。有報道呼吸機相關性肺炎的發生率仰臥位為23%,半臥位為5%。 

⑶重視病人的口、鼻、皮膚和飲食的清潔衛生,對重病人做好口腔護理。 

⑷使用呼吸機病人,儘早拔管或改進導管的生物材料,可減少或消除導管表面生物膜的形成。 

口腔護理

  老年人唾液分泌減少,導致口腔自潔能力下降,易發生口腔感染。加之老年人免疫力低下及大量抗生素、激素的運用,口腔菌群失調,隨吞嚥、咳嗽動作,口咽部微生物侵入肺部,易繼發肺部真菌感染,因此應加強口腔護理。

⑸合理使用抗菌藥物,在藥敏指導下針對性用藥。 用藥後記得使用益生菌。

⑹提倡應用硫糖鋁防治消化道應激性潰瘍。 

⑺採用胃腸營養時,操作中儘量減少誤吸。如果將導管直接插入空腸,可避免對胃液的鹼化作用。 

⑻對高危易感病人採用選擇性消化道脫汙染(SDD),通過應用胃腸道不吸收的抗菌藥物殺滅胃腸道條件致病菌,避免其移行或易位。常用抗菌藥物為妥布黴素、多黏菌素E、兩性黴素B。由於SDD是預防性用藥,易產生耐藥性,故目前不作為呼吸系統醫院感染的常規預防用藥。 

2、切斷外源性感染傳播途徑 

⑴嚴格執行手衛生措施,接觸病人黏膜或呼吸道分泌物時戴手套,手套一用一換。 ⑵加強對共用醫療儀器的消毒滅菌,如呼吸機、纖維支氣管鏡、霧化器等。呼吸機管道每週1~2次更換消毒。 

⑶至少每日2次開窗通風30分鐘,通風條件不好、人員密度高的地方可安裝強力排風設施、循環風紫外線或靜電吸附裝置,遇特殊感染病人可採用紫外線或臭氧進行空氣終末消毒。 

⑷對呼吸系統感染病人採取必要的隔離措施。

 3、改善宿主條件、提高免疫力 

⑴術前採用各種方法去除病人呼吸道分泌物,術後指導和協助病人正確翻身、拍背、咳嗽並儘早下床活動,控制影響病人咳嗽的疼痛。 

⑵拔除插管或解除氣囊前,將插管氣囊以上的氣管分泌物清除乾淨。

 ⑶營養支持療法,

 兒童牙齒,咀嚼功能尚不完善,老年人牙齒欠缺,咀嚼能力下降,吞嚥困難,對食物的吸收及消化功能下降,營養常低於機體需求量。加之肺部感染時機體消耗較大,營養狀況惡化,可造成免疫功能低下,從而導致感染遷延不愈,因而營養支持十分重要。原則上應給予高熱量、較高蛋白及較低碳水化合物的營養支持,注意根據個人口味給予適當搭配增進食慾。

一般情況用維生素C,魚肝油,葡萄籽,小分子肽,醣質營養素。調節免疫。

對重症病人可使用免疫蛋白、集落刺激因子、干擾素、抗內毒素抗體、促炎細胞因子拮抗劑等提高機體免疫功能。 

⑷對免疫力低下病人採取保護性隔離措施。

以上內容源於我在青島出版社出版的《營養專家教你輕鬆育兒》,《100節輕鬆育兒智慧媽媽必修課》、《如何通過飲食營養提高免疫力》的課程分享,讓你科學輕鬆育兒,讓天下沒有難養的兒,是媽媽學院的動力。歡迎點贊、轉發、分享。


張巧林說育兒


錢乙名方《補肺阿膠湯》。



錢乙小兒王


對於普通成人來說,一般不會有肺部感染(肺炎),除非是工作勞累、熬夜後人體免疫力下降,這時候又淋雨或是什麼的,導致細菌趁虛而入,讓我們的肺部發生炎症,從而出現咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等症狀,去醫院一拍胸片就是肺炎。這種情況蝦,肺炎時比較難預防的,預防方法主要就是不要過度勞累、不要淋雨、不要熬夜不要操勞等等,讓自己的身體棒棒的。細菌就無法侵入肺臟。


對於有慢性呼吸道疾病的患者,尤其是中老年病人,比如哮喘、慢阻肺等等,要想預防肺炎,除了加強身體鍛鍊、不熬夜不勞累等等日常保健外,還需要注射肺炎疫苗,這些疫苗有能效防止一部分肺炎細菌的侵入,但不是能完全預防的,但肯定有些效果,所以我們都會建議這部分老人家常規接受肺炎疫苗的接種。


如果是小孩子,要想預防肺部感染,關鍵也是增強體質、加強營養支持和注射肺炎相關疫苗,現在肺炎相關疫苗是二類疫苗,需要家長自費的,家長可以聽從醫生的建議,到底需不需要接種這些疫苗。


不論怎麼說,加強身體鍛鍊、營養充足等等都是非常有用的,然後不要熬夜不要太勞累,對於任何疾病的預防都是有幫助的。


李鴻政醫生


①治療原則;抗菌消炎,止痛,退熱,防治併發症。②治療方案:首先是即時合理地選用抗菌素為治療本病的根本措施,其次是根據病情輕重,輔以對症,支持療法。③補充足夠蛋白質,熱量和維生素。④飲食清淡,適當參加一些室外活動。


仁濟仁愛888


您好,加強營養供應,尤其是VC和胡蘿蔔素的補充,消除炎症, 修復肺黏膜組織。


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