疾病理论体系
有人戏言“工作不突出，业绩不突出，椎间盘突出”。随着社会的进步，劳动方式有了巨大的改变，原来的重体力劳动少了，取而代之的是每天坐着工作，看电脑、伏案、开车等。甚至每天达八小时以上。这种坐姿的后果就是腰椎间盘很受伤。一旦腰椎间盘突出，就会出现腰椎间盘突出、坐骨神经痛、下肢麻木、步行困难等严重不适症状。有人问腰椎间盘突出是不是由于过度劳累？此外，如何保守治疗腰椎间盘突出？如何做到工作和业绩突出，而腰椎间盘不突出呢?
腰椎间盘突出是不是由于过度劳累？
当然不是。除了过度劳累，下列原因也会导致腰椎间盘突出。
（1）长时间保持坐位：长时间保持坐位的人，如司机、白领等，姿势不正确，由于腰部肌肉及软组织受力不平衡，腰椎间盘受伤机会多多，更易突出。当然退变是首要因素，所以20～50岁多见。但如果天天坐着工作，伏案，如写作、打字、当然更易导致腰椎间盘突出。
（2）体位骤变、猛力动作或暴力撞击：椎间盘在腰椎运动时起到类似轴承的作用。但椎间盘的承压能力有限，在体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环会向外膨出，髓核也可经过破裂的纤维环裂隙向外突出，就形成了椎间盘突出。突出的髓核会刺激或压迫周围的神经，造成腰臀、腿脚疼痛。
《腰椎间盘突出症康复治疗的中国专家共识》建议：
（1）如果腰椎间盘突出症患者出现马尾综合征的症状和体征，或出现严重的或进行性肌肉无力，应进行紧急评估，急诊手术治疗。
（2）如果不存在严重的或进行性神经功能障碍，尚无证据表明早期进行手术可改善结局。
（3）如果患者存在持续性功能障碍且生存质量严重受损，经3到6个月非手术治疗无改善，可以考虑进行手术治疗。
怎样预防椎间盘突出？
（1）合理的运动：坚持每天定时活动四肢，没有特定的姿势，幅度不要太大就行，每次活动5分钟左右。肌肉收缩，坚持每次持续5到10秒。每分钟5次，每小时5到10分钟。当需要弯腰取物的时候，可以先下蹲，再取物，慢慢起身，能减小对腰椎间盘的压力。
（2）锻炼腰背部的幅度不要太大：人们在锻炼时，通常需要热身和拉伸，很多人不注意腰背部的幅度，导致腰背部脊椎受损，引发腰椎间盘突出。所以，在锻炼过程中，还需要控制好幅度，不要过大以免损伤脊椎。同时，在提重物的时候，也不要直接弯腰提，可以先蹲下，再慢慢起身，减少腰背损伤。
（3）搬运重物要注意姿势：在搬运重物时，先蹲下，两侧手臂抱起重物，使物品贴近身体，再缓慢起身。这样能减轻腰椎的压力，减少复发。
（4）保持正确的站姿和坐姿：长时间不良站姿与坐姿可能导致腰椎间盘不均匀受力，从而诱发腰椎间盘突出，所以，人们在日常生活中，还需要保持良好的站姿和坐姿，尽量不要长时间站立或者久坐，适当的进行活动，促进血液循环，缓解腰和背部酸痛疲劳感。
药师方健
这种说法不能说不对，但也不能说对，很可能会误导他人。
为什么不能说不对？
腰间盘突出是一种退行性病变，这种病变可以说是必然结果，但其出现的时间却各不相同，这与患者的日常经历、习惯都有关系，如果这名患者长期处于坐姿，而且还不经常起身活动，这种不健康的姿势是会加速这一过程，还有一些家庭妇女，需要经常弯腰干家务、抱孩子，这都是致病因素，这些情况如果持续时间较长，我们都可以称之为过度劳累，所以如此发展，确实可能导致腰间盘突出的发生，所以从这个角度来看，腰间盘突出确实是由于过度劳累所致。
为什么不能说对？
腰部问题，基本以疼痛最为典型，但腰痛却不一定是腰突，有一种导致腰痛症状的可能，那就是腰肌劳损，腰肌劳损是最符合过度劳累概念的情况，也是最常见的，患者常因久站久坐而出现痛感，劳累时会更加严重。
腰肌劳损和腰间盘突出天壤之别，一个轻一个重，一个早一个晚，但需要清晰的是，两者也存在关联，比如说腰肌劳损时间过长，可能诱发腰间盘突出，而已经腰间盘突出的患者，常同时存在腰肌劳损。
我纠正大家几个可能犯的错误！
1，别睡硬板床：不仅不能放松休息，只会越来越疲劳，加重病情。
2，别乱做剧烈动作：我不否认锻炼对患者有好处，但由于每个人的腰椎突出位置和程度不同，虽然都叫腰间盘突出，但有些动作只会使你越来越重。
3，推拿请找正规医师：最近几年，按摩推拿师越来越多，大大小小的康复店更是开遍全国，但其中存在很多没有证件，只是简单学了几年、甚至几个月的“假医生”，一旦用力过猛、位置错误，不仅不能使患者恢复，反而出现悲剧。
PS：过度劳累不是腰间盘突出的直接病因，而是腰间盘突出的间接病因之一。
罗民教授
你好，过度劳累是腰椎间盘突出一方面。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出青壮年多发，20～50岁者多发，男女比4～6：1，20岁以内占6%。
病因：
1.脊柱畸形或脊柱生理曲度的改变，如脊柱侧弯或畸形。
2.过度负荷，造成椎间盘早期退变，如重体力劳动和举重运动。
3.长期从事弯腰工作者，特别是在提取重物时，使椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂。
4.长期震动，长期坐在颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力较大，长期反复作用可致发病，如驾驶汽车或拖拉机。
5.年龄，此病发病率在中青年中最高，20-40岁占绝大多数。
6.妊娠，多次妊娠的女性发病率较高。
7.除此之外，发生椎间盘突出者还有一些诱因，如急性外伤使腰背部肌肉失去保护，脊柱畸形，吸烟，遗传等因素都可以诱发腰椎间盘突出。
临床表现：
1.腰痛和一侧下肢放射痛是主要症状
2.坐骨神经痛：放射痛沿坐骨神经传导，直到小腿外侧、足背或足趾
3.间歇性跛行
4.大小便障碍
5.强迫体位，直腿抬高试验及加强试验阳性
预防：
平时应减少积累性损伤、腰围的佩带、腰腹肌的锻炼、注意用腰的姿势
小虫医
你好，引起腰间盘突出的原因很多，很复杂。
过度劳累仅仅是引起腰间盘突出的一个诱因。
最基本因素是椎间盘的退行性疾改变。
57%-70%与外伤有关。
除此之外，还有很多诱因：
１、腰部过度负荷，长期从事重体力劳动、举重运动，比如煤矿工人；
２、腹内压力突然增加，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等；
３、脊柱畸形或者脊柱生理曲度改变；
４、在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当；
５、过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态；
６、妊娠使腰椎过度前驱，腰椎间盘脱出的可能性增加；
７、长期震动，如开拖拉机的驾驶员和长期开车的司机；
８、受寒、潮湿……
对于腰椎间盘突出的治疗，目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗，只有在万不得已的情形下，才选择手术。
80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过非手术得到治愈或者让症状长期缓解。长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗，只有10%-15%的病人需要手术治疗。
1初次发作时，应严格卧硬板床休息，大、小便都不应下床或坐起。
卧床休息3周后，可以在腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
不要小看卧床休息。卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗，是积极有效的治疗手段。
急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围。而且要求睡较硬的床垫休息。
方法简单有效，但较难坚持。
2、运动疗法
目的在于提高腰背肌肉张力，增强韧带弹性，活动椎间关节，防止肌肉萎缩 ，减少结缔组织粘连。
常用的锻炼方法有：五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。
针灸治疗有镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。
对于治疗调理腰椎间盘突出效果很好。但前提是你要认识这样的针灸师。
４、艾灸疗法
通过艾灸组穴的方法，不吃药，自己动手调理，效果也很好，一般可在4个月左右愈。
希望我的回答对你有所帮助。
冰台草堂
腰椎椎间盘突出的病因可分为内因和外因；
内因:在成年后椎间盘基本无血液供给，没有自己修复得能力，随着年龄的增长椎间盘脱水，变性，高度丢失，同时日常生活中遭受个方面的挤压，牵拉扭转等，使椎间盘纤维环逐渐老化，破裂。
外因:当收到腰部外伤，扭伤时但是柱间盘纤维环突然破裂，髓核向后方突出，刺激或压迫神经根。或者长期弯腰负重，椎间盘长期承受过大压力，久之纤维环破裂，髓核突出，形成椎间盘突出。
所以说椎间盘突出确实和长期重体力劳动有关系，但不知你所指的过度劳累是哪方面。
骨医小匠
首先，“腰间盘突出”与“腰间盘突出·症”并非同一概念。
腰间盘突出，主要是在腰椎间盘退行性变的基础上受到相应的损伤所引起的。腰椎间盘退行性变，是一定会出现的，每个人都不例外，而且是从20多岁就开始的。出现退行性变，腰椎间盘的弹性及抗负荷能力也随之减退。
这样的退行性变不断进展，而日常的劳损逐渐累积，使腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷，最后导致纤维环的后部变薄、产生裂缝。
所以，腰间盘突出，实际上最主要的原因来自于腰椎间盘的老化。这种老化是自然的，只是有的人快些，有的人慢些，与疲劳无关。
——接下来，才是“症”。
过度劳损，伤害累积，腰椎间盘的纤维环，就会从变薄、裂缝发展至彻底开裂，已变性的髓核组织由纤维环的薄弱处或破裂处突出，压迫神经根或马尾，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至产生神经功能损害的症状。
导致腰椎间盘突出“症”的原因，可以与过度劳累有关。过度劳累，导致气血不足以濡养，可以成为压断骆驼脊背的最后一根稻草，致使纤维环彻底破裂。已经出现破裂的，也可以过度劳累而加剧病情。
纤维环破裂是不可逆的，因此无法彻底治愈。保守治疗仅仅是缓解症状，症状特别严重者，需要做手术，微创臭氧融髄核，或是摘除椎间盘。
纯钧LHGR
经常会和病友，朋友们讨论，腰椎间盘突出是怎么发生的，有的人真不知道怎么就这样的，有的人是由于外伤、劳累等，简单的总结一下这几个常见因素，大家引以为戒，减少病痛的发生几率。
1.体态、姿势
也许会有人讲，这啥意思？临床上，骨盆前倾、变直的人，腰椎间盘突出的发病几率还是挺多的，尤其腰部肌力较差的人，L4-5椎间盘是最容易突出的，因此，有这种不良替代，记得尽早的矫正一下。
2.外伤
这个应该讲，还是真躲不掉，毕竟谁也不愿意自己外伤，但是，下雪天路滑摔倒，出车祸，高处跌落，打架受伤，抱重物扭身子，真的没办法去做好预防，不过肌肉的强大，可以在同条件下减少损伤的程度和几率。
3.过度疲劳
一般慢性的腰椎间盘突出，都不知道怎么发生的，但是过度的疲劳，坚持在疲劳的状态下工作和生活，会诱发腰肌劳损的出现，这样会减少对于椎间盘的支撑，可能一次次积累到突出，也可能在外伤的时候“爆炸”。
退变与疾病
一定要认识到，腰椎间盘突出是一种退变，绝大多数人都会有，可能终生都不会发病，康复之后再检查依然可以发现这个问题，有症状就及时治疗，没有症状，不要杞人忧天，腰椎间盘脱出不痛的人都不少，不必急于手术！
乔栋谈健康
椎间盘突出只是脊柱力学结构平衡失调的一个结果，造成失衡的诱因比较多，像长期不良姿势造成生理曲度变形，关节应力积累，运动损伤造成脊旁软组织力量不足，韧带弹性下降，关节失稳，不良习惯造成体态改变后关节代偿性劳损等等……而功能锻炼就是通过改善脊柱的失衡状态，恢复正常的力学结构，从而改善症状。而其中主要的方向有这几个
一，生理曲度改善，曲度变直后关节应力积累造成椎间盘负担加重，出现变形，而通过功能锻炼改善生理曲度，从而减轻关节压力，缓解椎间盘负担，促进椎间盘有所回纳，消除神经压迫。
二，椎间隙改善，由于慢性劳损积累造成关节间隙变窄引起椎间盘变形膨突，静态拉伸为主的功能锻炼，可以通过拉伸脊柱，增宽椎间隙，从而为椎间盘回纳创造空间。
三，增强肌肉力量，很多慢性劳损积累或运动损伤的患者，由于肌肉力量不足，无法保持关节稳定造成椎体失稳，影响体态改变，通过锻炼核心肌肉力量，代偿关节群受到的压力，保持关节稳定，改善整体体态。
的确椎间盘突出后包裹椎间盘的纤维环已经破裂，是无法修复的，但通过功能锻炼恢复，使脊柱和脊旁软组织保持在一个相对稳定的状态，改善神经压迫，那么就可以达到临床治愈的目的了。
钟文整脊康复
腰椎间盘突出症，並非疲劳所致。它原因有：一抽重物时姿势不正，腰部过伸持重物而拉伤，二、久坐而无运动，腰肌委缩，腰围的肌肉消失，腰椎间盘受压而没有腰肌的扶持力而突出，年老体弱者，坐姿不正也会造成腰椎间盘突出的原因之一。
陆叔23
腰椎间盘突出也不一定都是劳累过度引起的。有很多人都是在发力的时候，肌肉韧带没有协调好，猛然发力引起的腰椎间盘突出。一般情况下，只要把肌肉和韧带协调好再发力是很难得腰椎间盘突出的。
