燕北閒人
你好，很高興回答你的問題。促甲狀腺激素即TSH，是腦垂體分泌的一種激素，它增高最常見的原因就是甲狀腺功能減退或亞臨床甲狀腺功能減退。一般甲功檢查包含總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、總甲狀腺素（TT4）、遊離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺素（TSH），由於TSH受到負反饋調節，所以一般TSH高，T3，T4（包括FT3，FT4)會偏低或在正常偏低位置，如果T3，T4（包括FT3，FT4)低，TSH升高不明顯，就需要考慮有無實驗室誤差，或垂體方面疾病。所以，單純TSH升高需要結合病史，其它檢查綜合考慮，常見的是甲減，也有可能是TSH不適當分泌（包括TSH抵抗或TSH瘤等）可能,這需要專科醫生綜合判斷。
北京協和內分泌周大夫
促甲狀腺激素，簡寫為TSH，是甲狀腺功能檢查中的一項指標，促甲狀腺激素，從字面意思，可以理解為使甲狀腺激素合成分泌增多的激素，這個值通常與遊離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、遊離甲狀腺素(FT4)一起用於判斷甲狀腺功能狀態。
甲狀腺激素的合成和分泌調節受三個不同器官的調節，分別是下丘腦、垂體及甲狀腺本身調節，三者相互影響，相互調控，該調節系統稱之為“下丘腦-垂體-甲狀腺軸”。下丘腦、垂體就是類似總司令部，甲狀腺就是在前線衝鋒陷陣的軍隊，垂體分泌的激素為促甲狀腺激素，當前線部隊出現甲狀腺激素不足或者潛在不足，消息反饋至垂體（司令部），司令部下命令，垂體合成更多促甲狀腺激素，從而使甲狀腺合成更多的甲狀腺激素。
TSH升高，通常情況下表示可能存在甲減或者亞臨床甲減，因此這個時候我們就不是單純看這一個值，還要看其升高的程度。 ![]()
TSH升高的程度及FT3、FT4的值正常與否，以及是否處於妊娠特殊時期，是決定是否需要藥物治療的關鍵。
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