陈依德
湿疹属于变态反应性皮肤病，发病原因很复杂，日光，寒冷，干燥，多汗，接触化学物质，动物皮毛，吃了虾，甚至心情不好…都可能造成或加重这种迟发型变态反应。皮损常见的特点是，斑丘疹，急性期有渗出，慢性可以变得肥厚，有明显瘙痒。
牛皮癣是一个俗称，它的学名是银屑病，它根本不是癣，也不是过敏，它是一个易复发的慢性炎症性皮肤病。笼统地说，它的病理是，角质细胞永远也不能发育成成熟的角质层，然后底下的皮肤又努力再长出许多雏形角质细胞来…然后病人每天都脱落很多不成熟的角质细胞，还有厚厚的一层暗红色肥厚斑在身上。它的病因不明，一般认为与遗传有关。
老湿疹经挠抓融合成片，表面干燥脱屑时，看起来和寻常型银屑病很像，而这两个病的治疗是完全不同的，所以我们要认真区分。
首先问病史，湿疹是痒的，一般不影响睡眠，不过很多人痒得要发脾气，银屑病是只有脱皮的时候，有种脱皮的痒，不是很痒。
其次查体，银屑病皮损表面的鳞屑可以轻轻刮除，然后会露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，这叫薄膜现象，是银屑病特有的。再刮除薄膜，就到了真皮乳头层的顶部，此处毛细血管被刮破，就出现小出血点，称点状出血现象。也是特征。
实验室检查方面，湿疹的嗜酸粒可能会升高，因为它是一个过敏性疾病。银屑病的HLA-B13、17是升高的，因为它是一个遗传病。不过前者敏感度不高，后者嘛又太贵，临床不常用。
所以如果实在遇到像雾像雨又像风的，比较简单的办法是先给抗组胺药，观察是否好转，如果是，那就是湿疹了，如果没反应，那就是银屑病了。
银屑病的药，副作用多，肝肾负担大，湿疹所用的抗组胺药，就无害得多，所以实在到了只能这么试一试的时候，也是用抗组胺药来试，不会用阿维A来试的。
疤痕修复医生刘光华
在众多皮肤病中，湿疹和牛皮癣的发病初期症状极其相似，一旦发生瘙痒症状多认为是一般的湿疹，进而发生误诊的情况，直至病情加重，下面我们就来讲解下区分牛皮癣与湿疹的方法，以便大家更好的诊断牛皮癣和湿疹病情。 首先从症状上分析，湿疹多是因为皮肤过敏多指，为局部接触而发生病变，多于自身消化系统有关，脓疱型牛皮癣患者也可有上述现象，但典型的寻常型牛皮癣的病症是其最好的诊断依据。 其次，就要从病因上进行分析，临床上多数牛皮癣患者伴有相同的病因，多因用药不当，或者家长遗传病史而发病，而湿疹多是由于接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等。 最后就是从形态上来看，湿疹主要集中发病在手足部位，而牛皮癣可殃及身体的任何部位，临床上最易发生混淆的就是掌跖脓疱疹，但掌跖脓疱疹与慢性手部湿疹存在鉴别问题，因其病变部位都在手掌，主要区别是，慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主，掌跖脓疱疹是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。 由此可见，牛皮癣与湿疹有着不同的病症表现，所以患者在治疗的牛皮癣和湿疹的过程中不可盲目用药，最好是进行全面的身体检查，在确诊病情的情况下再实施对症的疗法，这样才能便于更准确诊断，及时治疗，越早治疗，治愈的机率也就越大。
