徐瑾彥

脂肪肝是非常常見的一種疾病，

近些年來隨著生活水平的提高和飲食習慣的變化，

越來越多人出現了脂肪肝。

脂肪肝雖然不是一種嚴重的病症，但是也會導致肝功受損。

如果還是置之不理，生活中不加以重視，部分脂肪肝患者會轉變為肝癌。

那麼從脂肪肝到肝癌需要多久呢？主要分為3個階段：

1. 脂肪肝 → 脂肪性肝炎

輕度脂肪肝症狀不易察覺，食慾不振、噁心嘔吐等可能會被當成消化不良。而真相是，脂肪性肝炎僅活檢才能驗明身份。

2. 脂肪性肝炎 → 肝硬化

脂肪性肝炎沒有及時“攔截”，長期以往造成瀰漫性肝損害。廣泛的肝細胞壞死、肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

早期由於肝臟代償功能較強無明顯症狀，後期肝功能損害、多系統受累，常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

3. 肝硬化 → 肝癌

從脂肪肝到肝硬化，症狀表現未能引起重視的結果可能是一步到位——待到就診已是肝癌。

那麼這3個階段需要多久呢？

這個一般是沒有固定時間的，而且受到多方面因素的影響。如飲食習慣，是否積極配合治療等。

那麼如何做能消除脂肪肝，避免脂肪肝向肝癌發展呢？少吃4物，堅持3個好習慣很重要！

1. 忌喝酒

酒精進入人體大部分是在肝臟解毒分解與代謝，長期或大量飲酒會使肝臟負擔過重，因此確定一定以及肯定要戒酒！

2. 忌含糖量高的食物

糖也在肝臟代謝，糖分過多無法被身體充分吸收利用，容易轉變為脂肪沉積於肝內或皮下組織，病情雪上加霜。甜品、糖果、糕點、飲料……也都戒了吧。

3. 忌高脂肪、高膽固醇食物

脂肪肝重要特徵之一就是脂質代謝異常，進食蛋黃、肥肉、動物內臟等食物雖然增加飽腹感與滿足感，但也加重肝臟脂肪化程度。

4. 忌高蛋白食物

高蛋白食物會使血氨升高，肝臟無力將血氨快速轉變為尿素，容易引發肝昏迷等中毒反應。此類危險食品包括雞蛋、牛肉、雞肉、魚肉、烏雞、乾果、海參等。

1.控制體重

在預防脂肪肝的過程中應該注意體重合理控制，很多人的脂肪肝之所以會出現，主要和過度肥胖有關。沒有很好的控制好個人體重，在過度肥胖的時候體內脂肪含量明顯增多，容易導致肝細胞內脂肪超標，出現脂肪肝的可能性也會增加。因此，想要有效預防脂肪肝，關鍵就是控制好個人體重。

2、常補硒養肝

“硒”是一種強抗氧化劑，是生物活性酶-谷胱甘肽過氧化物酶（GSHPx）的活性因子。而谷胱甘肽過氧化物酶（GSHPx）對清除肝臟中“自由基”起著十分重要的作用。

“硒”可通過谷胱甘肽過氧化物酶完成抗氧化作用，保護肝細胞的結構完整，清除“自由基”，加快脂質過氧化物的分解，促進肝功能恢復，防止脂肪肝和肝纖維化的出現。

而硒元素一般人體無法合成，必須從食物中攝取。喝茶補硒是一種簡單便捷的方式，其中，紫陽毛尖——不僅含有硒元素，含有的類黃酮作為抗氧化劑，還可幫助抵消、穩定人體內環境中產生的有害自由基，抑制自由基對肝臟的損傷。

一旦發現自己有脂肪肝，就要配合醫生積極治療。大部分脂肪肝患者經過半年的治療，體重會明顯下降，脂肪沉積會慢慢消失，腹部疼痛等症狀也會減輕。但指標好轉之後，也要進行復查，飲食各方面要注意，以免脂肪肝捲土重來。

建議年齡四十歲以上的人，尤其是常常酗酒、體重過重的男性，每年都要去正規醫院體檢一次，檢查項目包括肝功能、腹部B超、甲胎蛋白，以便可以提早發現脂肪肝、肝癌。

十點養生在線

脂肪肝是由於疾病或藥物等因素導致肝細胞內脂質積聚超過肝溼重的5%，稱為脂肪肝。脂肪是一個常見的臨床現象，而不是一個獨立的疾病，它包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。脂肪肝症狀輕者沒有症狀，重症者病情非常兇猛。所以早期的脂肪肝能夠做到早期診斷並及時治療是常可以恢復正常。

引起脂肪肝的原因有兩種，一種是條件性誘發，也就是

化學性致病因素，如：有毒化學品等；另一種是

致病因素，如營養因素、遺傳因素、生活方式及年齡和性別等。

脂肪肝發病後有哪些症狀？

脂肪肝的臨床症狀與病因、病理類型及其伴隨疾病狀態密切相關。臨床上根據病急情況分為急性和慢性兩類，但是急性在臨床上較少見，病理檢查發現典型的小泡性幹細胞脂肪變；慢性脂肪肝多見於由肥胖、糖尿病和酗酒等原因引起大泡性肝細胞脂肪變。

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• 急性小泡性脂肪肝：病症發生後與急性或亞急性重症病毒性肝炎類似，常有疲勞、噁心、嘔吐和不同程度黃疸，甚至出現意識障礙和癲癇大發作。如果病症嚴重會在短時間內迅速發生感性腦病、腹水、腎功能衰竭及瀰漫性血管內凝血，最終死於腦水腫和腦疝。也有一部分急性小泡性脂肪肝臨床症狀較輕，僅有一過性嘔吐及肝功能損害等現象。

• 慢性大泡性脂肪肝：好發於中老年人，男性多於女性，發病較隱匿，多呈良性過程，而且症狀輕無特異性，即使以發生脂肪肝和肝炎、肝硬化，症狀仍難診斷，多在做其他檢查與肝功能有關時才偶然發現。

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• 肝臟腫大為脂肪肝的常見體徵，有75%以上，多為輕至中度肝臟腫大，表面光滑，邊緣圓鈍、質地正常或稍硬而無明顯壓痛，有些患者伴有脾腫大，症狀多不明顯，但同時伴有其他肝病。

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• 症狀：輕度脂肪肝可無任何症狀，尤其是老年人飲食過量或高脂飲食造成隱性脂肪肝。中度或重度患者表現為疲乏、食慾欠佳、右季肋痛、噁心、腹脹等功能障礙症。可伴有右上腹痛、或中上腹痛、壓痛，嚴重時有反跳痛、發熱、白細胞數增高，似急腹症狀。

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• 體徵：體重超重患上脂肪肝佔64%，肝臟腫大者佔15%，伴有肝區叩壓痛，脾腫大，以及皮膚出現蜘蛛痣和肝掌。

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脂肪肝有哪些危害

肝癌

總結

脂肪肝是一種可以治癒的症狀，發現後只要積極配合治療和改善不良的生活習慣，大部分是可以治好。肝癌，是一種獨立性疾病，是由於病毒性肝炎誘發、或血緣的遺傳有一定的關係。積極預防脂肪肝可以儘量避免誘發肝硬化的因素。疾病的發病，重在早發現早治療。

如果您有其他疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

黎醫生

待人熱情、愛好喝酒的小周是大城市一家上司公司的銷售經理，去年公司組織體檢時檢查出重度脂肪肝。但他沒有聽醫生的囑託，依然我行我素，大口喝酒，大口吃肉。最近他幾天患者關節疼痛、渾身無力，牙齦老是出血。經不住妻子的勸說，小周到醫院做了詳細檢查，結果被診斷為肝癌。幸運的是，癌灶單一孤立，處於疾病早期，經過介入等治療後，小周病情好轉出院，一改以往不良的飲食習慣，身體也慢慢恢復起來。

醫生表示，脂肪肝是一種肝細胞脂肪聚集過多的病理狀態。嗜酒、長期不運動等不良的生活習慣，都能引導脂肪肝疾病的出現。脂肪肝疾病本身，和原發性肝癌的出現是沒有直接聯繫的，但是它的背後有一位推手，那就是酗酒。酒精的代謝產物能直接刺激、損傷肝細胞，導致其發生變性、壞死，從而影響肝臟的正常代謝及解讀功能，導致發生嚴重的肝硬化，最後發展為肝癌。

那麼，從脂肪肝到肝癌需要多久？研究表明，大概有百分之三左右的慢性嗜酒者，通過酒精性脂肪肝發展為肝癌，同時大量飲酒，引發脂肪肝的最低時間限制是，一般為5年，導致肝癌疾病發生的最低時限為10年，也可發生酒精性脂肪肝和肝癌。

因此，一旦患上脂肪肝，需要積極接受藥物治療和生活調理來減緩或控制病情的發展，同時也應該戒酒，謹防脂肪肝轉化為肝癌。

小醫健康說

你好，很高興為你解答！

近年來，我國脂肪肝的發病率越來越高，已然成為一種常見的肝臟疾病，並且呈現年輕化的趨勢。很多年輕人，體檢發現自己患有脂肪肝，然而基本上沒有症狀，一般很少被察覺。

臨床上，脂肪肝被稱為脂肪性肝病，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。很多人都覺得脂肪肝沒什麼，不是什麼大病，然而脂肪肝有輕度、中度和重度脂肪，中重度脂肪肝會對肝臟造成不可逆的傷害，如果放任不管，會直接危害身體健康。

脂肪肝到肝癌需要多久？

腫瘤醫生張國玲教授

很多人不把脂肪肝當回事，也有不少人當心患上脂肪肝後就會發展成肝癌。脂肪肝不積極治療，的確有癌變的風險，但是在不治療的情況下，脂肪肝多久才會發展成肝癌呢？

一般至少需要十五至二十年

脂肪肝變成肝癌，是患者非常關注的問題。但是從脂肪肝的自然病程來說的話，目前還不是特別清楚。確實有部分患者可能會演變成肝硬化或者說是肝癌。但是具體的流行病學具體的發病率，這個不太清楚。如果說是發展成肝硬化或者是肝癌，它的時間應該是比較漫長的。一般至少要十五、二十年以後，才有可能。發生肝硬化或是肝癌這部分病人是很少。

脂肪肝和代謝能力有關

脂肪肝本身不影響心腦血管的其他一些疾病。但是它對這個肝臟本身，比如說肝硬化、肝癌這個是有點影響。大部分的脂肪肝可能會伴隨別的病，就是代謝綜合徵。你比如說有些長期高血脂的，或是長期肥胖的，這種是有代謝綜合徵的病人的話它可能會合並有脂肪肝。並不是由於脂肪肝本身造成這些疾病。

黃檸萌生活日常

（醫患家特約回答：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生 ）

隨著近年人們生活水平的提高，以及生活作息、飲食規律的改變，“脂肪肝”已成為城市人的高發病、常見病。但如果認為“脂肪肝”不礙事，吃吃素就好了，那就大錯特錯了。長期脂肪肝不予干預，會大大提升罹患肝硬化甚至肝癌的風險。

脂肪肝向肝癌的進展可列為幾大步驟：單純性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。和肢體明顯的脂肪堆積不同，內臟脂肪堆積造成的危害性更大，且易被忽視。

脂肪肝是怎麼形成的？

常見的脂肪肝病分為：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝兩大類。容易理解酒精性脂肪肝主要由於長期過量攝入酒精導致，乙醇對肝細胞造成毒害，影響肝功能，防治方法即限酒戒酒。而非酒精性脂肪肝的病因較為複雜，脂肪攝入過多積聚於肝臟和肝臟積聚的、自身合成的脂肪無法正常轉運出，以及基因遺傳都可以導致，因此防治較為困難。

如何判斷脂肪肝

脂肪肝在初期無特異症狀，患者主要通過查體B超檢測發現。隨著脂肪肝的進展，患者可出現腹脹、肝區不適及脹痛、噁心等症狀。通過血清肝功能檢查，可判斷肝功能是否異常。因此建議中老年人群、肥胖人群、長期節食素食人群、有糖尿病等基礎性代謝病人群及有肝癌遺傳史的人群，養成定期體檢，注意培養健康的日常生活作息的習慣。

脂肪肝轉為肝癌的風險

脂肪肝是多種肝細胞毒性損傷的早期表現，但脂肪肝疾病本身與原發性肝癌的發生無直接關係。但因為脂肪肝的很多誘因，如飲酒、營養過剩、營養不良、藥物損害等，也是肝癌的致病因素，所以脂肪肝是對肝癌的一大助動因素，相比正常人群，增加癌變的幾率。

當脂肪在肝臟內堆積，脂肪球會佔位性充滿肝細胞，導致肝細胞的變性、失活、壞死，極易進展為肝硬化，雖然不是所有的肝硬化都會演變成肝癌，但其預後效果多不理想。和病毒性肝炎相比，脂肪肝相關肝硬化存活率可能更低，因為病毒性肝炎可通過抗病毒治療得到控制，而脂肪肝的防治實施更加困難。且大多數脂肪肝病人常合併其他代謝性疾病及高血壓等心血管基礎病，也提升了併發症的發生風險。

因此脂肪肝的患者不必過度恐慌，但仍要給予足夠的重視，在疾病發展初期進行正規的治療控制，防止進一步惡化發生不可挽回的後果。

醫患家

伴隨生活水平的不斷提高和生活方式的不斷改變，脂肪肝有增多的趨勢。

雖然脂肪肝有增多的趨勢，但是發展成肝癌的只是很少的一部分。導致肝癌最主要的原因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，主要經歷乙型肝炎病毒感染髮展成慢性肝炎、慢性肝炎病情進展出現肝纖維化和肝硬化，由肝硬化最終發展成肝癌。

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝脂肪肝，長期大量的喝酒之後引起酒精性肝臟病變，最開始主要是酒精性脂肪肝，進一步發展到肝纖維化和肝硬化，少部分酒精性肝硬化可以發展到肝癌，如果又長期喝酒、進食高脂肪飲食、長期進食富含亞硝胺或者黴變食物，或者合併病毒性肝炎感染，則會加速促進肝硬化的形成和發展，部分肝硬化發展成肝癌。

那脂肪肝發展成肝癌需要多久？

對於酒精性脂肪肝，一般來說，平均每天喝酒如果換算成乙醇有80克的話，如果喝酒超過10年以上可以發展成酒精性肝硬化，具體換算方法是乙醇量(克)=飲酒量(毫升)×所喝酒的度數%(酒精含量%)×0.8。

而對於飲食肥胖引起的非酒精性脂肪肝，一般的不嚴重的脂肪肝可能需要通過二三十年會發展成肝硬化肝癌，如果是嚴重的脂肪肝，這個時間會提前發生，大約五到十年左右就有可能發展成肝硬化肝癌。

不管是酒精引起的還是肥胖引起的肝臟受損，如果在早期的及時發現，提高警惕，及時戒酒，改變不良的高脂肪飲食習慣，積極治療，一般情況是不會發展成肝硬化和肝癌的，甚至可以完全恢復肝臟功能，如果不戒酒不改變生活飲食習慣，則是有機會發展到肝硬化肝癌的。

佳園道

隨著我們生活水平的提高，脂肪肝的發病率越來越高，而且有年輕化的趨勢，這主要和我們的飲食以及生活習慣有關。為了讓大家更好地理解脂肪肝和肝癌的關係，我來分享一下相關的知識。

1.什麼是脂肪肝？

在現實中大家可能並不會對脂肪肝感覺到陌生，因為它的發病率實在是太高了，但是說到它的具體定義估計也沒有多少人知道，今天我站在醫生的角度對脂肪肝這一定義進行分享。

脂肪肝顧名思義就是指肝臟內堆積了太多的脂肪，而且引起了肝臟的損傷和脂肪變。雖然聽著很厲害的樣子，但是很多人因為沒有什麼明顯症狀而忽略，有少數的病人表現為乏力、右上腹不適、腹脹、噁心、嘔吐等症狀。

2.脂肪肝有哪些類型？

在臨床上脂肪肝主要有兩大類型，主要是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，前者主要是喝酒所致，後者主要是酒精以外的因素所致，比如肥胖、熬夜、糖尿病、營養不良、藥物等因素。

可能大家會覺得奇怪，營養不良為什麼能引起脂肪肝呢？這個主要是因為營養不良的時候，肝臟的功能會受到影響，肝臟合成的脂蛋白就會變少，而脂蛋白相當於運輸車，負責把肝臟的多餘脂肪運出去，這時候就會引起脂肪肝。通過這想必大家也能看出只要是損傷肝臟的因素，都是可以引起脂肪肝的。

3.脂肪肝能夠引起肝癌嗎？

我可以很明確地說脂肪肝是能夠引起肝癌的，但是這種原因引起的肝癌在臨床上很少見。臨床上引起肝癌的最主要的病因還是慢性肝炎，從肝炎到肝硬化，再到肝癌是比較常見的一個過程。

這裡可能有人會說我危言聳聽，但是並不是，因為肝癌的一個很重要的階段就是肝硬化，所以只要能引起肝硬化的因素都是可以引起肝癌的。這種長期的脂肪肝，如果不去治療，是有可能演變成肝癌的。

但是還是那句話，脂肪肝雖然有癌變的可能，但是這種可能性是不大的，大家也不必恐慌。

4.脂肪肝到肝癌需要多久？

說實話，我查閱了大量的資料，並沒有什麼書籍有明確的說明，可能是因為做的相關調查太少了，所以我也不知道具體的時間。而且脂肪肝必須到肝硬化這個階段發生癌變的風險才會大一些，這個時候大多數人也進行了干預。

5.生活中我們應該如何預防脂肪肝？

可能大家對於預防脂肪肝都有自己的一套，這個問題有點老生常談了，但是我也得說一說。對於脂肪肝的預防要想有好的效果，需要多管齊下。

脂肪肝既然是肝臟的脂肪多了，那就儘量吃飯吃的清淡一些，儘量減少脂肪的攝入。另外，脂肪肝的一個很重要的原因就是肝臟的損傷，那就應該儘量減少肝臟的損傷，保護肝臟，因此生活中應該儘量做到戒菸酒、不熬夜、不亂用藥物、積極鍛鍊身體，同時可以多吃點蔬菜和水果，保持適當的體重。

最後小結：脂肪肝發展到肝癌的可能性比較小，而且確切的時間也是未知的，但是得了脂肪肝還是應該要積極進行干預和治療，否則依然有癌變的可能。

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醫者良言

有人得了脂肪肝，就會害怕是不是會發展成肝癌，我覺得不應該有這種心理負擔。脂肪肝是人體脂質代謝紊亂引起的，是一種良性疾病，雖然說脂肪肝有可能發展成肝硬化，但單純性的脂肪肝發展成肝癌的幾率是微乎其微的。

脂肪肝到肝癌需要多久？

如上所述，單純性脂肪肝並不太可能發展成肝癌，如果脂肪肝合併有肝炎肝硬化等疾病，那麼就有可能在數年內或數十年發展成肝癌，杜絕這個進程的關鍵在於控制肝炎肝硬化等疾病。當然，脂肪肝也要引起重視，這是一種可逆性疾病，通過飲食生活調整和適當的藥物可以恢復肝臟的正常功能。

脂肪肝大多發生在肥胖患者，而這類患者往往有高脂血症。在飲食上要注意低油低脂，戒菸限酒。在生活上要加強運動減重，如果血脂水平很高，適當吃些降血脂藥物如他汀類也是有幫助的，除了能改善脂肪肝，也能預防心腦血管疾病。

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汪醫生小課堂

關鍵字: 健康 肝癌 脂肪肝