胃癌開刀後要定期查癌胚抗原嗎?為什麼?

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你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

癌症的一個特點就是不斷地擴散和轉移,使身體的器官組織受到破壞,最終導致機體功能衰竭而死亡。胃癌也是如此,如果不及時採取治療的話,就會出現很多的併發症,像您說的胃癌做了開導手術了,在治療胃癌的方式中,手術是首選,大多數採用切除腫瘤部分,為其它治療創造有利的條件,癌症的侵蝕速度是很快的,手術只是切除了肉眼可見的腫瘤部位,但是體內的癌細胞還是存在的。如果沒有及時控制癌細胞,很快,癌細胞就會繼續吞噬正常細胞,嚴重威脅生命,產生擴散、轉移的現象。

胃癌特別容易在手術後的前兩年復發,所以,在前兩年,複查的間隔時間要短一些,要三個月複查一次。如果及早的發現復發或者轉移,可以早處理,獲得好的治療效果。因為胃癌復發的可能性比較大,雖然概率很低,但是還是有可能的,我見過術後5年,10年復發或者轉移的患者。所以,癌症患者需要終身複查。

除了定期複查,還要繼續抗瘤、鞏固治療,中醫治癌在醫學中是比較重要的方式,“中醫三位一體療法”採用內服與外用,局部和全身,臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解,消除症狀體徵,消減瘤體局部病灶,增強機體的免疫力,保障免疫監視系統正常運行,以使機體主動消滅轉移的癌細胞。

患者還需要保持健康的飲食生活習慣,適當的運動,規律作息,勞逸結合,避免過度勞累和疲勞,保持好心情,避免抑鬱,焦慮,躁狂等負面的情緒。總而言之,只要胃癌不復發,長期帶瘤生存就是好事,記得定期複查,堅持就是勝利!!

以上就是我的解答,歡迎關注和轉發,大家有什麼癌症方面的疑問,都可以私信、評論您的問題,我將盡力為您解答您的疑問。


齊冬梅院長


胃癌手術後,除了輔助化療(根據病期如果需要的話),就是要定期複查。胃癌術後複查的內容:抽血化驗的血常規,血生化,還有胃腸道腫瘤標誌物。胃腸腫瘤標誌物其中最重要的一項內容就是癌胚抗原(CEA)。

CEA是廣譜的腫瘤標誌物,廣泛用於胃腸道癌,胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多種實體腫瘤。雖然說腫瘤標誌物不是診斷胃癌等惡性腫瘤的可靠依據,但是具有重要的提示意義。如果CEA異常,提示有患癌症的風險,需要進一步檢查。


CEA另一個重要的作用就是,根治術後監測腫瘤復發。如果患者術前CEA異常,手術後逐漸恢復正常,然後在後期隨訪中再次異常,那麼就要警惕腫瘤復發。需要進一步採取其它檢查手段明確是否有復發。


術後CEA異常,不是一定代表復發。需要連續複查看變化趨勢。一般複查異常,間隔一月再複查,CEA下降或基本穩定,復發的可能性就小,但是如果持續升高,復發的可能就很大。


胃癌術後複查一般是2年內每三月複查一次,2-5年可以半年複查一次,5年後可以1-2年複查一次。


【張成海醫生】所有文章均為原創,追求真實、客觀,普及健康知識,歡迎關注和轉發,持續提供有用的醫療健康(腫瘤防治)科普和腫瘤科工作內容。


北大腫瘤張成海醫生


作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。

胃癌開刀之後,需要定期複查的,因為胃癌有復發和轉移的可能,定期的體檢和複查,希望能夠早期發現腫瘤復發和轉移,儘早選擇合適的治療手段,可以取得比較好的治療效果,如果腫瘤多發轉移和復發,治療效果就會大打折扣。

很可惜,胃癌並沒有特異性的腫瘤標誌物,胃癌的患者,有可能會出現以下腫瘤標誌物的升高,CEA,CA-199和CA724。所以,胃癌術後的患者,可以抽血化驗,查這些腫瘤標誌物,特別是手術前就升高的患者。

胃癌的患者,如果在手術前,腫瘤標誌物升高,做完手術之後,腫瘤標誌物會逐漸的下降,降到正常為止。如果腫瘤標誌物不下降,或者短暫的下降之後,又上升,說明手術不成功,沒有將腫瘤完全切除。

如果腫瘤標誌物完全降至正常,隔一段時間之後(例如幾個月或者幾年),腫瘤標誌物又上升了,很有可能就是腫瘤復發或者轉移了,腫瘤標誌物可以比CT,核磁共振等檢查更早發現腫瘤復發和復發。

所以,胃癌術後的患者,可以抽血查癌胚抗原CEA,有助於監測腫瘤治療效果,術後有沒有復發和轉移。

希望我的回答對你有幫助,如果有問題,歡迎留言諮詢,更多醫學科普,請關注我。


普外科曾醫生


腫瘤標記物對於監測腫瘤復發或進展有著一定的意義,尤其是在術前某項數值偏高的情況下,意義更大,而癌胚抗原就是胃腸道腫瘤裡最重要的標記物之一。

癌胚抗原是所有腫瘤化驗檢測裡最常見的一個指標,一般在胃腸道腫瘤包括胃癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌裡陽性率較高,在乳腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌裡也會有一部分出現上升。癌胚抗原雖然沒有診斷意義,但是通過檢測這項指標,可以在一定程度上反應出腫瘤的進展情況,觀察治療效果或提示術後是否有腫瘤復發的跡象。

而且癌胚抗原的檢測簡單方便,定期抽血檢查就可以了。

胃癌術後的複查主要以CT、彩超和胃鏡檢查為主,通常聯合癌胚抗原、CA-199、CA-724等腫瘤標記物檢測,多種檢查手段的聯合應用,能及時、準確的發現異常情況,為臨床治療提供依據。


深藍醫生


我是小影大夫。胃癌手術後要定期查癌胚抗原,是為了檢測腫瘤有沒有復發和轉移。即便是早期癌症,手術後依然有少部分人會復發和轉移。而手術後定期查癌胚抗原,就是為了檢測腫瘤的情況。癌胚抗原對癌症有提示的作用。如果手術後,癌胚抗原恢復了正常,但是複查了癌胚抗原持續升高,要警惕有復發的可能,及早的發現病灶,可以及時處理。

今天寫了一份早期胃癌的CT片子。30歲女性,反覆上腹部隱痛1年,進食後可以緩解,但是最近兩週,疼痛持續加重,並且進食後不能緩解,所以來醫院就診。有上腹部隱痛,與進食有關,跟胃有很大的關係,所以做了個胃鏡,發現長了東西,做了活檢,是印戒細胞癌。今天過來做CT目的不是診斷胃癌,而是看胃癌的大小,有沒有累及周圍的組織,有沒有遠處的轉移。幸好,這個患者的癌腫只是侷限在胃部,沒有周圍侵犯,沒有遠處轉移。
30歲,女性,上腹部隱痛一年,做胃鏡發現胃癌(綠色圈圈)

不僅是胃癌,其他的癌症也一樣,做完手術後,一定要堅持定期複查隨訪。得了癌症,做完手術並不是一勞永逸了,還有復發和轉移的可能,原位癌除外。癌胚抗原是癌細胞分泌的一種物質,可以在血液中檢測出來。所以癌胚抗原會用來檢測癌腫的情況。

如果手術前癌胚抗原很高,手術後癌胚抗原下降為正常,一直複查都是正常的,那麼轉移和復發的可能較小,但是也有一些早期的復發檢測不出來,所以還需要做胃鏡或者CT檢查來評估有沒有復發和轉移。


如果定期隨訪過程中,發現癌胚抗原出現持續性升高,那麼一定要警惕有復發或者轉移的可能,一定要做胃鏡或者CT檢查。

癌症手術後,應該如何定期隨診複查,應該做哪些檢查,每一種癌症,隨訪的內容都不一樣,一定謹準醫囑,定期隨診,發現問題,及時處理。


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