口舌起泡上火，手腳冰涼陽虛，注意一個“樞紐”，上下通氣才好。
很多人都有過那種感覺，進入冬天之後，嘴裡經常會起點小泡之類的，這時候，就會說自己有點“上火”，大致是因為吃多了油膩厚味，或者火鍋辛辣食物。
按說，上火了，就該清熱熄火，可他們同時卻又有點手腳發涼。這手腳發涼可是陽氣不足的表現啊，陽氣不足就得溫陽，而上火卻又要清熱，這不就自相矛盾了嗎？於是，投鼠忌器之下，不但上火不能調理，這陽虛進補也犯了愁。
那麼，既上火又陽氣不足時，就無法調理了嗎？顯然不是。
中醫認為，口舌起泡的上火，大致屬於上焦熱證，當然，這個熱證也有虛熱實熱之分；而手腳發涼，主要屬於下焦陽氣衰微。這一上一下，就形成了上熱下寒之證。這只是分開的情況，如果同時出現，則又不一定是“不足”，也有“上下不通”的可能。
一般認為，上焦以心肺二經為主，下焦以肝腎二經二主。這上焦下焦之間，還隔著一箇中焦脾胃呢。
如果從整體氣機的角度來看，中焦脾胃，其實就等同於一個“樞紐”，起到輸送的作用，所以，內經有云“中焦如漚”。雖然主要以形容脾胃腐熟水谷“多溼”的特點，同時也包含有一種樞轉的含義。
何謂樞轉？就相當於我們現在出行乘坐交通工具，需要去車站或者機場，這樣，中焦脾胃，也就是上下焦之間的“車站”。
所以，我們雖然說口舌起泡是“上火”，手腳發涼是陽氣衰微，這其中，還有一種非常重要的情況，那就是上下不通。
也就是說，上焦和下焦不能很好地溝通，借用一句中醫的術語，叫做“水火不能既濟”，金水不能相生。火屬陽，便向上而熱，水屬陰，乃向下而寒。（此處只是借用水火既濟這個名詞）
而正常的“水火既濟”是什麼樣子的呢？也就是說上焦陽熱能下行至下焦陰寒，以溫煦寒水不至陰寒過盛；下焦陰水也能上達上焦，滋養君火方無陽亢之虞。這種“環而無端、生生不息”的溝通，也就保持機體不寒不熱、陰陽平和。
再返回去說到“口舌上火、手腳發涼”這種上寒下熱的問題。我們也就能清楚其原因：上焦陽熱和下焦陰津不能互相滋養溫煦的緣故。
可見，在上的火，很可能並非實熱，在下的發涼，也未必是陽氣衰微。最常見的，反倒是中焦這個“車站”樞轉不暢引起的。
因此，對於口舌起泡上火，手腳發涼陽虛的“上寒下熱”之調理，我們可以先不急於清熱降火、也不急於溫養陽氣，從樞轉中焦開始，讓上下陰陽暢通無阻，則表現出來的陽熱陰寒也就“不藥而癒”了。
那麼，如何調理中焦這個“樞紐”，讓它充分地樞轉全身陰陽氣機呢？可以試試如下三法：
1、蔥白薑茶：上寒下熱的人，如果沒有什麼“實熱”的情況，可以試試蔥白薑湯，這是一個非常簡單的樞轉脾胃中焦之法，注意，此時用的姜是乾薑，儘量別選擇生薑。
蔥白能引上焦之火下行，正是借乾薑“守而不走”的溫中，配合蔥白引火下行，從而起到樞轉中焦之用。可以每天泡上一杯，小口慢慢飲用即可。
2、黃柏甘草水：上熱下寒的時候，也可以試試黃柏甘草泡水飲用的方法。大家都知道，黃柏是一種苦寒清熱之品，而甘草則是甘溫調和之物。
因為黃柏味苦，甘草味甜，所以黃柏可以稍微少點，甘草適當多些，如果同時又有食慾不好的情況，還可以加幾顆砂仁，泡水、熬水均可。對改善上熱下寒也有一定的好處；
3、蜂蜜茯苓糕：茯苓是常用的健脾益氣之物，蜂蜜則甘溫而辛，將茯苓杵碎成粉末，和米粉充分拌勻，再用蜂蜜調和，蒸熟成糕。
每天吃上幾小塊，對上熱下寒之調理，取意於李東垣的“甘溫除大熱”之法，健脾益氣，也能樞轉中焦。
總之，口舌起泡我們都說是“上火”，而手腳發涼則大多以為是陽氣虛衰，也不能忽視中焦樞轉不暢的因素。如果判斷屬於樞轉的問題，可以試試上述三法調理。中焦氣機順暢，能升能降，也就上下通氣，溝通上焦和下焦，從而從根本上那些表象。
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