金麟遇风变成龙
段医生答疑在线🔑高血压正确预防脑出血🔑
“脑出血”也被称为“出血性脑卒中”，而脑梗，属于“缺血性脑卒中”。脑出血最常见的病因就是高血压，也是所有脑血管疾病中死亡率最高的，因此，高血压患者必须采取措施预防脑出血发生。
高血压是怎么引起脑出血的？
长期高血压容易使脑细、小动脉发生玻璃样变、纤维素性坏死、微小动脉瘤，导致动脉管壁硬化，弹性减弱。在活动中、情绪激动、精神紧张、焦虑时，血压突然或者明显升高或者剧烈波动，通常≥180/120mmHg，脑动脉或者动脉瘤易破裂出血，导致脑出血，只有极少数高血压患者是在安静状态下诱发的脑出血。
因此，高血压患者为了避免脑出血的发生，最重要的就是控制血压。
（1）血压必须长期、平稳达标：也就是说血压不仅要控制在正常范围；而且血压还要平稳，波动小；并长期维持。具体措施有①尽可能选择长效降压药，一天服用一次，作用持续24小时左右，一天当中血压波动小；如果选择中短效降压药，要按照规定选择服药次数；②养成良好的生活习惯，比如低盐低脂饮食、适当运动、心态平和、睡眠充足、戒烟戒酒等。
（2）积极纠正其它加重动脉硬化的危险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等。
（3）正确合理选择抗凝、抗血小板聚集药，比如阿司匹林，具有抗血小板聚集作用，用来抵抗止血以预防血栓形成。如果阿司匹林服用剂量过大，可能诱发出血，最严重的就是脑出血，虽然发病率低。
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段医生答疑在线
高血压患者是脑出血的最常见原因，它主要是因为平时血压控制不好，造成了血压过高引起了一个血管破裂，本身高血压它可以引起动脉血管硬化，血管特性差。所以高血压性脑出血也是重在预防，怎么控制好血压。比如
1、要遵医嘱按时服药，并且定期监测血压，控制血压在达标范围。对于青年人，六十岁以下的病人要把血压控制在，140、90毫米汞柱以下。
血压的控制主要是通过药物的治疗，提倡规律服药或者是联合用药，用最小的剂量把血压控制到一个最理想的范围，切忌今天血压高今天吃药，明天血压高明天不吃药，就是因为吃药不规律导致血压忽高忽低，对脑血管的影响特别大，很容易引起脑出血。
2、平时要注意避免可以引起血压急骤波动的情况，比如用力的大便、连续急促的咳嗽，情绪不稳定等，这些都会使血压突然升高，影响脑血管。
3、对于中老年人，要定期去医院检查血管的情况。因为高血压的患者大多会伴有动脉硬化或者长期的高血压导致脑小动脉的动脉瘤，这些都是出血的风险。
另外，高血压患者平时一定要注意饮食，少吃高油、高盐的东西，不要吸烟喝酒，吸烟喝酒对血管的损伤可能不亚于高血压本身对血管的伤害，尽量多吃蔬菜和水果。
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脑出血，老百姓喜欢称脑溢血，发病的原因与高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂都有非常密切的关系，脑出血发病非常快，病情非常凶险，死亡率极高，所以在日常生活中需要积极的预防脑出血。高血压患者出现脑溢血，除了血压高的原因之外，另一个原因是血管弹性差，动脉粥样硬化，使血管承受不住过高的压力。对于高血压患者如何避免脑出血呢？
1.积极的控制血压 保持血压正常和平稳是避免脑出血的关键，高血压患者需要每天按时口服降压药物，将血压控制到正常范围，并要经常测血压，一旦血压控制不好，要及时调整降压药物或者联合使用降压药物。
2.戒烟戒酒 香烟中的有毒有害物质会使血管收缩，让人心跳加快并导致血压上升，同时还会损害血管内皮细胞，加速动脉硬化。酒精在饮用后虽然会短暂扩血管，使血压下降，但肝脏将酒精代谢掉之后，血管会反弹收缩，引起血压升高，此外酒精也会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化出现，所以对于有高血压病的人，预防脑出血一定要戒烟戒酒。
3.合理的饮食 高盐饮食会加重水钠潴留，不利于血压的控制，高血压病人要低盐饮食，尽量不吃腌制食品及重盐的零食。而高脂肪食物会使血低密度脂蛋白胆固醇升高，加速血管动脉粥样硬化。所以，高血压患者饮食需要以清淡为主，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激食物，也不可暴饮暴食。
4.避免便秘 平时多吃粗纤维食物，养成良好的排便习惯，因为便秘的时候，大便费劲，使劲解大便会明显增加腹压，使血压瞬间升高，有引发脑出血的危险。尤其是年纪大的高血压病人，一定要每天定时排便。
4.避免情绪激动 情绪激动时，会出现交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，心率增快，血压上升，有些脑出血病人发病前有吵架、情绪激动等诱因。所以，高血压病人平时要注意保持乐观情绪，避免大喜大悲。
5.避免熬夜劳累 不管是体力劳动者还是脑力劳动者，超负荷的工作都容易诱发脑出血，所以要注意劳逸结合。
6.适当运动 高血压病人经常做一些有氧运动，有助于增加血管弹性，降低血液粘滞度，还有利于减体重和腹围，从而能够更好的控制血压。但高血压病人要注意避免剧烈的运动。
胡洋
对于高血压患者，避免脑出血最可靠的方法就是长期的严格的控制血压。
发生脑出血的主要原因有两个，一个是血管畸形（血管先天性结构异常、容易破裂出血），另一个就是血压太高（可以简单理解为太高的血流压力把血管崩裂了）。
对于第一个原因，我们能够做的很少。对于第二个原因我们完全可以做到。
所以发生高血压后一定要在医生指导下积极治疗高血压，中青年人应该努力把血压控制在130/80 mmHg以下，至少不能超过140/90 mmHg。在保证全身供血的前提下，血压低一些，脑血管就安全一些，就不容易发生脑出血。
很多脑出血患者的发病，就是因为常年严重高血压，却从来不认真治疗，最后导致严重后果。
对于高血压患者，应该长期治疗，始终把血压控制在较低的水平。有些人吃降压药后，感觉血压正常了就自行停药，这是绝对不可取的。因为停药后血压会再次升高，血压忽高忽低更容易造成脑出血。
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脑出血作为神经科的急重症，会导致瘫痪、不能说话等，严重的甚至导致短期内死亡。对于中年人来说，得了脑出血，可能倒下的不仅仅是一个人，而是一个家庭。高血压是脑出血的主要危险因素。那么高血压患者如何才能避免脑出血呢？主要有以下几个方面：
严格控制好血压
中国高血压患者人数众多，而且可怕的是很多人不知道自己有高血压。直到发生了脑出血。很多人可能会说，自己血压都170,180，为什么还没发生脑出血。其实这是个误区，就好比汽车或者自行车轮胎，如果每次充气都特别足，不一定马上就会爆胎，但是时间久了，在一些薄弱的地方就容易鼓包，说不定什么时候就爆了。
避免情绪激动
当我们情绪激动时，血压会发生剧烈变化，主要是由于体内一些激如肾上腺素等在情绪激动时会突然升高，进而导致血压突然升高。在医院遇到不少脑出血患者就是在与别人吵架的时候突然犯病的。
预防大便干燥、便秘
由于现代人的饮食结构越来越不健康，很多人存在在大便干燥、便秘的问题。大便干燥、便秘时，大便时常常憋得脸通红，需要非常用力，这导致腹内压快速升高，进而导致血压快速升高，很容易发生脑出血。很多脑出血患者经常在卫生间犯病。因此，中老年人保持大便通畅很重要。
戒烟限酒
烟草中的有害物质已经过量饮酒都会对血管造成很大的损坏，容易促进脑微小动脉瘤的形成。所以高血压患者最好戒烟。酒可以适量。
因此，有高血压的朋友，一定要注意以上几点。为了避免脑出血，要严格控制好血压、避免情绪激动、大便干燥等。
大家好，我是医学博士苗医生。感谢大家的支持！喜欢的话，可以关注、点赞。
医病医人苗医生
1.控体重
把体质指数（BMI）控制在最好控制在18.5~24，BMI超标会增加心脏负担，对血管壁产生不利影响。
2.抗疲劳
过大频率的熬夜或超负荷工作容易诱发脑出血。
3.戒烟酒
抽烟喝酒都会导致心跳加快，血压上升，加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟戒酒。
4.调情志
减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利。
5.饮足水
多喝水可以稀释血液，生活中要养成喝水的好习惯。据我国营养指南，没有基础疾病的成年人，每日需摄入1300ml左右的水分。
6.动左手
多活动左手，可减轻大脑左半球的负担，锻炼大脑右半球。
7.择饮食
早餐喝杯豆浆，有益血管健康；午餐吃点蒸鱼，补充不饱和脂肪酸，保持血管弹性；晚餐喝碗杂粮粥，有利于控制餐后血糖和胆固醇水平，有助于保护血管。
8.多运动
每周做3~4次有氧运动，每次30分钟左右，快步走、游泳、慢跑等。
9.防便秘
大便燥结而用力排便，不但会使腹压升高，血压、颅内压也将同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。
10.动作缓
建议不论是年轻人或者是老人，在活动时都不要过于猛烈地转动头颈部，这个动作容易导致头晕、头痛，严重时会诱发脑血管疾病。
我们知道脑微出血在大多数情况下临床症状隐匿，那么如何早期、高效地检测呢？
由于脑微出血病灶多小于5mm，因此，常规磁共振成像的序列较难显示。全景医学磁敏感加权成像（susceptibility-weightedimaging, SWI）是一种可以反映组织间内在的磁敏感特性差别的新的对比增强技术，容易检出造成局部磁场不均匀性的微小病变。
相比于传统的GRE T2*WI，SWI采用高分辨率三维梯度回波序列，层面内和层面间分辨率更高，通过图象处理去处磁场不均匀性对相位的影响，辅以相位加权及最小密度投影三维重建，使其对于脑内微小出血有更高的显示能力。
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脑出血是排名第2的脑血管病，排名第1的是脑梗死。尽管发病率排名第2，但脑出血的致死、致残率却更高，而且脑出血的发病往往更为凶险。脑出血的病情变化也很大，即使当时被抢救过来了，发病后的前3个月还是危险期，约25%左右的患者会在犯病后的3个月内因为复发或者并发症而死亡。
高血压病是脑出血发作的最主要原因。脑出血患者往往是那些常年血压控制不达标的人，或者血压在短时间内发生过剧烈波动的情况。高血压患者要预防脑出血的发生或者复发，一定要将自己的血压长期控制140/90毫米汞柱以下，并且要尽量保持自己血压的平稳、避免血压的过大波动。高血压患者在选择降压药时要选择降压温和、作用持久的长效降压药，就是这个道理。
高血压患者除了要保持长期、稳定的达标血压之外，还要注意以下问题才能有效预防脑出血的发生：
1、戒烟，吸烟的高血压患者比不吸烟者脑出血的发生率高2-4倍，被动吸烟者也是如此；
2、戒酒，喝酒会造成高血压患者的血压过大的波动，容易发生脑血管意外事件；
3、控制好血糖，如果高血压患者合并罹患糖尿病，控制血糖也是预防脑出血的重要措施，应该尽量将糖化血红蛋白指标控制7%以下；
4、控制好血脂，脑血管病的危险人群，应该将低密度脂蛋白指标控制在2.07毫摩尔以下，或者比治疗前的指标降低30%以上；
5、生活方式的调整，保持清淡饮食、适当增加体育锻炼、控制还自己的体重等；保持良好的心情、避免情绪上的大起大落；多吃蔬菜水果、多喝水，保持大便通畅等。
要预防脑出血的发生，戒烟戒酒、控制“三高”是基础，养成健康的生活方式是保障。
药疗君
高血压患者假如在生活中能够将血压控制在正常范围内，其发生意外的可能很小很小，总会有那么一些患者很不幸由于高血压疾病而出现了高血压意外。
由于患者长期处于高血压状态，一旦患者的血压控制不佳的时候，一瞬间血压处于峰值，我们的血管将不再有能力来调节，脑血管就可能被冲破，这也就是一般的脑出血形成的原因之一。
我们都知道血压控制不佳，现实生活中最常见的便是我们的患者未能按时规律的服药，往往高血压意外的发生就有可能是一次药物的忘记服用。
另外，就是我们生活中常见的某些高血压患者长期是从事体力活的朋友。由于长期是高负荷工作，一旦运动量过大血压控制起来将更加麻烦，所以往往在某次长时间工作中突然倒地，便可能是脑出血的原因。所以不管是工作还是运动都建议我们的高血压患者适量，适度。
另外一般的戒烟，戒酒，低盐低脂饮食等都是我们了解的，人们还容易产生意外的就是心情过于激动，很多朋友由于麻将娱乐，长时间久坐，一旦心情极度兴奋，血压突然升高也就促使了意外的形成，特别是某些老年患者。
小科普:倘若我们能够有效的控制血压，生活中时常注意意外发生的可能，那么高血压也就能够达到有效的治疗效果。
企鹅郭医生
高血压患者如何预防脑出血？对于这个问题，笔者总结以下几点：
1.戒烟戒酒：烟中含有尼古丁、焦油等有害物质，能加速血管硬化；酒可直接刺激血管，久而久之可损伤血管，引起血管功能下降，脑出血的发生率增加；
2.控制血压平稳：生活中按时服药，按时监测血压，切勿私自减药或者停药，否则易引起脑出血；
3.清淡饮食：生活中应该低盐、低脂、低糖饮食，每天食盐控制在6g(玻璃啤酒瓶瓶盖去掉塑料装满)；不吃或少吃油炸食品、动物内脏及甜食；
4.增加蔬菜水果的摄入：蔬菜水果因含有大量维生素和抗氧化物质，可保护血管；
5.适当运动：运动不可剧烈，可以散步、做体操等有氧运动，可提高心肺和血管功能，降低脑出血概率；
6.保持良好心态：平和的心态可降低血压升高的概率，降低脑出血风险；；
7.规律作息：每天保证11点之前睡觉，有7～8小时的睡眠时间，可减少脑出血的发生率；
8.注意保暖，避免受凉：天气忽冷忽热引起血管收缩、舒张变化，增加脑出血的概率；
9.饮食七分饱：过饱可诱发脑出血，增加发病率；
10.保持理想体重：保持良好的体重可以降低脂质异常的可能性，从而降低脑出血的发病率；
11.预防便秘：防止便秘可降低腹内压，减少血压升高的发生，从而降低脑出血的发生率；
12.避免劳累：劳累是脑出血的一个诱因；
13.按时体检：如果有头疼、头晕等症状，应尽快去医院明确诊断，做到早发现、早治疗，降低致死率。
以上几点是笔者关于高血压如何预防脑出血的回答，如果觉得还可以，就请点个赞呗……
医者良言
高血同是缺血性脑卒中即脑梗死的独立致病因素之一，同时会对出血性脑卒中即脑出血造成很大的影响。也就是说高血压是引起脑出血的主要病因!
高血压患者只有做到以下这些，才有可能避免脑出血的：
一、控制好血压，血压过高会对血管造成巨大的压力，因此要经常检测血压，按时按量服药，把血压控制在140/90mmHg以下，保护心脑肾血管的损害!
二、进行血同基因缺陷的检测。高血压合并高血同是很危险的，最好能针对血同的缺陷基因和环境影响因素合理精准降低血同。
三、合理饮食，不能暴饮暴食，控制食盐量，保持良好情绪，生活有规律;
四、合理补充膳食维生素等。最好食用天然植物提取产品。适量摄入维生素能增强人体的活力，能对身体调节起到帮助作用。比如高血压可以服用叶酸片，可以降低血同，增加血管活力和弹性。
五、保持充足的睡眠，不要做激烈的运动，但是运动锻炼是不能少的。不要劳累平时起床的时候一定要慢慢地起床，不要过猛过快的起床。多和朋友一起出去散散步，呼吸呼吸新鲜的空气;
六、平时一定要注意自己的身体变化，如果在血压正常的情况下，出现一过性的嘴皮发麻、肢体发麻或者头晕、头疼等症状，这些都是血管供血出现问题的先兆表现，应该及时去医院就诊检查;
七、高血压患者不能盲目选择保健药，应该根据自身情况而定。
八、平时尽量保持一个乐观向上的情绪，千万避免大喜在怒，这样容易使血压升高。
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