大肠息肉摘除后是否会再长?肠息肉切除后多长时间复查比较合适?

尹鹤翔


直肠和乙状结肠是大肠息肉最容易长的部位,当然了肠息肉可以发生在肠道的所有部位,只是乙状结肠和直肠高发。

肠息肉可以是一个的单发,也可以是几个,多的肠息肉甚至可以超过100个息肉。



肠息肉主要是指从光滑的肠道壁长起来的并突出到肠腔内像山丘一样高起来的病变。

成年人的肠息肉大多为腺瘤,直径大于两公分的腺瘤部分会发生恶变。

另外肠息肉的数量超过一百颗则称为多发息肉,如家族性的肠息肉病变,也会变坏。

大肠息肉带有蒂的,可以选择在肠镜下摘除或者圈套蒂切除,如若有其他情况则根据患者的具体病情决定治疗方法。



为什么手术切除息肉还要复查?

主要是因为肠息肉切除之后有复发的可能,尤其是多发的息肉或者手术完整切除肠息肉困难有残留的患者。如果小的单发蒂比较窄的肠息肉,手术切除效果良好,可以达到根治。

肠息肉术后多久复查比较合适?

要根据患者的具体情况:

如果肠息肉小而少,病理检查没有恶变,肠息肉不严重的患者,一般情况是1~3年复查一次肠镜。

如果是肠息肉比较严重,则需要三个月~半年左右复查一次。


佳园道


先说结论:大肠息肉切除后是有复发的可能,根据息肉性质的不同复发的几率也不尽相同。一般在切除术后3个月内行第一次肠镜复查,之后根据复查情况制定长期检查计划。


为什么要切除肠息肉

在正式回答这个问题前,我想先介绍一下为什么我们要在发现肠道息肉后第一时间去切除它。

随着肠镜检查的普及,越来越多的人在步入中年前都决定做一次肠镜,作为体检项目来看看自己身体是否有异样。一部分人在检查过程中会发现肠道里长了息肉,一般医生都会建议及时切除,以绝后患。

这并不是在吓唬大家,息肉在体内留存时间过长就存在着癌变的可能,尤其要注意病理分型为“腺瘤性“的息肉。这类息肉有着1.4%~9.4%的癌变率,必须要及时切掉。因此,及时的发现并切除这些有隐患的息肉,也是大肠癌二级预防的重要措施。

是否切除了息肉就可以高枕无忧了呢?很遗憾答案是否定的,大肠息肉在切除后存在着复发的可能,下面我们就看看,哪些因素影响了大肠息肉复发的概率。


大肠息肉复发的影响因素

一项纳入了614例肠息肉患者的研究为我们简要的揭示了大肠息肉复发的影响因素,通过调取这些患者的病历资料及保持术后的随访,作者得出结论:年龄≥70周岁、息肉直径≥12.5px、数目≥2个是息肉复发的危险因素。值得一提的是,在这些危险因素中只有息肉的数量是影响复发的独立危险因素。简单说就是其他的因素会通过互相影响之下才会引发息肉的复发,但是只要是一次发现多个息肉,无论其大小、患者年龄如何,都有较大的几率复发。

由上可知,对于不同情况下切除的息肉,其复发的几率也不尽相同。再结合被切除的息肉的病理性质,我们应该制定详尽的复查计划,防止未来息肉复发而带来的新的威胁。




息肉切除复查建议

关于息肉切除的复查建议我将针对不同的病理类型给大家分两个方案介绍:

方案一:病理类型胃腺瘤性息肉、错构瘤、锯齿状瘤、类癌等

此类息肉性病变要么是“癌前病变”,要么就是低度恶性的癌症,对于它们的切除后复查应该在3个月后尽快完成。如果发现复发的息肉,要积极切除并继续在3个月后完成复查;如果没有复发息肉,则按照“6个月-1年-3年-5年”的时间间隔复查即可;


方案二:病理类型为增生性息肉或炎性息肉

此类息肉癌变几率极小,如果镜下切除可以适当延缓复查时间。建议1~2年内完成第一次复查,如果发现息肉复发检查间隔同上,直到确认没有复发后按照“3年-5年-5年…”的间隔复查就好了。


以上就是关于息肉切除后复发的解释和复查间隔的建议,如果有帮助记得关注五号医生,在这里将得到有深度、有数据的医学健康科普,同时欢迎私信咨询,有问必答。

参考文献

刘娜, 刘福国, 孙莉娟, et al. 结直肠息肉切除术后复发风险研究[J]. 中华消化内镜杂志, 2017, 34(12):861-865.

五号医生吴昊


会再长,一般正常体检即可。

息肉分为炎症性息肉和腺瘤性息肉,其中炎症性息肉是身体发生炎症而引起的,会随着炎症的消失而平复,就像脸上长个痘一样,慢慢会痊愈;而腺瘤性息肉则不会变平,一旦形成就永远的存在了,目前对于腺瘤性息肉的形成原因,暂时还没有定论,但是预防一般会采取,戒烟戒酒,控制饮食和提高免疫力三方面进行。

至于复查,每年进行肠镜检查即可,不需要额外的对肠息肉进行监控。

肠息肉癌变的时间很长,每年体检时检查基本上就可以了。


医露


1.大肠息肉摘除后会再长,可服用息福欣消除病症防复发,同时注意饮食。

2.一般1-2年复查,发现息肉可先服用息福欣消除,或等息肉长到一定大小再摘除。


息肉福



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