前兩天說了我手術切除甲狀腺的經歷，（我患了甲狀腺癌，有那麼可怕嗎？），把甲狀腺切了就算治療完了，沒有那麼簡單。手術後還要消滅肉眼不可見的餘孽，那用什麼消滅的，它是一種放射性藥物，稱為碘131(念：“碘腰三腰”)。
放射性
既然是藥物，就必然有藥理作用和藥物安全性問題。為什麼要服用碘131(雖然是放射性物質，但確實是液體)?
服用碘131後到底會出現哪些不良反應呢?
這種放射性藥物會不會給周圍的人帶來傷害呢?
接下里，請看我內心的“左右互搏”。
為什麼要服用碘131?
聽上去很美。那我應該用多大量合適呢?
總的來說，分化型甲狀腺癌的碘131治療有兩種方式，一種叫“清甲”，另一種叫“清灶”治療。
簡單來說，沒有轉移灶的，劑量小點;有轉移灶的，劑量大些。
美好的家庭
碘131畢竟是一個放射性藥物，對環境有汙染嗎?
服用後需要隔離嗎?
如果需要隔離，如何與家人及朋友接觸?
對於絕大部分患者來講，進行碘131治療前，絕大部分甲狀腺組織已經被外科醫生切下去了，殘餘的甲狀腺組織一般不到5%;而如果是發生轉移，即使廣泛轉移的話，能夠吸收碘131的甲狀腺組織也估計不到1-3%。
即使用到最大的劑量250mCi，真正被甲狀腺組織吸收的碘131，也就7.5mCi。
那其他的碘131去哪兒了?
總的來講，短時間、長距離的偶爾接觸還是可以的。當然，有孕婦和嬰幼兒還是儘可能不接觸。
藥無害?
既然碘131是一種高能量的放射性同位素，服用碘131雖然是對疾病的治療，對我還是會有傷害的吧?
或者說有沒有什麼不良反應?我需要注意什麼?
碘131放射性同位素治療是一種相當安全的療法，很少有極嚴重的不良反應發生，雖然治療劑量的碘131對癌病灶、殘留甲狀腺組織、鄰近組織和其他可攝碘的正常組織器官形成直接輻射損傷，導致不同程度的放射性炎症反應，但這些反應多出現於清甲治療後的1-5天內，屬於短暫性的副作用，常可自行緩解，無需特殊處置。
關於防護，我還需要注意什麼?
放鬆心情，遵從醫囑是最好的防護方法(聽醫生的，配合醫生治療永遠沒錯)。
由於不少患者對碘131治療不甚瞭解，不知道治療後的副反應究竟有多大，尤其是有些患者剛剛做完手術不久，身體本身就處於甲減狀態，感覺乏力，全身腫脹等，也不知道自己的身體是否能承受這種看似威力巨大的治療方法，不免會產生焦慮、失眠、恐懼等，其實這些都是不必要的。
碘131治療的靶向性極強，其副作用要比放化療小的多，而且大多能及時緩解。
左右互搏完畢，我對碘131治療有了很好的心理準備，放心地接受了治療。
我服用碘131的劑量是100mCi。
在治療時，由於是第一次，醫生給我用甲基強的松龍(一種糖皮質激素)來預防可能發生的放射性炎症，因此，治療中我只是出現咽部的不適，咽痛(吞嚥食物或唾液時有時咽部疼痛感加重)，咽部發乾，多少有些厭食等症狀，通過含服酸性糖果和大量飲水及家人細心的照顧，經過幾天就都消失了。
根據醫囑，5個月後我又進行了第二次治療，醫生考慮到殘留甲狀腺攝碘功能有限，這次就沒有再用激素進行預防。雖然有乏力、面部腫脹等不適，但服用100mCi碘131後的不適感比第一次要輕的多，僅僅是咽部發乾及咽痛，通過含酸性糖果及大量飲水，2-3天就都消失了。
治療後複查，結果是“頸部未見明顯殘留甲狀腺組織，未見典型功能性轉移病灶徵象”。
醫生告訴我，根據掃描及其他檢查結果，我可以“光榮退伍了”，也不需要再到醫院來“療養”了。
聽到這個喜訊，我很高興，新的、快樂的生活在等待著我。
由此看見，甲狀腺乳頭狀癌在甲狀腺全部切除後，再用碘131治療效果好，不可怕，後面就是長期服優甲樂（左甲狀腺素鈉片）的問題了。
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