用户9005513754285
“癌症是绝症”的观点就是一种谣言！抛开具体情况谈结果是不恰当、错误的。非小细胞肺癌Ⅰ期治疗后总体5年生存率在70%多，若是ⅠA期5年生存率达80%多，其中就有许多病人无瘤生存过了5年、10年……，绝症吗？
有许多人持“肺癌治不治都一样、治疗还可能不如治疗”的意见，往往都是些“吃瓜的群众”、或者患者家属，病人自己往往不会这样么想！或者去医院医生不再分析病情、告知如何治疗，而是不问情况说回去吧、不要治了，试想会不会有人反应很激烈？即就是他现在也说治疗没用。
实际工作中确实有一些人放弃抗肿瘤治疗，粗略地分析，这部分病人大多受教育程度不是太高，也不一定完全是钱的问题。某商界精英毫不隐瞒地公开宣布自己肺癌并且手术治疗，现在术后3年与其他人无异。
肺癌是我们国家的癌老大，发生率、死亡率都高高的位于第一位！但随着医疗技术发展，其治疗方法增多、治疗效果明显。早期仍是手术的天下，追求“治愈”的目的！中晚期有药物为辅、或为主的综合治疗，化疗、靶向治疗、免疫治疗几乎覆盖整个肺癌治疗领域。要说免疫治疗太费钱，也许是一般老百姓“不可及”的方法，化疗、靶向治疗目前已经很普遍，也不是全都贵。
不治疗或许活得时间久一些？如果讲个例、或者一少部分病人，可能存在这样的事情。曾有EGFR突变阳性的肺癌病人，既往有肺气肿，服用某靶向药物10多天，气短加重了，复查片子肿瘤变小了，但发生间质性肺炎，治疗、抢救没过来，治疗还不如不治。手术耐受不了麻醉，化疗毒副反应没过来的事情也算不少。但这些总体上算是少数意外情况，我们要看到很多病人获益！
晚期肺癌未做任何抗肿瘤的中位生存时间是6-8月，而化疗提高生存时间是1年左右，若能靶向治疗则有可能延长病人生存时间3年以上，要是有的病人适应免疫治疗，效果也非常不错。有一肺腺癌病人，44岁那年发现卵巢肿瘤，后确定为肺腺癌，并且脑、肝、骨多处转移，那是2016年的事情，现在怎么样？正常生活！经过了多次化疗，免疫治疗快1年，效果能持续多久？还待观察！
弄清楚肺癌的具体情况、治疗方方面面的事情，治与不治？怎么治疗？以病人意愿为主，治疗不足是很遗憾的，若是因为认识错误而治疗不足那就更糟糕了！科学抗癌，关爱生命！我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
2018年7月，我国著名武术影视演员计春华先生因肺癌去世，从发现症状到生命垂危仅仅3个月时间。每当看到这条新闻都令人惋惜，难怪有人说，“肺癌是绝症，干脆不治了，可能活的时间还长”！
得了肺癌不治疗，活的时间会更长吗？不！这种观念是错误的！
首先，我们一起认识一下肺癌
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，根据世界卫生组织2008年公布的资料显示，肺癌无论是年发病人数（160万），还是年死亡人数（140万）均居全球癌症首位，在我国，肺癌已成为癌症死亡的首要病因！英国著名肿瘤学家R.Peto 预测：如果我果不及时控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国！
其次，肺癌疗效与哪些因素有关？
1.与病人自己的心态有关
心态好的病人，积极乐观，主动配合医生治疗，同时会保持良好的作息和运动习惯（早期的病人），心态不好的人，沉闷抑郁，担惊受怕，甚至还没有被病魔击倒，以就已经被吓死了！
2.与肺癌的临床分期有关
同一个病理类型的肺癌，临床分期越早，其疗效就越好，这一点几乎适用于所有的恶性肿瘤患者。早期肺癌，尤其是IA期的患者，治疗后，其年的生存率超过90%，如果放弃治疗，任由肺癌的发展，只会草菅人命。
有数据显示，即使是极其恶性的晚期肿瘤类型，采用手术加新辅助化疗，患者的中位生存期可从10个月提高至14个月，五年生存率可从7%提高至17%。
3.与肺癌的病理类型相关
肺癌的病理类型包括：
非小细胞肺癌：肺鳞癌，腺癌，大细胞癌，腺鳞癌，类癌，肉瘤样癌等。
图为肺腺癌
小细胞肺癌：燕麦细胞型，中间细胞型，复合燕麦细胞型。
分化程度高的肺癌类型疗效较好，分化程度低的类型疗效较差，这一点同样适用于所有的恶性肿瘤的治疗。总体上来讲，非小细胞肺癌相对小细胞肺癌治疗手段更多，生存期也稍微长一些，但具体到每个病人就要，根据实际情况了，此外，还要根据肺癌细胞是否基因突变，比如有无EGFR突变？ALK突变？有无PDL1表达？TMB值如何？所以具体情况还要根据专科医生来定。
再次，肺癌的预后
肺癌的预后取决于早发现，早诊断，早治疗。由于早期诊断不足，致使肺癌预后差，86%的患者在确诊后5年内死亡。只有15%的患者在确诊时病变局限，他们的五年生存率可达50%！规范有序的诊断分期，以及根据临床行为制定多学科综合治疗的方案，可为患者提供可能临床治愈或有效缓解的最好办法！随着以手术化疗，靶向治疗和放疗为基础的综合治疗的进展，近30年肺癌总体五年生存率几乎翻了一倍！所以，肺癌的临床治疗还是取得的明显的成绩的！
最后，肺癌有预防措施吗？
很遗憾，目前，肺癌尚无有效的化学预防措施，不吸烟和及早戒烟可能是肺癌预防最有效的方法。此外，避免接触与肺癌发病有关的因素，如大气污染，加强职业接触中的劳动保护，可减少肺癌发病风险。所以，金山银山不如绿水青山呀！
希望我的回答能够帮助到您！
金色柳叶刀
有些肺癌发展缓慢，就算不治疗，也能生存很多年，这种的被称为“懒癌”。
像这位中年女性，体检发现左上肺不规则结节，她没有做治疗，选择随访观察，病灶缓慢增大，一直到第8年：
这时候已经具备肺癌的典型征象了：分叶状肿块，有毛刺和胸膜牵拉，还有支气管截断。
有人可能会说，当年做了手术也不一定能活8年。这个说法是不对的！早期肺癌可以治愈！而8年后的今天，可能已经侵犯了胸膜。
这种可能性只限于那种中晚期、手术有风险的病人。有些病人来的时候就比较晚，手术有风险，保守治疗又无法根治，有些时候就会选择冒险手术，成功的话皆大欢喜，而一旦失败，可能不如保守治疗的寿命长。
像这位老人，62岁，老烟民，因为咳嗽、痰中带血，发现左侧中心型肺癌，已经破坏主支气管，并侵犯肺门血管，手术风险很大！保守治疗有可能坚持3~5年。
最后商量了一下，选择冒险左肺切除，至今已经两年半了，恢复很好：
老爷子只剩下一个肺脏，不能做重体力劳动，但是身体很健康，生活很惬意，儿孙绕膝，算得上大难不死，必有后福！
如果不做任何治疗，现在恐怕已经不在了……
现在肺癌比较常见，不同位置、不同分期、不同病理类型，治疗方法不一样，不要自己道听途说，多听听肿瘤科、呼吸科和胸外科医生的建议，综合权衡利弊之后再做决定！就算是晚期肺癌，正确选择敏感的治疗方式，也有机会生存多年。
影像科豪大夫
我可以人头担保，患上中晚期癌症的任何医院都无法医治，放化疗的更会产生身体虚弱，吃什么呕吐什么，再后活生生的给折磨饿死，还是回家保守治疗为好，本人妻子检查癌症中晚期，经商量回家保守治疗，找点中草药调理，现五年暂未出现不适，隔壁患者也是患肺癌中晚期，在医院治疗三个月不到花掉差不多三十万，再后人财两空，而我却把那钱尽量给妻子补充营养，放宽心态，乐观面对，常劝妻子不要给病魔吓到自己，我个人认为一旦患上中晚期癌症的再好别做手术放化疗，这样患者会活得更精彩人生。
在眼泪中学会了坚强21
肺癌是绝症？在很多人心中，岂止是肺癌，所有的癌症都是绝症，所谓绝症，就是得了这种病，就肯定不能治好。癌症是绝症吗？当然不是。有人马上会说，你说癌症不是绝症，那怎么有很多人得了癌症最后还是死了？是的，这是事实，可问题是，得了癌症是不是都没有治好？你还知道用“很多人”这个词，而不是“所有人”，如果说所有人，只有是得了癌症，全部都一定治不好，这才能说是绝症是吧。
癌症能治好吗？有可能，但不是一定，得看具体情况。拿肺癌来说，早期肺癌多数是可以治好的。我这样一说，马上又会有人说，那我怎么看到有的肺癌早期病人也复发，最后死了。你看，你自己都说了是“有的病人”，不是所有，而且少数，我本来就没有说所有早期肺癌病人都一定能治好，而是多数，多数经治疗后不会复发，治好了，可以活到他正常该活的年龄。
得了肺癌，干脆不治了，可能活的时间还长？当然不是这样的。如果是早期肺癌，治与不治，天差地别，早期肺癌多数可以治愈，如果治疗（手术为主），很可能治愈，也就是长期生存，活到他正常该活的年龄，如果不治，让其发展为晚期，就失却了治愈机会，只能有限地活有限地时间，比如半年，比如一两年，最长也难超过几年。而如果一开始就是晚期，治与不治有差别吗？如果病人都已经快不行了，都不能耐受治疗了，这个时候治与不治没差别，过度治疗反而可能缩短生存时间，增加痛苦，因为本来就快不行了，大势已去，就不要再折腾了。但如果还能治疗，治与不治，可能相差较大，比如，有的肺癌晚期，通过靶向药物治疗，化疗，现在又有了免疫治疗，有可能生存好些年，五六年，甚至更长的都有，而如果不治的话，超过一年都难。
肿瘤专科医生
不要将钱给医院！不要将遗憾留在发病之后！钢铁之躯的汽车，六年后就要强制年检，每年检查是否安全！血肉之躯的人，很多却几十年都从不体检！任何病都不是一天形成的，体检可以尽早的发现疾病！早发现！早治疗！但做体检也要注意选对合适的项目！
不要将遗憾留在得病之后！目前不论在全世界还是在中国，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位！中老年人是肺癌的高发人群！据华西医院及广医一院抽样统计，在40岁以上人群中，不论男女，肺癌的发病率达到了惊人的1.5%！早期肺癌多数没有任何症状，只有胸部CT才能发现早期肺癌！
所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查——胸部CT。要想科学预防肺癌，除了要做到戒烟，拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。
40岁以上也最好隔年做个胃肠镜，保证自己的消化道健康！
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王继勇医生
说这句话的人极其不负责任！我想这个人对肺癌的认识还停留在七八十年代吧！肺癌确实我国是发病率和死亡率最高的癌症，但近年来其治疗手段越来越多！除了传统的手术治疗，放射治疗，化学治疗，还多了靶向治疗以及免疫治疗！
以晚期肺癌的治疗为例子，八十年代的时候时候用单一的顺铂治疗其生存时间只有2-4个月，而跨过千禧年后的双药联合化疗就达到了10个月左右。随后靶向治疗药物的出现，特别是可以使用克唑替尼的这部分人群，生存时间超过了2年！这真是天翻地覆的变化！科学在进步，肺癌的治疗效果也在不断变好，题主不能如此恐惧肺癌！其实，肺癌治疗效果好不好与以下因素还有关系！
1. 和诊断分期息息相关！
- 同样是肺癌，同样是一个病理类型的肺癌，早期和晚期的生存期差距太大太大了！早期肺癌，尤其是ⅠA期的患者，其5年的生存概率可以超过90% ！我碰到许多早期做了手术的肺癌患者，活了十年八年依旧是身强体壮的，和常人无异。你说，如果题主说的肺癌是绝症，得肺癌就放弃治疗了，那岂不是在糟蹋自己，浪费生命？！
- 即使你得的是晚期肺癌，Ⅲ期和Ⅳ期也还是存在挺大差距的。诊断分期越早，手术治疗的机会越大！我们知道，如果能手术治疗（把癌灶切除）那生存期肯定要长些。即使没有手术机会，目前晚期患者的治疗方法越来越多！靶向，免疫治疗研究铺天盖地的开展，患者无疾病生存期大大延长！
- 肺癌的病理类型可以分为鳞状细胞癌，腺癌，小细胞癌，神经内分泌癌，等等。也可以按照非小细胞肺癌，小细胞肺癌来大致分类。一般来讲，非小细胞肺癌相对小细胞肺癌治疗手段更丰富，生存期也稍微长些。所以，具体问题还得具体分析。
- 最重要的是看肺癌患者有无基因突变！比如有无EGFR突变，ALK突变？有无PD-L1表达？TMB高还是低？如图，肺腺癌基因突变概率非常高！
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因为，这些基因突变和表达与有无靶向治疗或者免疫治疗相关！我们知道，正是靶向治疗药物的出现使得肺癌的整体生存期有了较大的改观，但这是有条件的！你要有靶点！要有药物可以针对治疗的基因。
肿瘤探索者
您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。
这边建议还是不要告诉，但是这仅仅是理想状态下，现实中这位男老师作为一家之主是一定会知道自己的病情的。
就治疗现状而言，晚期肺癌的治疗相对比较困难，其治疗效果以及治疗方法的选择都与患者的身体状况有关。肺癌晚期还给很多患者带来了恐慌，好像很快就要接近死亡了，其实肺癌晚期只要积极治疗，还是能够得到有效治疗的。
肺癌晚期的治疗方法可以采用多学科的综合治疗。放疗是一种各主要主要的治疗晚期肺癌的方法，此种方法是有多种治疗方式的。临床上治疗肺癌通过采用加速器、调强适形等新设备和立体定向放疗、三维适形放疗等现代放疗新技术，将高能放射线直接集中到患者的肿瘤，实现消灭肿瘤，降低损伤的最终目标，让肺癌的治疗效果达到最佳，一般配合中医治疗，来减轻化疗的副作用。
还有就是采用现代放疗治疗肺癌，能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量，并能降低肿瘤周围正常组织的放射损伤，从而提高了肿瘤的局部控制率，改善患者治疗时、治疗后的生活质量。
如果晚期患者身体条件很差，经不起放化疗副作用的折腾，这时候我们可以采用中医治疗，对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期肺癌患者，可用中医进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面效果明显。尤其是中医三位一体疗法，对癌症晚期患者有很好的治疗效果，让患者能够带瘤生存。
另外，晚期肺癌患者也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期肺癌患者极为重要。
希望肺癌晚期患者朋友能够不气馁，保持乐观的心态积极配合治疗肺癌，争取最好治疗效果。
我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。
复康养生小课堂
这是典型的"谈癌色变"！像这种人得肺癌可能不是病死，而是被自己吓死的。肺癌虽说死亡率高，但是，那是一个整体数据，一个人群的数据。具体到每个患者身上，那是不一样的，具体问题要具体分析嘛！
其实，针对肺癌的治疗进展非常快！正因为肺癌是发病率和死亡率高的癌种，所以有大量的科学家，医生们在日以继夜的研究！他们相信攻克肺癌是迟早的事。
这里我给大家举个例子来说明对肺癌治疗保存希望的重要性！
2012年患者陈某某，55岁，确诊非小细胞肺癌肺癌Ⅵ期，病理类型是肺腺癌。当家属和医生告诉他这个消息的时候。陈某说了一句话，"我是肺癌晚期啊？！估计没几个月了吧？算了算了，我回家吧"。医生不忍心看到患者就此放弃，说实话陈某的身体状况算好的，除了咳嗽外没有任何症状！以前也没有任何疾病。于是，医生和家属多次沟通，建议陈某做基因检查，看是否有突变位点，有的可能有靶向治疗的机会。天无绝人之路！陈某真的有基因突变（ EGFR 19外显子缺失），并且临床上刚好有针对这个基因突变的药物- 特罗凯，易瑞沙。最后患者吃了5年的特罗凯，这5年里活的非常好！2017年冬天，陈某感觉咳嗽厉害了，到医院复查，肺癌进展了，估计特罗凯耐药了。陈某感到十分绝望！又想回家。这个时候又是当年的医生（如今已经是副主任医师了）劝他再做个活检，做个基因检测，看现在体内肺癌的基因突变情况如何。陈某还是做了，结果大喜人心！T790突变！而当时正好有针对这个突变的临床试验在开展。于是陈某加入了临床试验。直到目前他还在随访，病灶控制良好！
看上图，有人说:EGFR基因突变是上帝给亚洲人开的一扇窗户！亚洲人突变高，治疗效果好。
这个病例告诉我们肺癌并非绝症！要有信心！要相信你接受治疗，活的越久，他的治疗手段越来越多，很可能你就是第一个受益者！
骨科木匠刘医生
这个说法过于绝对，尤其是在目前的医学技术条件下，绝大多数的肺癌能够从治疗中获益，分期越早，获益越大，有些甚至可以达到临床治愈的效果。
早期肺癌就比较好理解了，不管是哪个肺癌分型，因为发现的早，病灶局限，根治手术联合术后的治疗，部分患者可以达到长期缓解，也就是临床治愈，这个不难理解。
对于分期较晚的癌症：
小细胞肺癌因为恶性程度，转移的风险大，而且早期难以与发现，所以，不经过治疗的晚期患者，生存期一般在半年左右。而小细胞肺癌又是对放化疗敏感的肿瘤，也就是说大多数患者放化疗效果好，经过化疗或联合放化疗，或者联合免疫治疗，晚期小细胞肺的生存期也可以达到1-2年，少数患者生存期甚至可以超过5年。
非小细胞肺癌除了放化疗以外，靶向治疗、免疫治疗的异军突起，晚期患者的生存期一再延长，尤其是具有ALK敏感基因突变的患者，通过靶向抗ALK治疗患者，中位生存期甚至超过了5年，而PD-LI表达超过50%的这部分患者，一线应用免疫治疗后，5年的生存期达到29.4%。这在以前是不可想象的。
总之，在目前的医学条件下，即使是晚期肺癌也不可以轻易放弃治疗，应该找专业医生综合评估，才能知道是否有好的控制方法，这种类似“肺癌是绝症，干脆不治了，可能活的时间还长”的说法，不可靠。
