fcbfcb20

对于血尿酸550umol/L的高尿酸血症患者，我们建议大家应积极改善生活方式，并配合使用降尿酸药物，以稳定控制血尿酸水平，减少并发症的发生，提高生活质量。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

我两年前体检尿酸值580，正常值是420以下。当时我很惊讶，作为一名营养师，我饮食很注意，基本上很少吃一些垃圾食品，也很少大鱼大肉，烧烤、油炸这些都很少吃，也不抽烟喝酒。由于没有任何症状，心里想这肯定是测错了，所以就没有把这个放心上了。到了第二年体检，尿酸还是560，这时我就承认我尿酸偏高了。

那问题来了，我为啥会尿酸偏高。回答这个问题之前，我们来看看什么叫尿酸以及它的功能。尿酸是核酸代谢产物，80%来自自身代谢，只有20%是来自食物的。另外，尿酸有一个很特别的功效，就是人体最后一道抗氧化防御系统。这样看来，高尿酸是不是人体的自我保护作用下产生，为了较少自由基对人体的伤害。所以，尿酸是一把双刃剑，多了不行，容易过饱和沉积体内，变成结晶，低的话，人体抗氧化防御系统收到伤害。

尿酸偏高，无外乎就是产生多余排泄。根据我的情况，而我更多的是体内代谢过多。可能跟我上班环境有关，我是久坐人群，运动很少的，几乎天天都坐在电脑前吹着空调。导致脾胃有点虚，肠道不是很好，大量的自由基在肠道长生，进而导致全身慢性炎症，这就是我尿酸偏高的原因。其实，大家有没有发现，久坐不怎么运动的人特别容易尿酸偏高，尤其是都市办公室人群。

基于尿酸高，然后就查找相关资料，综合了一些干预方法，开始自我调理。首先，继续保留相对健康的饮食方式。其次，增加运动，这个非常关键，一定要运动。最后，就是吃一些健康的食材，比如针叶樱桃(富含维生素C，抗氧化)、益生元和膳食纤维(调理肠道)、芹菜籽(增加尿酸排泄)、玉米须泡水喝(增加排泄)。前两个月测量尿酸值440，效果还是不错的。

希望对各位有帮助，觉得写的好给个赞，谢谢！

大家好，我是营养师健哥，用专业的知识为你解答体重、三高等健康问题。喜欢的话，可以关注我或发表评论，谢谢大家！

营养师健哥

如果连续两次不在同一天测量尿酸均超过550，那说明您的高尿酸血症还是比较明显的，按照现在的治疗意见，一般情况下，我们建议超过540就应该进行药物降尿酸治疗了。

大家一定要明确，高尿酸血症和痛风是两种情况，并不代表所有的高尿酸血症患者一定都会发展为痛风，如果体检发现有高尿酸，没有发作过痛风，先不要过于紧张，这种情况往往说明您的代谢或者是饮食出现了问题，需要可以进行控制和调理。

那么到底什么是高尿酸血症呢？其实确诊这个疾病还真的是挺简单的，那就是在连续两次不在同一时间内空腹测定血尿酸均男性超过420，女性超过360就可以诊断为高尿酸血症了。所以如果您只检查了一次尿酸，略微高出正常值，先不要担心，控制一段时间，饮食科学的运动一段时间再测一次，看看是否仍高于正常。

目前治疗高尿酸血症的治疗路径还是比较明确的：

●如果尿酸连续两次测定均超过540，那么建议应该进行药物控制血尿酸治疗，同时还要行生活方式的干预。

●如果没有发作过痛风，没有高血压，糖尿病等这些内科疾病，尿酸在420~540之间可以生活方式干预，观察能否帮助尿酸下降。

●如果没有发作痛风，但是有高血压，糖尿病这些内科疾病，也应该进行药物治疗。

那么如果连续两次测量尿酸均超过540，但是超出的不是特别多，550应该怎么办呢？

说句实话，这个值有点尴尬，如果说超过540了应该进行药物治疗，但是超出的又不多，这个时候就告诉患者进行药物的治疗，口服各种降尿酸药物，按照指南肯定是没有错，但是这个值超出的确实都不多，我们直接给药物治疗是否显得有些草率呢？

所以面对这个尴尬的数值，个人建议您这么做：

●如果您平时就已经有喜爱喝水的习惯，那么建议您一定继续坚持；如果您平时不怎么喝水，每天喝水的量达不到2000~2500左右，那么建议您开始要尝试增加饮水的量，这样可以帮助自己排泄尿酸。

●千万不要因为现在还没有发作痛风就沾沾自喜，觉得尿酸550，也没有什么症状，就不用担心了，就不需要控制饮食了。前面已经说到了，其实这个值已经够了该吃药的水平了。因为长时间的处于高尿酸血症的状态，会对患者的关节、肾脏以及心血管系统甚至胰腺功能都会造成影响。

所以建议一定要控制一段时间饮食，这段时间建议是三个月左右，而且要相对来讲比较严格的控制饮食，高嘌呤含量的食材，比如火锅、长时间熬煮的肉汤、酒精、动物的内脏、某些深海鱼类比如沙丁鱼、小鱼干就绝对不要摄入了，尤其是贝类的海鲜嘌呤含量也是特别高的。在这段时间内千万不要放纵自己，要尽量的调整好自己的饮食习惯，比如以往比较喜欢吃高热量的油炸食品，这些食材是绝对不建议的，我们可以给大家举个例子，普通的鸡肉每二两嘌呤含量大概在130~160毫克左右，一旦做成炸鸡，嘌呤含量会飙升到500毫克以上。另外也要注意控制盐和糖分的摄入，尤其是含有果糖比较多的饮料，也是造成高尿酸的原因之一。

可以吃一些富含维c的水果，能够帮助碱化尿液，促进尿酸的排泄，每天早上喝一杯柠檬水也是一种比较好的选择。另外樱桃也是可以适量摄入的，每天一小把可以很好的帮助降低尿酸。

●无论您的体重是否超标，都建议进行科学合理的运动。对于高尿酸血症的人群，我们不建议进行剧烈的运动，比如打篮球或者是踢足球，这种竞技性的运动是不建议的，因为会导致大量的出汗，有可能会造成尿酸的波动，诱发痛风的发作，而且经济运动本身也会造成尿酸排泄的异常。建议有高尿酸血中的人群，可以采取慢跑、快走、骑固定式的自行车或者是游泳，来帮助自己强身健体，控制体重，促进尿酸的代谢，在运动的过程当中，一定要备足水分，及时的补充水才能尽量减少运动出汗导致的尿酸波动。

总结

如果经过严格的饮食控制，改变生活习惯以及科学合理的运动三个月以后，复查血尿酸仍然高于540，说明生活方式的干预并不能帮助患者降低尿酸，患者的尿酸代谢出现了问题，很有可能是排泄障碍或者是合成增多，那么就要进行药物干预了。而如果经过生活方式的干预，血尿酸慢慢的恢复正常，低于540或者低于420，那么恭喜，可以暂时不用通过药物来进行干预了。以上就是对于题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

首先，要知道尿酸的正常值是多少？

血尿酸正常值：

成人男性为149~416μmol/L ;

成人女性为89~357μmol/L；

年龄大于60岁的男性为:250~476μmol/L;

年龄大于60岁的女性为:190~434μmol/L。

可见，尿酸550，已经属于超标了，被定义为高尿酸血症，也就是“第四高”。

其次，了解尿酸排泄途径

尿酸，是嘌呤的代谢终产物，主要分为内源性和外源性。

80%的尿酸，属于内源性，是体内核酸代谢的产物，20%属于外源性，来自于我们摄入的食物。人体内尿酸的排泄，1/3通过肠道排泄，2/3通过肾脏排泄。

因此，如果想要降尿酸，需要从这两方面入手。

最后，想要降尿酸，做好这几点：

1：多喝水

每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去。

出汗多，应适当增量饮水量，要注意小口慢慢喝，主动饮水。

2：喝点代茶饮

<strong>

有很多药食两用的小植物，泡水喝，有降低尿酸之效。

所以，用这类草药植物，泡水代茶饮，可以很好的帮助降尿酸。

金兰菊叶茶，泡水喝，可促进尿酸排泄，减少痛风发作次数。

金兰菊，泡水喝，可降低尿酸，减少痛风发作次数，是不错选择。

金兰菊，是从欧洲引入国内的一种“药食两用”食材，后被《药典》录入。

中医认为，金兰菊，有清肝利胆，利尿消肿之效，药用价值高。

现代药理研究表明，金兰菊的有效成分，可抑制尿酸合成过程中酶的作用，减少尿酸的合成，可以显著降低，高甘油三酯血症并高尿酸，对尿酸和高甘油三酯血症，均有降低作用，作用持久稳定。

此外，还可改善，由高嘌呤饮食，所引发的高尿酸血症及腹型肥胖，并综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用，减少痛风的发作次数。

3：戒酒

酒精是尿酸的“催化剂”，又会抑制尿酸代谢，加重病情。

不论是啤酒，还是白酒，红酒等，只要含有酒精的饮品，都要远离。

4：管住嘴

少吃高嘌呤、高果糖的食物，从源头上，限制高嘌呤食物的摄入。

像动物内脏、鱼子、海鲜、浓肉汤、啤酒等，超高嘌呤食物要少吃。

畜肉（猪、牛、羊等）、禽肉（鸡、鸭、鹅等）、鱼肉等高嘌呤食物可以适当吃一些。但在急性发作期，也要适当的忌口。

5：降体重

研究显示，肥胖，是导致多种慢性疾病的因素，肥胖会抑制胰岛素的分泌，限制嘌呤的排出，不利于尿酸代谢。

所以，控制体重，不太胖，对于降尿酸、防痛风，十分重要！

6：不憋尿

<strong>憋尿会导致尿酸滞留，损害肾脏，诱发肾脏病变。

肾脏受损，又会进一步影响尿酸的排泄，如此恶性循环。

所以，多喝水，不憋尿，才是最健康的方式。

7、不熬夜

高尿酸、痛风的人，一定要注意控制好睡眠，不要熬夜。

一旦熬夜，容易导致身体的内分泌失调，从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱，最终造成体内的尿酸无法及时排出，对尿酸有一定影响的。

此外，睡眠不足，还会导致肾脏功能受损，不利于尿酸的排泄。

食万个为什么

尿酸550，怎么才能恢复正常？

看到这样的一道题目，夏医生想着是怎么能替大家找到一个解题的思路，以便于以后遇到这样类似的问题，想着怎么才能自己去解决，这才是最后科普的意义及价值，因为哪怕科普千万条，每次只能解决一个问题，那它永远解决不了太多的问题，更提不上完全解决问题！

下面夏医生就跟大家讲讲假如自己碰到尿酸升高，550，具体该怎么办？

首先，看水平高低，高是高多少，而低又是低多少，这点很重要，就像是一个人得知道自己饭量在哪个位置，吃多少算饱，适合自己，不至于能量过剩，变胖一样的道理！

尿酸550，不管是对男性还是女性，绝经期女性还是绝经后女人，都偏高，这点毋庸置疑，但是它对于男性及绝经后的女性（正常尿酸值420），和对绝经前女性（正常尿酸值360），增高的幅度是不一样的，前者高出了130，比后者都出了190，那么我们需要降低幅度是不一样的！

这种幅度不同意味着什么？很多人可能觉得不都是高吗？

如果你也是这样简单的认为，那就错了，这很可能决定我们是否需要进行药物干预降尿酸，或者是选择哪一种降尿酸药物治疗的问题！

为什么尿酸值不同，选择的干预尿酸手段会有所不同？

一是因为我们人体的尿酸来源不一

事实上，我们人体的尿酸只有20%左右是来源于我们的外界食物摄入，而其余大部分的尿酸是来源于我们的自身合成的，而这也就是说我们体内尿酸升高，哪怕是100%控制外界嘌呤的摄入，也只能干预，降低其中20%的尿酸值，超过了这个水平，是必须借助药物来进行干预的，不然是降不下来的！

二是尿酸的排泄障碍也会引起尿酸升高

不是所有尿酸高的人都是因为尿酸生成多了，而且事实上这种自身生成增多引起尿酸高的人还比较少，大多数人都是尿酸排不出去，排泄障碍问题！

这时候我们就涉及到用药问题了，多高，用什么药，是否需要联用等等！

正常情况下，我们人体尿酸在550左右还真是一个是否需要采用药物干预降尿酸的数值，目前普遍认为550以下，先进行生活方式改善，饮食结构调整，不进行药物干预，只有发现所有的生活干预无效情况下，才会考虑吃药办法；

但如果是你查出来就是550以上，复查还是那么高，这时候就要建议吃药来降尿酸了，开始以非布司他、苯溴马隆等增加排尿酸药物先使用，如果使用一段时间仍不见下降明显，这时候可能还要考虑别嘌醇等抑制尿酸生成药！

所以，题主问的一个很简单问题，实际上它涉及到了尿酸生成，排泄，治疗以及预防等多个方面问题，不是一句话就能解决的，要充分评估数值来进行选择最好的治疗方式，才能让尿酸恢复正常水平，而且这恢复过程也不是这两天一吃完就能一下子降下来的，需要一个过程！

全科夏医生

尿酸550，怎样才能让尿酸恢复正常？

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单一关节炎、痛风石沉积，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。痛风发病率近年来明显增加，尤其在发达地区。高尿酸血症是指37℃时血清中尿酸含量男性超过416umol/L（7mg/dl）；女性超过357umol/L(6mg/dl)。

痛风的生化基础是高尿酸血症，是一个可逆的尿酸沉积性疾病。痛风的治疗不仅是对关节炎症急性发作的处理，更重要的治疗目标在于通过将高血尿酸水平降至正常，去除尿酸盐结晶及尿酸盐结晶引起的刺激，才能真正使关节炎症消退，痛风石及尿酸性肾结石消除，达到治愈目的。

常用降低尿酸水平的药物有两类：抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。其使用原则：小剂量开始，缓慢加大剂量(每3～4周加1次)，使血尿酸水平缓慢、平稳降至目标值，以最小有效剂量维持治疗。小剂量逐渐递增给药法可减少药物不良反应，避免血尿酸水平急剧下降而诱发急性痛风性关节炎的发作。常见的错误用法有：（1）开始即用较大剂量；（2）一直使用开始时的较小剂量，未根据血尿酸监测结果调整药物剂量。

降尿酸药物的选择

根据肾功能、24h尿酸排泄总量及痛风石形成情况选降尿酸药物。

（1）对60岁以下、肾功能正常或轻度损害（内生肌酐清除率>50ml/min）、无痛风石和肾结石、正常饮食下24h尿尿酸低于700mg者，应选择排尿酸药。

（2）对于有中等程度以上肾功损害(内生肌酐清除率<35ml/min)、24h尿酸量大于800mg、或有痛风石的应选择抑制生成尿酸药。一般在疾病早中期以选促进尿酸排泄药为主，疾病中晚期以选抑制尿酸生成药为主。

痛风病人的降尿酸治疗是一项长期的复杂的治疗过程，一般用在痛风性关节炎的缓解期。不用于痛风急性发作期，因促使尿酸盐结晶溶解时可诱发急性症状并加重关节急性期症状，一般在急性发作控制后1周才开始使用。要掌握好降尿酸治疗时机和治疗方法；要碱化尿液嘌呤膳食，避免高嘌呤饮食（如动物内脏、各种肉汤、海鲜、啤酒等）。禁用影响尿酸排泄的药物如安体舒通、噻嗪类利尿剂、胰岛素、青霉素、乙胺丁醇、左旋多巴、二甲双胍、华法令、阿司匹林等。才能达到治疗目标，同时减少药物不良反应发生，特别要遵循降尿酸药物小剂量逐渐递增给药法，达到治疗目标后，予维持剂量长期治疗。定期检查血尿酸、尿尿酸、血象及肝肾功能。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在痛风的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

黄志艳大夫

尿酸到了550，如何让尿酸恢复正常？对于这个问题的答案，真的不能一概而论，针对不同的情况，我们可以采取不同的措施来进行干预和控制。

高尿酸是指血液中的尿酸盐浓度超出规定范围的一种问题，一般男性尿酸水平超过420μmol/L，女性尿酸盐水平超过360μmol/L，就可以算作是高尿酸的问题了，因此，尿酸值到了550，高尿酸问题是可以确认的，但如何降尿酸，根据不同的情况，我们可以采取不同的措施来应对。

首先，尿酸水平到了550这个值的话，高尿酸的情况还是比较严重的。很多朋友知道，高尿酸会引起痛风发作，但如果认为引起痛风是高尿酸的唯一危害，那就大错特错了，高尿酸可能引发痛风，也可能不引发痛风，但高尿酸如果长期不控制，除了痛风的风险以外，还有可能会对肾脏健康包括肾功能产生慢性或急性的影响，另外，高尿酸也是心血管方面的重要风险因素，会引起血压的不易控制以及心血管疾病风险的加大，因此，如果高尿酸长期不控制，对身体造成的健康危害将是巨大的，因此，对于高尿酸问题，不管有没有痛风，都要积极的引起重视。

尿酸值550，应该如何降尿酸？几种不同的情况，分别简单来说一下——

1. 如果是已经发作过急性痛风的朋友，在痛风发作完后的痛风间歇期，检查尿酸值在550左右的水平，那么积极的控制尿酸，是避免痛风再次发作的重要方面，这种情况下，就需要在加强生活干预的前提下，应用药物来协助控制尿酸水平，一般控制目标应该是180~360之间，对于有慢性痛风石问题的朋友，或多次反复痛风发作的朋友，则把上限定在300以下，更能有效的减少痛风的发作几率，尿酸值控制在300以下，还可以促进慢性痛风石的溶解，减少痛风石的继续进展。

2. 如果是尿酸值550，未发作过痛风，但有慢性肾病问题，或者发作过尿酸性肾结石问题的朋友，同样的，也应该在加强生活调理的同时，加用药物来控制好尿酸水平，对于使用促进尿酸排泄类降尿酸药物，如苯溴马隆的情况，一定要注意多饮水多排尿，最好能够监测下尿液的pH，通过适度的服用小苏打片等碱化尿液，把尿液的pH 水平控制在6.2~6.8之间，降尿酸效果好，而且不容易因过度排泄尿酸而造成尿酸在肾脏的沉积，进一步影响肾脏健康。尿酸控制的目标，建议也要从严要求，应该控制在180~300之间为佳。

3. 如果是没有发作过痛风，也没有肾脏功能的损害，但是属于心血管疾病风险的高危风险，或者已有心血管疾病的朋友，也要注意尽早的控制好尿酸，控制好了的高尿酸，就等于减少了心血管的一个风险因素，如果还能够戒烟、控制体重，控制好血压血糖血脂，心血管疾病的风险就会大大减少。对于尿酸的控制，同样应该考虑在加强生活调理的基础上，通过用药来加强尿酸的调理控制。

对于需要服用心血管相关疾病问题药物的朋友，也要注意所服用药物可能对尿酸水平产生的影响，降压药可以选择氯沙坦钾，血脂调节药物可以选择阿托伐他汀，血糖控制药物可以选择SGLT2抑制剂列净类药物，如达格列净，这些药物都有助于尿酸的排泄，而利尿剂类的降压药，低剂量的阿司匹林等心血管常用药物，则可能对尿酸产生负面的影响，导致尿酸值的升高，但这些负面影响药物用不要，还是要综合评估心血管风险，如果确实应该用，比如心衰患者使用利尿剂，心血管疾病的二级预防使用阿司匹林等，该用药还是得用，调整好剂量，定期监测尿酸水平，合理控制好尿酸水平，才是最重要的，如果在不影响心血管健康的情况下，高尿酸患者在可选择的情况下，选择有助降尿酸或对尿酸水平没有影响的相关药物，当然是更好的。

4. 最后来说一种比较理想的情况，那就是没有痛风发作，也没有肾功能的异常和相关问题，也不属于心血管疾病的高危风险患者，尿酸到了550这样的水平，应该怎么办呢？多数的专家指南指出，尿酸超过540就建议吃药，那么550就一定要吃药吗？对于目前的这个情况，先试试不吃药也是可以的，但不吃药并不是不控制尿酸，不吃药就更要注意多喝水，戒酒，避免高嘌呤饮食，多吃富含维C的水果蔬菜，避免高糖高脂饮食，加强运动，控制体重，保持良好作息等方面，只有严格自律，克服诱惑和自身的惰性，加强健康生活方式的坚持，才有可能有效的控制尿酸水平，通过这样的生活方式调理1~3个月时间，可以再去检查下尿酸值，如果尿酸值出现了明显的下降，说明我们的生活调理有明显的效果，应该继续坚持，一直坚持，如果通过3个月的生活调理，尿酸水平不但没有下降，反而有所升高，或都没有降到540以下的水平，虽然没有痛风发作，也还是建议要服用药物来加强控制了。

总而言之，想要使高尿酸恢复正常，首先应该是加强生活上的调理控制，如果通过生活调理能够有效控制，当然就不用服药，但如果是已经造成了健康危害，有较高健康风险的，或者通过生活调理无法有效控制的，为了避免长期高尿酸带来的慢性健康危害，该用药还是应该用药控制，服用药物控制尿酸水平，也要注意定期监测尿酸水平，确保所用药物的有效性。需要注意的是，高尿酸是一种代谢性疾病，药物干预对控制好尿酸水平很重要，但并不能从根本上治愈高尿酸的问题，因此服药控制尿酸，往往需要长期用药，如果服药效果显著，尿酸水平下降比较明显，通过间隔用药的方式来控制尿酸是不错的办法。

李药师谈健康

高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，患病人数众多，并趋于年轻化，需要我们引起足够的重视。对于诊断明确的高尿酸血症患者需在医生指导下进行规范化的治疗，要注意改善生活方式，必要时可使用降尿酸药物，以稳定控制病情。

高尿酸血症的诊断是以我们正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平超过420umol/L为标准。研究显示，严格的生活方式干预最多可使血尿酸水平下降70～90mmol/L，所以必要时还需使用降尿酸药物，方能更好的改善生活质量。

全科扫地僧

试一试用车钱草煮水喝一段时间吧，应该会有效

用户5171125Denni

如果不是急性痛风期， 可以吃促尿酸排出药，低嘌呤饮食，多饮水。

關鍵字: 高尿酸 健康 尿酸