命系-那些孤独的城市病人

李医生是三甲医院的消化内科医生，擅长消化系统疾病的治疗，胃癌是消化科的常见疾病，我来科普什么会引起胃癌。

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，胃作为最大的消化器官，首当其冲接受和容纳所有的食物，因此饮食习惯是引起胃癌的重要因素，除此之外，生活习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素、胃病等也是引起胃癌的重要原因。总之，胃癌的发生是在多种致癌因素长期共同作用下的结果，而并非单一的因素导致发生。

1、饮食习惯。在我国东部和西北地区的胃癌发生率远高于南方地区，经流行病学研究发现两地饮食习惯不同，西北地区酷爱腌制食品，长时间进食盐腌制的食品是导致胃癌发生的重要原因。除此之外，长期大量进食烟熏、烧烤的食品也会增加胃癌的患病机会。

2、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是被世界卫生组织列入引起胃癌的致癌因子，正常人感染幽门螺杆菌没有多大问题，但如果慢性胃炎或胃溃疡合并有幽门螺杆菌感染，就会大大的增加了往胃癌方向发展的机会。

3、遗传因素。遗传因素意思是遗传基因作用，大多数情况下，致癌基因不被表达，但家族有直属亲属是胃癌的患者，那么这类人也很容易得胃癌。

4、胃病。这里的胃病是指慢性胃炎和胃溃疡，大家都知道正常人是不容易直接患胃癌的，发生胃癌的病人大部分是有胃病的病史，长期胃病没有得到康复性的治疗，在多种致癌因子的作用下会发展为胃癌。

5、生活习惯。不只是胃癌，所有的肿瘤发生多余生活习惯脱不了关系。熬夜、不规律饮食、缺少锻炼、抽烟、喝酒等不良生活习惯是导致人体得病的根源。

总而言之，虽然目前导致胃癌的因素尚不是很明确，也不是有单一的因素就会导致胃癌的发生，远离导致胃癌的致癌因子，是保持健康、预防胃癌的重要手段。

李医生告诉你

【胃癌和哪些因素有关？】\n

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医学微视

胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。胃癌是我国最最最常见的恶性肿瘤之一，那么什么会引起胃癌？

一、饮食的陋习

吃一餐不吃一餐或者三餐不固定的饮食习惯完全打乱了胃的工作与休息时间；暴饮暴食以及胡吃海喝等，使得胃超负荷工作，容易加重了胃的负担；饮酒以及重口味饮食容易打破胃内微环境的稳定，一定程度上可以诱发胃癌。

二、不规律的生活

熬夜、加班加点、黑白颠倒作息让胃难以忍受目前的生活方式；长时间久坐久躺使胃蠕动功能减弱；吃饱了就睡，睡醒了又吃以及不爱运动，胃也慵懒起来，抵抗力也随之下降。

三、细菌感染。

这里主要是指幽门螺杆菌感染，它是胃癌的致癌物质。如果感染上幽门螺杆菌应当积极治疗，否则则有诱发胃黏膜癌变的风险。

四、疾病影响

在我国有这么一个现象：老胃病忍忍就过了。殊不知这样忍忍则很容易拖成慢性胃炎、胃溃疡以及慢性萎缩性胃炎等疾病。很多情况下，胃癌是由上述疾病久经不治慢慢发展而来的。

五、遗传因素

但凡碰到癌症病人，作为临床大夫都会问及其家属中是否患有癌症？这是因为癌症因子可以通过DNA遗传给子孙后代。

总的来说：饮食的陋习、不规律的生活、幽门螺杆菌感染、慢性胃疾病以及遗传因素会引起胃癌。

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姚医生

首先胃癌是人体消化系统中主要常见的恶性肿瘤，主要是发生在胃粘膜上皮，胃癌多发于60岁左右的人群，胃癌早期症状不明显，就算有症状也和一些普通胃炎及溃疡性的病变的症状大同小异，所以也是容易被忽略的，而且到了中晚期症状加重时通过检查才发现，目前胃癌术后存活率还是比较高的，但是一些正常的饮食规律会有所改变。

下边小克为大家普及一下哪些因素是诱发胃癌的主要因素？

1、喜欢长期饮酒吸烟的人群，因为酒精有腐蚀性，所以会直接破坏胃黏膜屏障，还有酒精的主要吸收场所是胃粘膜，所以容易导致引起胃粘膜充血、水肿、糜烂，甚至穿出血，而且烟草中的一些有害物质会进入胃内导致食物在胃内停留更长时间，而且长期刺激会导致胃粘膜受损萎缩。

2、长期进食一些腌制品及熏烤食品的人群，很多人群由于地方习俗还有饮食爱好，喜食一些辛辣刺激食物、榨菜、泡菜、烧烤之类的食物，这些食物在长期腌制及熏烤油炸的过程中会产生大量的硝酸盐类、苯丙胺类致癌物，所以作用在胃粘膜上长期刺激就容易导致癌变。

除了以上这些因素之外还有就是不按时进餐、暴饮暴食及一些情绪影响等，都会导致胃腺体萎缩及粘膜上皮化生，最准导致癌变。

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小克大夫

说到引起胃癌，首先你应该考虑是否有家族性遗传基因间是非常强大的，另外一方面你要考虑你日常的生活习惯，卫生问题，饮食习惯。

我们饮食习惯当中不推荐吃烧烤，油炸，油炸这一类的食品，因为它们当中富含有致癌物。蛋白质经过高温的烹调和铁板的接触也会产生致癌物，所以如果你想有一个健健康康的为最好，不要吃这种煎炸的烧烤的食物。

卫生问题，这个就牵扯到我们日常生活当中，都会遇到的一个叫做幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌存在于胃癌患者的。那种任何一个外患者配当中都含有幽门螺旋杆菌，但是换句话来说幽门螺旋杆菌一定能致癌吗？这个是不成立的。用螺旋杆菌存在于哪里呢？一般是生冷的海鲜当中传播方式口对口传播就是我们家庭供餐，所以在家里当中最好是一家人都去检查一下，然后在家庭共餐当中，最好养成分餐制的这种好习惯。

生活习惯就是，吃饭不规律，冷热不均衡，爱好辛辣刺激性的食物。

高嘉秀

国家注册营养技师（DRT）

中国营养学会会员

国家二级公共营养师

营养海贼团

引起胃癌的因素有很多：幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、家族肿瘤病史、饮食不当......

多个因素共同作用导致胃癌 幽门螺旋杆菌不能忽视

要知道的是，大多情况下的胃癌，都不是单一因素造成的，多由多个原因共同作用导致。

但这里面，有一点需要引起重视，那就是幽门螺旋杆菌感染。临床上75％的胃炎 胃

溃疡都是这种细菌引起的，它有比较明显的致癌性，存在在中国超半数人的胃里。

幽门螺旋杆菌会引起口臭等症状，已发展出胃炎、溃疡

幽门螺旋杆菌会扎根在胃粘膜组织里，不断繁衍代谢，数量增长到一定程度会，就会让人出现一些不良症状，比如胀气、胃疼、反酸、烧心、营养及消化不良、口臭等。

症状出现后，如果没有加以控制，就会容易引起肠胃方面的疾病，比如胃炎、十二指肠溃疡等，多数感染者在有症状时常会查出慢性浅表性胃炎，这时候如果放任不管，一旦发展成慢性萎缩性胃炎，那么癌变与你，几乎只有两步之遥。

胃从健康到癌变的历程：

健康胃→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→癌

其中有四类人是胃癌的高危人群

1.幽门螺旋杆菌感染者

这种细菌也是致癌物，确认感染且有明显症状时，建议及时根治。

要注意的是，根治容易失败，且因为细菌对抗生素容易有耐药性，二次根治的难度也会加大。可以在四联用药的同时，用火 麻 油做食疗，油里的亚麻酸 亚油酸有抑制幽门螺旋杆菌的作用，可以帮助提升根除率，提高根治成功率。

2.重口味者（高油高盐多辣等）

饭菜喜爱重口味的人，比如油炸食品、辛辣食物、咸菜腌菜腊肉等的，也容易被癌找上。

建议平时饭菜尽量清淡，少碰麻辣烫、烧烤、熏腊物，多吃蔬菜水果，鸡鸭鱼肉配比合理。吃得健康，胃也健康。

3.有胃癌家族史者

家族里有得过胃癌的，那么因为共同的生活环境、吃食等影响，你患上同类病种的可能性也会比旁人高出2倍左右。

建议定期做胃镜检查，如果胃不舒服，千万要引起重视，并就医。

4.有胃溃疡、胃炎等胃病的人，以及做过胃切除术或做过胃癌手术的

溃疡是癌变病变之一，胃炎中的慢性萎缩性胃炎也一样。有这两种问题的，平时饮食要注意，烟酒辛辣熏腊物最好忌口，别做会加重病情的举动。

做过胃部手术的，建议定期检查，保持健康的生活作息、饮食习惯。

又是平凡的一天

胃癌是我们生活中比较常见的一种癌症，也是消化道的恶性肿瘤之一

全球胃癌患者，中国占一半。中国每年胃癌的发病率占了全球47%

而早期的胃癌检出率不到10%,五年生存率也是相对较低的。

因此，生活中，要注意避免一些伤胃的因素，来保护胃部的健康。

什么会引起胃癌？离不开4个因素

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胃癌是常见的上消化道恶性肿瘤，属于发病率比较高的几种恶性肿瘤之一，为什么会有这么多人患胃癌，我觉得主要有以下几方面原因：

①遗传因素：在同一环境生活的一群人，只有个别人得了胃癌，那么这个胃癌的发生可能和环境因素关系不大，主要是遗传因素决定的，如果父母辈或祖父母辈有人患过胃癌，那么你就属于胃癌的好发人群，遗传因素几乎在所有恶性肿瘤中都占据最重要的地位。

②慢性胃病：长期的慢性萎缩性胃炎、久治不愈的胃溃疡、胃腺瘤性息肉等疾病都有可能发展成胃癌，一旦胃痛等症状持续或变得没有规律可循那么要小心是不是转变成了胃癌。

③幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是发生各种胃病的罪魁祸首，也是胃病不断进展和复发的关键因素，对于有胃病又有幽门螺杆菌感染的患者，建议行幽门螺杆菌根治。

④饮食习惯：不良的饮食习惯会促进各种胃病和胃癌的发生发展，辛辣刺激和生冷食物、烟酒和胃损伤药物都要尽可能避免。三餐规律，细嚼慢咽有助于保护你的胃。

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汪医生小课堂

胃癌的发生大多是继发于慢性胃病之后，尤其是伴有幽门螺杆菌感染的患者，发生癌变的几率会更高一点。

一、慢性胃炎、胃溃疡

胃癌发生其实是一个漫长的过程，这个过程可以是数年，也可以是十几年，病理演变包括慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、非典型增生，以至于到最后的癌变 ，当然，慢性胃炎并不是一定会发展成为胃癌，但是长期的胃病，并伴有幽门螺杆菌感染的人群，癌变的风险就会增加。

上述情况，大多和人们不良生活饮食习惯有关，包括长期的吸烟、饮酒，和不良饮食偏好等。这也是胃癌发生的主要原因。

二、地域因素

关于地域和胃癌高发的原因并不是很明确，流行病学调查结果，这些区域的人们，大多存在饮食上的一些偏嗜，比如常期食用熏烤食品、腌制食品等，中式咸鱼、咸猪肉等被认为和胃癌的发生有一定的关系。

三、遗传因素

胃癌发病有明显的家族聚集倾向，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因的改变，目前发现，携带CDH1突变的基因被认为是遗传性胃癌最主要的基因，如果家族中有多位胃癌患者，或者患病年龄较小，就有必要做遗传学咨询，必要时做基因检测。

总之，胃癌的发生是个多因一果的复杂过程，大多与后天的不良生活饮食习惯有关，也可以有内在的易患因素，或环境因素，需要有慢性胃病或家族性胃癌的人群定期做胃癌筛查，提前防范。

深蓝医生

引起胃癌的原因目前仍不十分清楚。现将与胃癌可能有关的因素分述如下:

一、胃部其它疾病：

1. 关于胃溃疡能否癌变的问题,多年来一直有争论。多数临床及病理工作者认为,部分胃癌可以由胃溃疡恶变而来,理由有二个：一是经久不愈的胃溃疡患者,胃粘膜在溃疡活动时就发生糜烂,这种反复破坏和再生的刺激就易发生癌变;二是有些胃溃疡患者有明显临床症状改变时常是恶变征象,恶变率为5~10%。
2. 萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。从病理组织学观察萎缩性胃炎,除胃腺体萎缩消失外,多伴有肠上皮化生,同时多数有胃酸低下或缺乏,而无胃酸者胃癌发生率较正常人高4~5倍。因此,一般认为萎缩性胃炎是胃癌的癌前期病变,应当积极的防治萎缩性胃炎。
   
   
3. 肠上皮化生。所谓肠上皮化生就是胃粘膜上皮变为肠粘膜上皮。它在结构与功能上均与胃粘膜上皮不同。化生的原因可能是胃粘膜分化较高的上皮萎缩,粘膜受刺激而引起的一种增生反应。肠上皮化生最常见和最广泛的部位是发生在幽门、胃窦和胃小弯处。这种病变分布与胃癌的病变部位十分相似。组织学的研究也说明,肠上皮化生的胃粘膜上皮与胃癌的氨酞酶均有高度活性,而无肠上皮化生的胃粘膜则没有氨酞酶的活性。
4. 胃息肉。一般认为,多发性息肉伴有癌的较单发性息肉为多见。当息肉直径超过2厘米时,就显示有恶性变倾向。
5. 恶性贫血。国外认为恶性贫血与胃癌的发生有一定关系,但国内认为不是构成我国胃癌的病因。

二、遗传因素

近年来研究表明,胃癌患者的亲属中胃癌发病率比对照组高4倍。目前对胃癌的遗传因素仍在进行深入的调查研究。

三、饮食因素

目前认为经常或大量食用腌菜和干咸鱼以及熏制的食品、各种油煎的食物和胃癌的发生有关。近年的研究,倾向于多食新鲜蔬菜和水果等富含维生素C的食物可减低胃癌的发病率。最近有人认为大量吸烟不但可以诱发肺癌,而且由于烟含在口内后浸入唾液中,此种唾液咽下后可能对胃有刺激,长期而大量的吸烟,可能也是导致胃癌的因素之一。

四、亚硝胺

关于亚硝胺类化合物的致癌作用有人做了大量的动物试验,证明可诱发胃癌。该化合物的前身——2级胺及亚硝酸盐在自然界中分布很广,并且可以在适宜的酸度(pH1~8)或细菌作用下合成亚硝胺类化合物。所以亚硝胺类化合物很也是人类胃癌的致癌因素之一。

五、环境因素

据流行病学资料报道,高纬度地区胃癌的发病率较高。居住在泥炭土壤的人比住在沙地或粘土地带的胃癌死亡率要高。土壤中锌与铜的含量比例与胃癌的发病率高低也有关。生活在煤矿或石棉矿区的居民其胃癌的发病率较高。我国沿海地区胃癌的发病率也较高。这些现象都支持胃癌的病因与环境因素有关的看法。

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