去年年初，一部著眼於父母和子女家庭關係的電視劇《都挺好》火了。片中愛作妖、瞎折騰的父親蘇大強，一度讓觀眾恨得牙癢癢的。
不過，在讓人淚奔的大結局播出後，很多觀眾從心底裡原諒了蘇大強，因為他其實早就患上了阿爾茨海默症（也就是咱們所說的老年痴呆症）。
近日，國家藥品監督管理局批准了甘露特鈉膠囊（商品名為“九期一”）上市註冊申請，用於治療輕度至中度的阿爾茨海默症，改善患者認知功能。
在阿爾茨海默症新藥剛剛研發出來不久的背景之下，本期求真，我們特邀吉林省第二人民醫院老年病科主任楊文，跟我們共同探討，有關阿爾茲海默症方面的話題。
楊文
楊文簡介：吉大二院老年病科主任，教授，碩導，主任醫師。國家級專家。
1983年畢業於白求恩醫科大學醫學系，留校任教。 現任中國醫師協會老年醫學分會常委，中國老年醫學學會常委。吉林省醫師協會老年醫學分會主任委員。在老年冠心病、高血壓、糖尿病預防和診療方面有造詣！
求真
小紅人（News Baby）
楊老師，首先向跟您聊聊這款阿爾茲海默症的新藥，“九期一”的上市，填補了全球阿爾茨海默病治療領域17年無新藥上市的空白，但與此同時也帶來了巨大的爭議。因為在1998年~2017年間，全球有146個阿爾茨海默病症藥物臨床研發中心遭遇失敗，40%夭折於早期臨床階段，39%在中期臨床宣佈失敗，18%在後期臨床失敗。失敗率達到百分之九十七！楊老師，這款藥目前的臨床效果如何呢？
楊文
“九期一”3期臨床主要牽頭研究者、上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心肖世富教授指出，阿爾茨海默病目前的藥物治療還是對症治療，且可供選用的藥物不多，不能延緩或阻止病程進展。“九期一”的1、2、3期臨床試驗研究共有1199例受試者參加。其中3期臨床試驗由上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心和北京協和醫院牽頭組織的全國34家三級甲等醫院開展，共完成了818例受試者的服藥觀察。在為期36周的多中心、隨機雙盲臨床3期試驗中，“九期一”能夠明顯改善輕、中度阿爾茨海默病患者的認知功能障礙。與安慰劑組相比，主要療效指標認知功能改善顯著。“九期一”對患者的認知功能具有起效快、呈持續穩健改善的特點，且安全性好，不良事件發生率與安慰劑組相當。
小紅人（News Baby）
楊老師，說道這兒想跟您聊聊，其實呢很多朋友都知道，阿爾茲海默症其實是屬於一種神經系統疾病，那麼誘導其發病的原因是什麼？這款新藥的作用機制又是什麼呢？
楊文
中國科學技術大學教授朱書指出，目前，腸道菌群紊亂與一系列神經系統疾病包括自閉症、抑鬱症、帕金森症、阿爾茨海默病等的關聯性越來越清晰。因此，針對這些神經系統疾病，研究人員的目光已逐步從靶向中樞神經系統轉移到靶向腸道微生物或者腸道免疫特徵的研究上。“九期一”通過重塑腸道菌群平衡，抑制腸道菌群特定代謝產物的異常增多，減少外周及中樞炎症，降低β澱粉樣蛋白沉積和Tau蛋白過度磷酸化，從而改善認知功能障礙。
小紅人（News Baby）
聽完楊老師的介紹，相信大家對於這款藥的基本情況會有一定的瞭解了。不過當然我們也要辯證的來看待這款新藥，對於臨床醫生而言，療效與安全性是最大的關注點。有很多專家學者都表示說：覺得有希望，但數據太少，會選擇先觀望，支持上市後的臨床試驗進一步論證。的確，科學發現一定伴隨著質疑，過程中需要用更多臨床證據來說話。楊老師，關於藥的問題，我們就先說到這。接下來想跟您聊聊，在生活中，我們具體怎樣做，才能夠和阿爾茲海默症進行對抗。
楊文
以下三點很簡單，但是卻也很少有人能夠很好地堅持！
1.保持大腦活躍，提高語言能力。人們常說，腦子越用越靈活，這也得到了科學認證。強化注意力、閱讀能力等腦力活動，有助刺激腦細胞之間的聯繫。
2.保證運動，保持身體活動尤其是較高強度的鍛鍊與大腦健康有關。世界衛生組（WHO）發佈了最新的《降低認知衰退和痴呆症風險指南》，呼籲採取多種健康生活方式干預來降低痴呆症風險。其中特別強調了運動，體育活動可以預防甚至減緩認知能力下降和痴呆等腦部疾病的發展。
3.控制好血壓、膽固醇、血糖以及體重水平。肥胖和認知障礙也有關，研究顯示，有高膽固醇血癥、體重超重的人患痴呆症的風險是正常人的兩倍，肥胖人群患病的風險則增加到四倍。
小紅人（News Baby）
楊老師，作為阿爾茲海默症患者的家人，我們能做些什麼呢？
楊文
其實能做的和需要做的有很多，比如說：早發現早治療、比如叮囑患者按時吃飯喝水，因為他們真的會忘記！但是今天主要想和各位聽眾朋友重點說一說陪伴和護理！阿爾茲海默症患者隨著病情加重，會表現出與前半生完全不同的性格。他們的情緒好像完全不受控制，不像普通人一樣會考慮其他人的感受。也許你會厭煩他們的怪異行為，會因為他們影響到自己正常的生活，所以個人建議：患病初期，不要因為他們經常忘事，做不好一些簡單的小事而責備他們，可能會導致老人抑鬱，出現嚴重的心理問題。隨著病情加重，性格也會越來越古怪，不要強迫他們再去記住什麼，也不要因為古怪的行為責罵他們，平時可以協助老人進行簡單的繪畫，進行手指活動，玩簡單的撲克遊戲；到後期，他們可能已經忘了你是誰，如果護理影響了自己的生活可以請專人照料。
小紅人（News Baby）
楊老師，關於預防阿爾茲海默症，在飲食健康方面，我們有沒有一些特別需要注意的地方？
楊文
最近，亞利桑那州大學生命科學學院的研究人員指出，長期高膽鹼飲食可以有效改善阿爾茲海默症。膽鹼是一種存在於食物中的天然營養素，它能穿過血腦屏障，刺激大腦記憶區細胞的生長髮育，也能在腦細胞中製造有助於提高記憶力的化學物質。高膽鹼的食物分別有：牛肝、雞肝、雞蛋、三文魚、花椰菜、西蘭花、大豆油。但是要注意動物肝臟一週只吃一次，平時多吃雞蛋、西蘭花、三文魚即可。但是值得注意的一點，任何營養素都不要過量攝入，否則負面影響會更大，營養素均衡且適量是最重要的。
小紅人（News Baby）
感謝楊老師，做客我們今天的求真節目！節目最後，和大家分享一組數據。據統計，在2018年，全世界有5000萬老人患有阿爾茨海默症。也就是說，每3秒種，全球就會有1位老人突然發現自己再也找不到回家的路了。對於阿爾茨海默患者而言，伴侶通常是最好的照護者，然而，老人的伴侶也是老人，遲早有一天，伴侶會無法完成不分晝夜照看患者的艱鉅任務。所以，關於如何陪伴老人，讓老人擁有美好老年生活的問題，您認真思考過嗎？
珍惜
對此
吉林省科學技術協會提醒您
他們忘記全世界
也不會忘記愛你！
關愛老年群體，請從此刻開始！
審核：懷楠
監製：王林 郝峰
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