晚上睡覺醒來突然天旋地轉的頭暈,持續幾十秒,看了神經內科耳鼻喉科,到底怎麼回事?

用戶35182003


說一說短暫性腦缺血發作(TIA)

短暫性腦缺血發作是由於頸動脈或椎-基底動脈出現短暫的血液供應不足所引起的局灶性的腦缺血而引起的神經功能變化,症狀特點是突然發作,短暫存在,完全可逆。一般發作不會超過半小時,如果持續存在超過2個小時,可能日常會出現神經系統損害。

其實你的短暫性腦缺血發作如果排除其它腦部疾病的可能,關鍵看它出現的次數,因為你沒有說明這種突然的天旋地轉出現的次數和頻率,如果只是單次出現的偶然現象,那麼也可以暫時性觀察一段時間,看有沒有類似發作,也確定一下是不是真的是TIA,但如果確診TIA還是應該立即開展治療的。因為出現短暫性腦缺血後是有可能接下來出現腦梗塞的。尤其是存在其它的一些危險因素,比如年齡、血壓、血脂、體重等等因素的時候,可能接下來腦梗塞的發生幾率還要隨之升高的。

除了短暫性腦缺血還有其它可能嗎?

當然存在其它可能,但也要首先排除腦血管疾病的可能。比如我的患者在服用抗精神病藥物,尤其是一些經典的抗精神病藥物,比如氯丙嗪的時候,是有可能出現體危險低血壓的,每天早上起床的時候有可能因為體位的變化而突然出現頭暈等低血壓的表現。所以,如果你存在慢性疾病,在長期服藥的話,我覺得起碼應該考慮一些藥物不良反應的可能。

除此之外,長時間的失眠也會出現腦供血不足的表現,在醒覺後可能出現頭暈的表現。

一點建議

睡眠後出現頭暈,可能不是什麼大事,也不會引起多大注意,但作為醫生,還是覺得你到醫院看病的行為很正確,沒有看到你的診療經過和具體診斷情況,也許是沒有查出問題所在,如果是一過性表現可以不用擔心,如果確實反覆出現還是應該進一步到神經內科檢查和診斷的。腦血管旁邊住的都是神經,他們就像神經病一樣,稍微受點委屈就要大鬧一場的,我們好像真的經受不起。

希望我的回答對你有所幫助吧。還是那句話,如果不是單次發作,還是要進一步診斷治療的。祝你健康。


我說精神


根據你所說的情況來看,應該沒有意識障礙就排除了暈厥的可能性,眩暈是 在睜開眼睛時,感覺身體周圍的事物旋轉或上下晃動。在閉眼時,則感覺自身的旋轉或晃動。當眩暈發作時,出現噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗眼球震顫(眼震)、站立不穩,同時可出現血壓下降、心率減慢。你是不是也是這樣的。

引起眩暈的常見病因

(1)前庭周圍病變:如迷路炎、梅尼埃綜合徵、藥物中毒等。 藥物引起眩暈在臨床上並不少見,如:①氨基糖背類抗菌藥物,如鏈黴素、卡那黴素、新黴素、妥布黴素等;②利尿藥物,如依他尼酸(利尿酸)、呋噻米;③水楊酸類藥物,如阿司匹林;④奎寧;⑤抗癲痼藥物,如苯妥英鈉、卡馬西平。

(2)腦幹病變:如椎基底動脈供血不足、多發性硬化、腦幹外傷。

(3)小腦病變:如小腦腫瘤、小腦後下動脈栓塞、小腦出血。

(4)大腦皮質病變:如缺血、顳葉腫瘤、癲癇、腦血管病。

(5)眼源性:如眼肌麻痺。

(6)頸椎病變:如頸性眩暈。

具體的診斷還要結合有無其他病史、查體和輔助檢查來確定。


唐唐10803


從患者描述看,夜間睡覺時醒來,翻身動作可以誘發眩暈,考慮就是耳石症可能,也就是耳石脫落至半規管後,誘發一種眩暈症,這種眩暈持續時間不長,也就是幾十秒。暈時天旋地轉、不敢活動頭部,伴有噁心及嘔吐症狀!

建議到醫院耳鼻喉科需要詳細檢查,需要做前庭功能檢查,冷熱水試驗、平衡試驗,做眼震電圖檢查,Dix-Hallpike變位試驗、roll test 滾轉試驗等。通過這些檢查,應該可以明確耳源性眩暈,如果耳石症,需要耳石復位治療,效果挺好的!這種治療就是立竿見影,一復位,馬上就好!

總而言之!耳源性眩暈非常多見,尤其耳石症,發病率非常高的,耳石症大多有自限性,很多可以自愈的,也就是自己恢復正常!


耳鼻喉科高醫生


對於這個問題我深有體會,跟我大學室友症狀情況差不多,他只要學習比較辛苦,或者沒有休息好,就會突然天旋地轉,耳鳴,噁心,嘔吐等,看著他真是很痛苦。他也大大小小的看了很多醫院,診斷是神經性耳聾,梅尼埃綜合症。這個病現在嚴重的影響了他的工作和生活。

臨床上引起眩暈有一下幾種原因:

前庭功能紊亂

前庭功能紊亂包括美尼爾綜合徵、前庭神經元炎、迷路炎和耳石症。美尼爾綜合徵的患者一般有反覆發作的病史,可發生於任何年齡,患者可以突然出現頭暈、噁心、嘔吐,同時可以伴有視物旋轉、耳聾、耳鳴。

頸椎病

引起頭暈的頸椎病主要有兩種類型,一個是交感型,一個是椎動脈型。頸椎壓迫到椎動脈。造成椎動脈變窄,引起腦供血不足,出現頭暈。還有一種是由於頸椎椎間盤老化,對周圍交感神經末梢造成刺激,產生交感神經紊亂。導致頭暈。

低血糖或者甲狀腺功能紊亂

低血糖性眩暈常在飢餓或進食前發作,睡了一晚上,血糖含量低,會導致眩暈,進食後症狀緩解或消失,發作時檢查血糖就可以明確診斷。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。

血液系統疾病

血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。

體位性低血壓

由於體位的突然轉變,而導致體位性低血壓,人體經過一夜的睡眠,導致血液粘稠度高,血流速度緩慢,引起大腦供血供氧不足,而出現頭暈症狀。

所以針對你的描述,如果看了耳鼻喉科和神經內科已經確診為前庭功能紊亂或者頸椎病的話,那就可以進行針對性的治療。如果沒有確診,建議到內分泌、血液科門診諮詢,明確診斷。


醫學掃地僧


我前幾年也是睡覺醒來頭暈,必須要在醒了之後在床上躺著一會兒才能起來。後來檢查我血壓基本上正常(65/105或者70/110),但血脂高,現在發現是頸椎問題引起供血不足。

引起睡覺醒來頭暈一般有幾種現象:

一是你有頸椎病,頸動脈硬化引起腦供血不足。

二是貧血病。

三是低血糖症狀。

四是看你自己最近幾天是不是感冒了。

這些症狀都會引起睡覺醒來感到頭暈眼花。建議去做血液檢查。


紀哥話談


  可能是猛然間的腦供血不足,例如是頸椎病引起的,如果僅僅因為供血不足,出現眩暈、頭昏、摔倒的,那問題並不算嚴重。平時生活中建議進行適度體育鍛煉,保持生活規律。

  也考慮可能是一個眩暈綜合徵的症狀表現。輕度眩暈者閉目即止。重度眩暈者如坐車暈車一般 伴有噁心嘔吐、心慌出汗的症狀。一般是由內耳前庭及迷路功能障礙所引起的。通常眩暈發病很突然,會持續數分鐘至數小時,表現為旋轉感(運動感),常常會有耳蝸不適的症狀,但沒有意識障礙。

  治療建議在充分檢查的情況下,進行藥物治療,因為它很可能不是一種疾病引起的,通常是多種疾病的綜合症狀表現,可能需要耳鼻咽喉科、眼科、骨科及內科多個科室的檢查查明原因後才可進行相應治療。

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耳鼻咽喉醫生老邢,關注我,看最有用的耳鼻喉疾病講解!大家有什麼問題也可以直接在下面評論或私我,會在閒暇時間集中為大家做統一回復


耳鼻咽喉醫生老邢


長時間以一種姿勢休息,會影響到頸椎的供血。前一天晚上著涼或者是休息的時間不夠,都有可能導致早上突然起來頭暈目眩,如果還伴隨嘔吐的話,要去醫院仔細檢查,如果頭暈目眩休息之後緩解,也不用過於擔心。


lokilee漫談


眩暈症,心血不足。中草藥可治,如何辦你明白


現實人生129561198


我想回答一下。我去年年底也有過一次這樣的症狀。如果你去看耳鼻喉科確診不是耳石症導致的,應該考慮是頸椎問題。

去年年底的一天,我早晨睡覺醒來,突然感覺天旋地轉的,都不敢相信是真的,還以為幻覺呢,就鎮定了一下再仔細看看周圍,結果還是有點轉和暈,甚至都不能站立自己去衛生間。這下我不淡定了,趕緊叫來老公準備去醫院。

這種情況大約持續了幾十秒鐘,之後不間斷的出現,不過沒剛醒來那麼嚴重。到了醫院,醫生又量血壓又測血糖,最後說都沒問題。我提醒說我頸椎不太舒服,醫生就建議我做頸椎拍片、核磁共振,結果還就是頸椎問題。醫生看我的片子說,你這頸椎病不是一年兩年了,怎麼也有個幾十年了吧,不好治。住院期間,我就簡單做做理療,醫院也沒什麼好辦法根治這病。

出院回家後,我就開始自己調理頸椎,自己再不重視調理,還真說不定會有什麼嚴重後果呢。經過一段時間的調理,現在不能說完全好了,起碼沒再出現天旋地轉的症狀,沒再去過醫院。其實我什麼藥都沒吃,就是物理方法(使用頸椎枕矯正)調理,感覺效果非常不錯。

現在得頸椎病的人越來越多,所以建議你也不要忽視這個問題。(下圖為矯正頸椎的頸椎枕,加熱性的,網上買的)





親吻生活一愛欣


可能耳石症,我前年也得了,醫生說人的耳朵裡有很多小石頭,離位了就會暈,復原了就不暈。我摔過幾次,現在好了。得這病不能太勞累,要有充足的睡眠,我只吃了一種藥丸,忘了什麼名字,家裡還有,我現在外面玩。


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